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单项选择题
女性,57岁。水肿、间断血尿18年,查体:血压25.3/16kPa(190/120mmHg),化验BUN 27mmol/L(75.6mg/dl)。CO2CP18mmol/L(40VOL%),血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/L),血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl),血红蛋白60g/L。应首先考虑下面哪种治疗
A.输血
B.补钙
C.静点葡萄糖加胰岛素
D.血液透析
E.静点氨基酸
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单项选择题
最能反映慢性肾衰竭的指标是
A.血肌酐
B.尿细菌学检查
C.内生肌酐清除率
D.静脉肾盂造影
E.蛋白定量
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单项选择题
慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全,这说明
A.肾小球滤过率尚未受到影响
B.肾小管排泌功能尚未受到影响
C.肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常
D.健存肾单位尚有一定的数量
E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构
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单项选择题
关于尿路感染,下列哪项不正确
A.急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌
B.急性肾孟肾炎肾浓缩功能可下降,但治疗后恢复正常
C.隐匿型尿路感染发病率随年龄增大而增长
D.非复杂性尿路感染可导致永久性肾损害
E.复杂性尿路感染其致病菌对抗菌药常不敏感
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单项选择题
关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的
A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)
B.尿路刺激征
C.大量蛋白尿
D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛
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单项选择题
急性肾炎与急进性肾炎的相同点为
A.肾功能急剧恶化
B.早期出现少尿、无尿
C.慢性进展
D.急性肾炎综合征
E.使用肾毒性药物为诱因
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单项选择题
女性,30岁。腰痛、尿频、尿急,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积水
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单项选择题
男性,35岁。近半年恶心,食欲差,近1周呕吐。10年前曾验尿常规:蛋白(++),红细胞12个/HP,查体:血压23/12.2kPa(172/92mmHg),皮肤粗糙,无黄疸,双肺无明显啰音,心率80次/分,律齐,心尖部闻及Ⅲ/6收缩期杂音,肝脾未及,双下肢无水肿,血红蛋白60g/L,血白细胞4.5×10 9/L血小板95×10 9/L。最可能的疾病是
A.再生障碍性贫血
B.高血压病
C.营养缺乏性贫血
D.慢性肾功能不全
E.肝炎
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单项选择题
原发性小血管炎常见的肾脏病理改变为
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.节段性纤维素样坏死性和/或新月体肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
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单项选择题
男性,70岁,腰骶部疼痛伴消瘦4个月,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿。化验:血红蛋白649/L,尿蛋白+++,血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ-球蛋白45%。患者尿蛋白的原因可能为
A.肾小球性蛋白尿
B.功能性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.以上都不是
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单项选择题
女性,35岁。水肿、少尿2周。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白100g/L,血A/G=3.6/2.5,血胆固醇5.2mmol/L(200mg/dl),尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,颗粒管型1~2个/HP,尿比重1.010~1.012。诊断为
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.高血压病肾动脉硬化
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单项选择题
选出下列构成肾单位的组合
A.肾小球及肾小球囊
B.肾小体及其相应的肾小管
C.系膜基质及系膜细胞
D.近端肾小管及远端肾小管
E.肾盂及肾盏
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单项选择题
男性,16岁,因发作性意识丧失2天来院急诊,发作时伴四肢抽搐。BP26.7/16kPa(200/120mmHg),眼底视乳头水肿,颜面轻度水肿,咽充血,双肺呼吸音粗,HR 80次/分,律齐尿常规:蛋白(+++),RBC满视野,WBC7~8个/HP,血Cr120.4μmol/L,头颅CT见脑沟回变平,脑电图大致正常,下列哪项对该病人的诊断不重要
A.近期呼吸道感染史
B.近期肠道感染史
C.有无咯血
D.即往尿路感染史
E.颅脑外伤史
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单项选择题
慢性肾盂肾炎治疗原则哪项是错误的
A.尿常规检查正常后可立即停药
B.抗生素选择最好能参照中段尿培养细菌药物敏感试验来选择
C.抗菌药物使用总疗程2~4个月,多采用联合用药
D.经系统治疗后,症状已控制,但尿培养仍然阳性,可每晚睡前排尿后服SMZ02片,连续半年以上
E.尿菌阴转停药后二个月内追踪,复查尿常规及尿细菌培养
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单项选择题
女性,50岁。全身水肿2个月,尿蛋白为3.5g/24h,血红蛋白80g/L,血浆白蛋白25g/L,血胆固醇5.9mmol/L(230mg/dl),尿FDP增高,起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大
A.肾病综合征
B.红斑狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜肾炎
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单项选择题
对肾病综合征最有效的治疗药物是
A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.非甾体消炎药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
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单项选择题
尿毒症病人贫血的主要原因是
A.失血
B.促红细胞生成因子缺乏
C.胍类物质抑制红细胞生长
D.缺铁
E.低蛋白血症
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单项选择题
男性,65岁。颅脑术后第5天,已持续高热4天,全身水肿,近3天每日尿量50~100ml,尿比重1.010,BUN36.4mmol/L(102mg/dl),血Cr724μmol/L(8.2mg/dl),SBE-5.1mmol/L(7.2mEq/L)。应进行下列哪项处理
A.碳酸氢钠静脉点滴
B.快速补液,以纠正肾灌注不足
C.静点甘露醇
D.血液透析
E.呋塞米(速尿)40mg静脉注射
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单项选择题
女性,26岁。三天前行人工流产手术,近二天出现尿频、尿急、尿痛、排尿终末有血块,无腰痛,不发热。尿检:蛋白(±),RBC、WBC满视野。处理
