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单项选择题
患者,女,25岁,一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体心率104次/分,血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备
A.高热量、高蛋白饮食
B.限制活动
C.继续服用硫氧嘧啶类药物
D.服用碘剂2~3周
E.注意心率及血压的变化
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单项选择题
患者,女,25岁,一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体心率104次/分,血压120/70mmHg。此时合理的处理是
A.用镇静剂和安眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.口服甲状腺素片
D.应用普萘洛尔
E.应用阿托品
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单项选择题
患者,女,47岁,颈前肿大伴疼痛3天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。化验:血沉快,T
3
、T
4
升高,摄碘率下降。初步诊断
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.桥本甲状腺炎
E.慢性硬化性甲状腺炎
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单项选择题
患者,女,19岁,因颈部肿物1年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。根据以上临床特点,可能性最大的诊断是
A.甲状舌管囊肿
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.单纯性甲状腺肿
E.甲亢
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单项选择题
患者,女,37岁,发现颈前肿物1个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为“冷结节”,术中应如何处理
A.单纯肿物切除
B.右侧甲状腺大部切除
C.右侧甲状腺全切除
D.甲状腺次全切除
E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式
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单项选择题
患者,女,42岁,发现颈部肿块半年,突然长大伴有胀痛3天,有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查,甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,随吞咽上下活动,
131
I碘扫描提示为冷结节。应拟诊为
A.甲状腺腺瘤恶变
B.亚急性甲状腺炎
C.单发性结节性甲状腺肿
D.甲状腺囊腺瘤囊内出血
E.甲状腺结核
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单项选择题
患者,女,25岁,一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体心率104次/分,血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备
A.高热量、高蛋白饮食
B.限制活动
C.继续服用硫氧嘧啶类药物
D.服用碘剂2~3周
E.注意心率及血压的变化
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单项选择题
患者,女,47岁,颈前肿大伴疼痛3天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。化验:血沉快,T
3
、T
4
升高,摄碘率下降。处理方法是
A.甲状腺素治疗
B.大剂量抗生素
C.激素治疗
D.急诊手术
E.继续观察
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单项选择题
患者,女,26岁,半月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。体格检查可能发现
A.脉搏不齐
B.眼球明显突出
C.心前区闻及杂音
D.心脏扩大
E.甲状腺弥漫性肿大
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单项选择题
患者,女,19岁,因颈部肿物1年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。目前适宜的诊治措施是
A.服用抗甲状腺药物
B.给予肾上腺皮质激素
C.立即手术
D.给予小剂量甲状腺素
E.给予抗生素
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单项选择题
患者,女,37岁,发现颈前肿物1个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。术后13小时,患者突然出现呼吸困难,此时最恰当的处理是
A.血肿穿刺抽血
B.局部加压包扎
C.静点止血药
D.拆除缝线止血
E.请喉科行气管切开
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单项选择题
患者,女,42岁,发现颈部肿块半年,突然长大伴有胀痛3天,有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查,甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,随吞咽上下活动,
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I碘扫描提示为冷结节。应采用的治疗是
A.热敷促进血液循环
B.甲状腺干制剂
C.穿刺抽液
D.应用抗菌药物
E.患侧甲状腺部分切除术
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单项选择题
患者,女,25岁,一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体心率104次/分,血压120/70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是
A.请喉科会诊气管切开
B.血肿穿刺抽血
C.拆去缝线,立即送手术室止血
D.静脉点滴强力止血药
E.局部加压包扎
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单项选择题
患者,女,26岁,半月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。最合适的辅助检查是
A.血清蛋白结合碘
B.血糖
C.血清甲状腺素
D.血清胆固醇
E.蛋白电泳测定
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单项选择题
患者,女,19岁,因颈部肿物1年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。两年后病人再次就诊,述平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗
A.加大甲状腺素量
B.手术治疗
C.加大激素量
D.可继续观察3个月
E.加大抗甲状腺药物量
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单项选择题
患者,女,26岁,半月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进
A.CT
B.甲状腺摄取
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I测定
C.基础代谢
D.B型超声波
E.甲状腺穿刺
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单项选择题
患者,女,37岁,因全身骨密度降低,多发肾结石就诊。化验血钙升高。初步诊断
A.甲状腺功能低下
B.甲状旁腺功能低下
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状腺功能亢进
E.高尿酸血症
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单项选择题
患者,女,46岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断
A.甲状腺核素扫描
B.B型超声波
C.基础代谢
D.甲状腺素测定
E.甲状腺穿刺
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单项选择题
患者,女,39岁,半年前因工作紧张出现多食易饥饿,性情急躁,易激动,失眠,多汗怕热,消瘦,心跳快,血压高达170/100mmHg,3个月来感到眼睛发胀,大便溏泄,尿多。哪项检查最有诊断价值
A.基础代谢率
B.心电图
C.同位素、TSH、T
3
、T
4
检查
D.全血细胞计数
E.颈部CT或B超
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单项选择题
患者,女,46岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。作试验性治疗的药物有
A.醋酸泼尼松(强的松)
B.丙硫氧嘧啶
C.核素
D.卢戈氏溶液
E.甲状腺片
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单项选择题
患者,女,37岁,因全身骨密度降低,多发肾结石就诊。化验血钙升高。为明确诊断,最有必要的检查是
A.颈部CT
B.化验T
3
、T
4
C.颈部B超
D.化验PTH
E.化验TSH
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单项选择题
患者,女,39岁,半年前因工作紧张出现多食易饥饿,性情急躁,易激动,失眠,多汗怕热,消瘦,心跳快,血压高达170/100mmHg,3个月来感到眼睛发胀,大便溏泄,尿多。病人的治疗首选
A.同位素放射治疗
B.服用抗甲状腺素药物
C.手术做甲状腺次全切除
D.服用碘剂
E.抗糖尿病药物治疗
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单项选择题
患者,女,46岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。假如病员出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好
A.鼻管氧吸入
B.气管插管
C.气管切开
D.甲状腺峡部切除
E.两侧甲状腺大部切除
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单项选择题
患者,女,26岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是
A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B.有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
C.肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
D.属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
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单项选择题
患者,女,26岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是
A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.口服甲状腺素,使血中TSH下降至“零”
C.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
D.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
E.放射性
131
I碘治疗
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单项选择题
患者,女,25岁,因甲亢行手术治疗,术后24小时突然出现脉快,烦躁,高热。其原因可能为
A.喉上神经损伤
B.甲状腺危象
C.喉返神经损伤
D.甲状旁腺损伤
E.交感神经损伤
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单项选择题
患者,女,25岁,因甲亢行手术治疗,术后24小时突然出现脉快,烦躁,高热。以下处理中不正确的是
A.给予普萘洛尔
B.降温
C.镇静
D.给予碘剂
E.给予甲状腺素制剂
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单项选择题
患者,女,32岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T
3
、T
4
均明显增高,脉搏110次/分。目前首先采用的治疗方案为
A.
131
I
B.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)
C.盐酸普萘洛尔(心得安)
D.复方碘化钾溶液
E.手术
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单项选择题
患者,女,32岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T
3
、T
4
均明显增高,脉搏110次/分。目前治疗本病最有效的方法是
A.碘剂
B.
131
I
C.盐酸普萘洛尔(心得安)
D.硫脲嘧啶类药
E.甲状腺大部切除
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单项选择题
患者,女,32岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T
3
、T
4
均明显增高,脉搏110次/分。甲状腺大部切除后发生手足抽搐,选用有效的治疗药物是
A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.维生素D
2
C.口服葡萄糖酸钙
D.地西泮(安定)
E.二氢速固醇
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