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单项选择题
患者手术后不宜早期下床活动,该手术可能是
A.阑尾切除术后
B.门静脉高压症分流术后
C.结肠息肉切除术
D.胃大部切除术后
E.剖宫产术后
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单项选择题
患者,男性,45岁。诊断为肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。查体:神志清楚、消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+);X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。护士给予患者的饮食护理应
除外
A.高蛋白饮食
B.适量脂肪饮食
C.营养丰富、高热量饮食
D.低盐饮食
E.多食粗纤维和粗粮,以保持排便通畅
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单项选择题
腔静脉系和门静脉系两者之间交通支最重要的是
A.直肠下端-肛管交通支
B.腹膜后交通支
C.前腹壁交通支
D.胃底一食管下段交通支
E.大网膜交通支
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单项选择题
患者手术后不宜早期下床活动,该手术可能是
A.阑尾切除术后
B.门静脉高压症分流术后
C.结肠息肉切除术
D.胃大部切除术后
E.剖宫产术后
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单项选择题
患者,女性,45岁。肝硬化病史8年,1小时前突然呕血约650ml,昏倒,急送医院,体检:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,此时最有效的止血措施是
A.应用冷盐水冲洗
B.立即补充血容量
C.三腔两囊管压迫止血
D.服用血管加压素
E.禁食
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单项选择题
对门静脉高压症患者实施断流术,其目的是阻断
A.中央静脉的血流
B.食管-胃底下段交通支的血流
C.门-奇静脉交通支的血流
D.前腹壁交通支的血流
E.腹膜后交通支的血流
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单项选择题
患者,男性,65岁,患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml,血压90/55mmHg,脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施,
不妥
的是
A.卧床休息,平卧头偏向一侧
B.立即通知医师,备好抢救物品和药品
C.心电监护,密切观察病情变化
D.鼻饲给予流质饮食
E.备好双囊三腔管待用
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单项选择题
急性化脓性胆管炎的典型症状是夏柯(Charcot)三联症,其包括
A.腹痛、恶心、高热
B.腹痛、腹胀、休克
C.腹痛、寒战高热、休克
D.腹痛、黄疸、休克
E.腹痛、黄疸、寒战高热
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单项选择题
对于行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后的患者,护士应重点观察
A.呼吸,体温
B.血压、腹部症状和体征变化
C.切开渗血情况
D.心率
E.肝浊音界,腹胀
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单项选择题
患者,女性,58岁。因肝硬化引起门静脉高压症,食管静脉曲张曾3次破裂出血。经术前充分准备后,明日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾一肾静脉分流术。术后24小时内应重点观察的内容是
A.切口疼痛
B.生命体征
C.尿量
D.腹痛、便血
E.腹腔引流液性质
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单项选择题
护士向胆道手术后患者解释其T管留置的时间不少于
A.5天
B.8天
C.14天
D.15天
E.30天
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单项选择题
患者,男性,35岁,进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,首选的辅助检查是
A.B超
B.血生化检查
C.ERCP
D.PTC
E.MRCP
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单项选择题
患者,男性,38岁。经皮肝穿刺胆道造影术后2小时,患者面色苍白,脉搏115/分,血压80/60mmHg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。考虑最可能的并发症是
A.感染性休克
B.腹腔内出血
C.膈下脓肿
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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单项选择题
患者,男性,42岁。慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护士为该患者查体时最可能存在的体征是
A.麦氏点压痛
B.板状腹
C.肝浊音界消失
D.明显腹部包块
E.墨菲(Murphy)征(+)
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单项选择题
患者,女性,58岁。因肝硬化引起门静脉高压症,食管静脉曲张曾3次破裂出血。经术前充分准备后,明日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾一肾静脉分流术。分流术旨在
A.降低腹腔压力
B.阻断侧支循环
C.减轻下肢水肿
D.降低门静脉压力
E.减少腹水形成
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单项选择题
患者,男性,42岁。慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。患者在胆绞痛发作时应禁用
A.颠茄
B.山莨菪碱
C.吗啡
D.阿托品
E.哌替啶
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单项选择题
患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔
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单项选择题
患儿,7岁,因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体:剑突下压痛,无腹肌紧张,急诊护士应首先考虑
A.肝内胆管结石
B.肝外胆管结石
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫病
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单项选择题
患者,女性,45岁,行胆囊切除术、胆总管切开术,放置T管。护士告知患者及家属T管的主要作用是
A.引流胆汁和减压
B.促进伤口引流
C.提供冲洗胆道的途径
D.阻止胆汁进入腹膜腔
E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少
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单项选择题
患者,女性,36岁。因“胆囊炎,胆石症”明天即将做胆囊切除术,护士应首选下列哪个主题与患者交谈
A.术前应保证充足的睡眠
B.规律饮食的重要性
C.术前需要做的准备
D.鼓励患者战胜疾病
E.预防术后并发症
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单项选择题
患者,女性,35岁,胆道手术后,T管引流已14天,拔管前先试行夹管1~2天,需重观察的是
A.切口渗血
B.腹痛、发热、黄疸
C.尿量
D.呼吸
E.神志、血压和脉搏
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单项选择题
患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染;B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是
A.体温、脉搏
B.腹膜刺激征
C.恶心、呕吐
D.血压、神志
E.呼吸节律变化
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单项选择题
患者,女性,43岁。行胆总管切开取石、T管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T管脱出,处理应是
A.做好手术前准备
B.从瘘口插入T管或设置引流管支持
C.半卧位,胃肠减压
D.输液,应用抗生素
E.观察病情,暂不作处理
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单项选择题
诊断急性胰腺炎最有意义的指标值
A.血钠
B.血肌酐
C.血淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血心肌酶
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单项选择题
急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现是
A.食欲下降
B.腹痛
C.发热
D.反酸、嗳气
E.低血糖
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单项选择题
在我国,引起急性胰腺炎最常见的病因是
A.胆管梗阻
B.十二指肠液反流
C.暴饮暴食
D.高脂血症
E.特异性感染
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单项选择题
最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是
A.血清脂肪酶升高
B.血钾增高
C.白细胞计数明显增高
D.血清淀粉酶增高
E.C反应蛋白(CRP)异常增高
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单项选择题
患者,男性,36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,疼痛剧烈而持续,阵发性加剧,为减轻疼痛患者的常见体位是
A.俯卧位
B.半卧位
C.弯腰屈膝侧卧位
D.端坐卧位
E.截石位
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单项选择题
患者,男性,30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀,诊断为急性胰腺炎。镇痛最好选用的药物是
A.抑肽酶
B.西咪替丁
C.吗啡
D.哌替啶
E.普鲁卡因
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单项选择题
患者,女性,40岁。慢性胆囊炎、胆石症10年。本次大量饮酒后出现恶心,呕吐。入院检查示上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是
A.疼痛时平卧位
B.禁食、禁水,胃肠减压
C.口渴时可饮水
D.疼痛缓解后可进食
E.吗啡止痛
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单项选择题
胆道疾病中最容易发生休克的是
A.胆囊结石
B.胆外胆管结石
C.胆道蛔虫
D.肝内胆管癌
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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