A.停药4天后做中段尿培养
B.B超
C.静脉肾盂造影
D.尿沉渣涂片找细菌,并口服氟哌酸治疗
E.请妇产科会诊
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单项选择题
男性,28岁。半年来常头痛、乏力,3天来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压24~28/14~16kPa(180~210/105~120mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小。考虑为哪个诊断
A.原发性高血压肾损害
B.恶性高血压肾损害
C.慢性肾炎肾性高血压
D.急性肾炎
E.肾动脉狭窄
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单项选择题
肾小球每日滤过的原尿量为
A.100L
B.180L
C.200L
D.120L
E.150L
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单项选择题
血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数
A.>10个
B.>5个
C.>15个
D.>1个
E.>3个
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单项选择题
女性,57岁。水肿、间断血尿18年,查体:血压25.3/16kPa(190/120mmHg),化验BUN 27mmol/L(75.6mg/dl)。CO2CP18mmol/L(40VOL%),血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/L),血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl),血红蛋白60g/L。应首先考虑下面哪种治疗
A.输血
B.补钙
C.静点葡萄糖加胰岛素
D.血液透析
E.静点氨基酸
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单项选择题
蛋白尿是指
A.每日尿蛋白量持续超过150ml或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g
B.尿蛋白/肌酐比率在17~250mg/g
C.尿蛋白/肌酐比率在25~355mg/g
D.24h尿蛋白排泄在30~300mg/天
E.每日尿蛋白持续超过100mg
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单项选择题
尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是
A.口服氢氧化铝凝胶
B.肌注维生素D3
C.口服乳酸钙片
D.肌注地西泮(安定)
E.静注葡萄糖酸钙
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单项选择题
男性,50岁。全身轻度水肿3年。血压18.7/12kPa(140/90mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞15个/HP,颗粒管型(++),BUN10mmol/L(28mg/dl)。最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.慢性肾孟肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征
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单项选择题
急进性肾炎持续少尿伴高钾血症,首选治疗措施应首选
A.大剂量维生素C静脉点滴
B.绝对卧床
C.肾移植
D.预防感染
E.血液透析
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单项选择题
关于慢性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确
A.避免应用肾毒性药物
B.积极控制高血压
C.限制食物中蛋白及磷的入量
D.应用抗血小板药
E.积极应用糖皮质激素及细胞毒药物
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单项选择题
下列哪项最能反映肾功能损害的程度
A.尿蛋白量
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿比重低且固定于1.010
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单项选择题
肾盂肾炎最常见的感染途径是
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.以上都不是
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单项选择题
慢性间质性肾炎时肾小球的病理表现为
A.节段性纤维素样坏死
B.细胞性新月体形成
C.弥漫性增生
D.缺血性皱缩或硬化
E.纤维性新月体形成
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单项选择题
诊断慢性肾炎的主要依据是
A.蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压达一年以上
B.家族史
C.肾功能损害
D.缓慢起病
E.链球菌感染史
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单项选择题
关于尿路感染的诊断,哪项是不正确的
A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂,肾炎和膀胱炎
B.尿高渗培养,检查尿原浆型菌株
C.急性肾盂,肾炎的治愈标准是体温下降,尿中脓细胞减少
D.青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路阻塞的原因
E.放置导尿管四天以上者,90%.的病人有尿路感染
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单项选择题
肾脏分泌的非血管活性激素为
A.细胞生成素
B.前列腺素族
C.肾素
D.激肽类
E.血管紧张素
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单项选择题
促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是
A.缺氧
B.缺铁
C.低蛋白血症
D.缺乏维生素C
E.以上都不是
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单项选择题
急性肾炎2周,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿红细胞满视野,查体:咽红,双扁桃体I°肿大。首先选用
A.休息+青霉素
B.强的松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛(消炎痛)
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单项选择题
下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中,哪种病理改变可能不是肾病
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.隐匿性肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征
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单项选择题
尿毒症最常见的死亡原因是
A.酸中毒
B.电解质紊乱
C.感染
D.脑出血
E.心功能不全
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单项选择题
绝大多数能治愈的肾炎是
A.新月体性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.硬化性肾小球肾炎
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单项选择题
肾小管性酸中毒最常见的类型是
A.低血钾型远端肾小管性酸中毒
B.Fanconi综合征
C.近端肾小管性酸中毒
D.高血钾型远端肾小管性酸中毒
E.肾功能不全型肾小管性酸中毒
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单项选择题
轻微性肾小球病变的主要病理变化是
A.肾小球毛细血管壁增厚
B.脏层上皮细胞足突消失
C.节段性系膜细胞及基质增生
D.内皮细胞及系膜细胞增生
E.细胞新月体形成
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