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单项选择题
患儿,女,足月出生。出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分及6分,生后3小时患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列哪项检查不是必须的______。
A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素
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单项选择题
患儿,男,足月出生,日龄8天。母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/L)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理______。
A.光照疗法
B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.暂不需治疗
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单项选择题
患儿,男,17天。足月顺产,母乳喂养,皮肤黄染14天,吃奶、精神好,查体:皮肤中度黄染,前囟平软,心肺正常,肝脏不大,四肢肌张力正常。血清胆红素结果:间接胆红素为266μmol/L,直接胆红素为21μmol/L,谷丙转氨酶正常。该患儿的诊断是______。
A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症
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单项选择题
足月儿,男,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为______。
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
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单项选择题
足月儿,女,有窒息史,生后2天嗜睡,面色微红,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。该患儿最可能的诊断是______。
A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖
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单项选择题
新生儿,37周娩出,出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等不自主运动。该患儿最可能的诊断是______。
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全
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单项选择题
足月儿,女,有窒息史,出生后24小时出现反应差,嗜睡,继而惊厥,呼吸不规则,瞳孔固定,前囟较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是______。
A.脑干
B.小脑
C.中脑
D.脑室
E.大脑半球
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单项选择题
患儿,男,1岁。出生时体重正常,3个月后皮肤和头发色泽变浅,时有抽搐,不会独站,不会喊“爸、妈”。有助于初步诊断的检查是______。
A.脑电图
B.尿甲苯胺蓝试验
C.血钙测定
D.尿三氯化铁试验
E.血钙测定
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单项选择题
患儿,女,孕39周,胎头吸引分娩,Apgar评分1分钟3分、5分钟7分、10分钟10分。生后2天,嗜睡,面色微绀,呼吸36次/分,心率104次/分,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力低,拥抱反射未引出,该患儿最可能的诊断是______。
A.吸入综合征
B.新生儿低血糖
C.新生儿败血症
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿肺炎
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单项选择题
患儿,男,早产。胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停,前囟饱满。最可能的原因是______。
A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病
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单项选择题
患儿,女,足月出生。出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分及6分,生后3小时患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列哪项检查不是必须的______。
A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素
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单项选择题
患儿,男,胎龄33周娩出。生后16小时,出生时哭声尚好,生后5小时出现呼吸困难和青紫,呼气性呻吟,三凹征阳性,给予头罩吸氧无好转,且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是______。
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.先天性心脏病
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单项选择题
患儿,男,足月出生3天。其母患糖尿病,患儿于今日上午查体见心率175次/分,目前最需要做的检查是______。
A.胸片
B.头颅B超
C.血糖
D.心脏彩超
E.头颅CT
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单项选择题
患儿,男,胎龄36周早产。出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是______。
A.复温,逐渐调高保温箱温度,使体温逐渐达36℃左右
B.滴管或鼻管喂养,开始80cal/(kg·d),以后逐渐调至正常所需热卡
C.补液10%葡萄糖及生理盐水60~80ml/(kg·d),糖盐比为4:1
D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
E.地塞米松静滴,每次0.5~1mg/kg,1~2次/天
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单项选择题
患儿,女,出生5天。生后因保温不当,第3天起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,双下肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是______。
A.18%
B.26%
C.34%
D.48%
E.56%
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单项选择题
患儿,女,出生1天。在持续肺动脉高压的治疗中,疗效肯定,副作用小的是______。
A.过度通气
B.硫酸镁
C.多巴酚丁胺维持体循环压力
D.吸入一氧化氮
E.妥拉唑啉
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单项选择题
患儿,男,2岁。临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是______。
A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差
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单项选择题
新生儿败血症最具有特征的临床特点是______。
A.体温升高或体温不升
B.可出现病理性黄疸
C.肝脾大
D.临床症状缺乏特征性
E.嗜睡,拒奶
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单项选择题
患儿,男,过期产儿。剖宫产娩出,羊水Ⅱ度污染,出生体重2.45kg,皮肤干皱,体温36℃。对该患儿的处理是______。
A.立即置暖箱中保温
B.立即应用抗生素防止感染
C.立即静滴氨茶碱,防止呼吸暂停
D.立即补充钙剂防止低钙
E.口服维生素E减少红细胞破坏
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单项选择题
患儿,女,出生11天。出生无异常。近3天有发热,吃奶时呛奶,并有时呕吐。查体:呼吸60次/分,口周青紫,轻微鼻翼翕动,双肺呼吸音粗,心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是______。
A.新生儿宫内感染性肺炎
B.新生儿生后感染性肺炎
C.新生儿吸人性肺炎
D.新生儿肺发育不良
E.新生儿败血症
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单项选择题
患儿,女,新生儿。胎龄256天,出生体重1800g,其体重低于第10百分位以下,诊断最恰当的是______。
A.低体重儿
B.小于胎龄儿
C.早产儿
D.早产儿,小于胎龄儿
E.足月儿,小于胎龄儿
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