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单项选择题
患者,女性,30岁,2h前不慎摔伤头部入院,患者意识不清,烦躁,阵发性抽搐,呕吐,颅脑CT示广泛性脑挫裂伤,体温39.8℃,欲给予冬眠降温疗法。在给病人降温过程中最需要注意的是
A.防止出现寒战
B.防止肺部感染
C.降温不宜太快
D.密切观察
E.不宜翻身
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单项选择题
患者,男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点。对本患者的初步诊断是
A.视神经炎
B.垂体瘤
C.颅内压增高
D.重症高血压
E.神经性头痛
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单项选择题
患者,男性,44岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变,颅内压增高。入院后第2天,病人出现剧烈头痛、频繁呕吐,随后意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。此病人最可能出现了
A.枕骨大孔疝
B.右侧颞叶疝
C.左侧颞叶疝
D.大脑镰下疝
E.原发性脑干损伤
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单项选择题
患者,男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点。为查找原因,首选的辅助检查是
A.MRI扫描
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.头颅X线摄片
E.脑血管造影
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单项选择题
患者,男性,44岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变,颅内压增高。入院后第2天,病人出现剧烈头痛、频繁呕吐,随后意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。首要的处理措施是
A.给氧
B.保持呼吸道通畅
C.密切观察病情
D.立即进行术前准备
E.给予腰穿
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单项选择题
患者,男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点。若影像检查未发现异常,应采取的措施是
A.定期复查MRI
B.观察并对症治疗输液
C.定期复查CT
D.腰穿采取CSF化验并测压
E.去骨瓣减压
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单项选择题
患者,男性,44岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变,颅内压增高。入院后第2天,病人出现剧烈头痛、频繁呕吐,随后意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。对患者行脑室引流手术,术后引流管护理方法不妥的是
A.引流管开口高于侧脑室平面15cm
B.妥善固定引流管
C.每日引流量以不超过500ml为宜
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.观察并记录引流液的量和性状
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单项选择题
患者,男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点。影像检查未发现异常时,如腰穿CSF化验正常,而颅压为400mmH
2
O,应诊断为
A.良性高颅压
B.脑膜炎
C.脑血管痉挛
D.梗阻性脑积水
E.脑水肿
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单项选择题
患者,男性,65岁,有高血压病史22年。今日突然出现剧烈头痛,呕吐,左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压187/120mmHg,呼吸忽快忽慢。病人可能出现了
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血压危象
E.右侧颞叶疝
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单项选择题
患者,男性,44岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变,颅内压增高。入院后第2天,病人出现剧烈头痛、频繁呕吐,随后意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。脑室引流管留置的时间通常不超过
A.24h
B.4d
C.1周
D.10d
E.2周
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单项选择题
患者,男性,45岁,3d前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重,15min前用力咳嗽后突然不省人事。查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是
A.腰椎穿刺,降低颅内压
B.开颅探查
C.应用激素
D.给予脱水剂
E.脑室体外引流,降低颅内压
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单项选择题
患者,男性,65岁,有高血压病史22年。今日突然出现剧烈头痛,呕吐,左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压187/120mmHg,呼吸忽快忽慢。目前首要的治疗措施是
A.20%甘露醇静脉滴注
B.手术减压
C.适当降低血压
D.手术清除血肿
E.应用止血药
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单项选择题
患者,男性,45岁,3d前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重,15min前用力咳嗽后突然不省人事。查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为
A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.腰椎穿刺,降低颅内压
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单项选择题
患者,女性,30岁,2h前不慎摔伤头部入院,患者意识不清,烦躁,阵发性抽搐,呕吐,颅脑CT示广泛性脑挫裂伤,体温39.8℃,欲给予冬眠降温疗法。下列护理措施不正确的是
A.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压
B.物理降温后用冬眠药物
C.患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运
D.维持直肠内温度在32~34℃
E.维持电解质及酸碱平衡
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单项选择题
患者,男性,65岁,有高血压病史22年。今日突然出现剧烈头痛,呕吐,左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压187/120mmHg,呼吸忽快忽慢。错误的治疗措施是
A.腰椎穿刺,降低颅内压
B.使用止血药
C.应用激素
D.大剂量20%甘露醇静脉滴注
E.手术减压
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单项选择题
患者,男性,45岁,3d前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重,15min前用力咳嗽后突然不省人事。查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。降低颅内压首选的药物是
A.20%甘露醇
B.30%尿素
C.25%山梨醇
D.50%葡萄糖
E.利尿合剂
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单项选择题
患者,女性,30岁,2h前不慎摔伤头部入院,患者意识不清,烦躁,阵发性抽搐,呕吐,颅脑CT示广泛性脑挫裂伤,体温39.8℃,欲给予冬眠降温疗法。冬眠降温疗法降温速度以每小时下降多少为宜
A.0.5℃
B.0.7℃
C.1.0℃
D.1.2℃
E.2℃
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单项选择题
患儿,男,3岁,感冒1个月后突然出现头晕、心悸,头颅CT示脑积水。患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐,后进入昏迷状态。该患儿最可能的诊断为
A.颅内压增高
B.脑血流增加
C.脑疝
D.低血压
E.高血压
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单项选择题
患者,男性,65岁,有高血压病史22年。今日突然出现剧烈头痛,呕吐,左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压187/120mmHg,呼吸忽快忽慢。经初步处理后,此病人行开颅手术清除颅内血块,术后最危险的并发症是
A.颅内感染
B.颅内出血
C.中枢性高热
D.切口感染
E.癫痫
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单项选择题
患者,男性,45岁,3d前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重,15min前用力咳嗽后突然不省人事。查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。给予脱水剂时,输注的时间最长不超过
A.10min
B.15min
C.20min
D.30min
E.60min
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单项选择题
患儿,男,3岁,感冒1个月后突然出现头晕、心悸,头颅CT示脑积水。患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐,后进入昏迷状态。儿童颅内压正常值是
A.50~100mmH
2
O
B.70~150mmH
2
O
C.70~200mmH
2
O
D.50~100mmH
2
O
E.100~200mmH
2
O
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单项选择题
患者,女性,30岁,2h前不慎摔伤头部入院,患者意识不清,烦躁,阵发性抽搐,呕吐,颅脑CT示广泛性脑挫裂伤,体温39.8℃,欲给予冬眠降温疗法。冬眠降温疗法治疗时间一般为
A.2~3d
B.3~5d
C.5~7d
D.7d以上
E.4~6d
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单项选择题
患者,女性,30岁,2h前不慎摔伤头部入院,患者意识不清,烦躁,阵发性抽搐,呕吐,颅脑CT示广泛性脑挫裂伤,体温39.8℃,欲给予冬眠降温疗法。在给病人降温过程中最需要注意的是
A.防止出现寒战
B.防止肺部感染
C.降温不宜太快
D.密切观察
E.不宜翻身
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单项选择题
患儿,男,3岁,感冒1个月后突然出现头晕、心悸,头颅CT示脑积水。患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐,后进入昏迷状态。此时最有效的处理措施是
A.紧急行气管切开术
B.急诊行开颅减压术
C.快速输20%甘露醇
D.紧急行气管插管术
E.行侧脑室穿刺外引流术
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单项选择题
患儿,男,3岁,感冒1个月后突然出现头晕、心悸,头颅CT示脑积水。患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐,后进入昏迷状态。如果行脑室引流,无脑脊液流出,最不可能的原因是
A.颅内压高于150mmH
2
O
B.引流管放入脑室过深
C.管口吸附于脑室壁
D.引流管放入脑室过长
E.引流管堵塞
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