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单项选择题

男，60岁，乙肝病史20余年，2个月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP＞1000ng/L，首先考虑的诊断是

A．慢性肝炎活动期
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．细菌性肝脓肿
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单项选择题

下列哪项不是阿米巴肝脓肿的临床特点

A．脓液呈棕褐色
B．全身中毒症状严重
C．脓肿单发，多见于肝右叶
D．位于左外叶的脓肿必须手术治疗
单项选择题

在细菌性肝脓肿中，细菌进入肝脏最常见的途径是

A．肝动脉
B．门静脉
C．淋巴系统
D．胆道
单项选择题

细菌性肝脓肿的临床表现中，下列哪项是错误的

A．胆道出血
B．皮肤凹陷性水肿
C．黄疸
D．多见反应性胸膜炎或胸腔积液
单项选择题

对原发性肝癌诊断有特异性的是

A．肝脏B超
B．碱性磷酸酶
C．甲胎蛋白测定
D．放射性核素显像
单项选择题

原发性肝癌首发症状为

A．发热
B．黄疸
C．腹水
D．肝区痛
单项选择题

原发性肝癌的肝内播散主要经

A．肝动脉进行
B．肝静脉进行
C．门静脉系统进行
D．胆道进行
单项选择题

疑有肝脓肿，首选的检查是

A．腹部平片
B．肝超声检查
C．诊断性穿刺
D．肝CT
单项选择题

中、晚期原发性肝癌最常见的主要体征是

A．黄疸
B．肝大
C．脾大
D．右上腹压痛
单项选择题

男，60岁，乙肝病史20余年，2个月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP＞1000ng/L，首先考虑的诊断是

A．慢性肝炎活动期
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．细菌性肝脓肿
单项选择题

鉴别原发性肝癌与继发性肝癌有意义的检查是

A．甲胎蛋白(AFP)
B．抗EB寿毒
C．碱性磷酸酶
D．癌胚抗原(CEA)
单项选择题

男，48岁，慢性胆囊炎多年，近10天寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC17.1×10 9 /L；AFP115ng/L；B超示左肝区5cm×5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚，腹腔有少量积液。此病最可能的诊断是

A．阿米巴肝脓肿
B．细菌性肝脓肿
C．原发性肝癌伴感染
D．肝血管瘤
单项选择题

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸，查体肋下腋前线可及肿大之肝脏，质硬。最可能的诊断是

A．胆囊结石并胆囊炎
B．急性肝炎
C．细菌性肝脓肿
D．原发性肝癌
单项选择题

在我国引起门静脉高压的最主要原因是

A．缩窄性心包炎
B．血吸虫病
C．肝炎后肝硬化
D．门静脉主干先天性畸形
单项选择题

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸，查体肋下腋前线可及肿大之肝脏，质硬。对诊断最有价值的是

A．ALT
B．AFP
C．AKP
D．LDH
单项选择题

门静脉高压主要临床表现有

A．疼痛、黄疸、乏力
B．腹痛、乏力、贫血
C．肝大、腹水、消瘦
D．脾大、脾亢、呕血和腹水
单项选择题

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸，查体肋下腋前线可及肿大之肝脏，质硬。对诊断有确诊意义的是

A．肝穿刺组织学检查
B．肝脏CT
C．肝脏B超
D．肝动脉造影
单项选择题

以下哪支静脉不属于门静脉属支

A．胃短静脉
B．肛管静脉
C．腰静脉
D．脐旁静脉
单项选择题

正常的门静脉压力为

A．0.10～1.18kPa(1～12cmH2O)
B．1.27～2.35kPa(13～24cmH2O)
C．2.45～3.53kPa(25～36cmH2O)
D．3.63～4.60kPa(37～48cmH2O)
单项选择题

下列哪项不是门静脉高压的病理改变

A．脾大
B．脾功能亢进
C．肝硬化
D．肝静脉淤血
单项选择题

在门静脉高压的患者，选择行分流手术的适应证中正确的是

A．患者有明显黄疸时应进行分流术
B．若血清白蛋白低于40g/L时，不宜进行分流术
C．适用于曾有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者
D．适用于有严重腹水患者
单项选择题

门静脉高压患者门静脉阻断时首先出现

A．脾大
B．脾功能亢进
C．肝大
D．腹水
单项选择题

诊断门静脉高压最有意义的征象是

A．脾大
B．脾功能亢进
C．肝大
D．食管胃底静脉曲张
单项选择题

女，42岁，自觉上腹部不适，恶心1天，2小时前突然呕出大量鲜血，心悸，出汗。查体：神清，面色苍白，肝掌，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝、脾未及。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞4×10 9 /L，血小板70×10 9 /L，总胆红素34.2μmol/L。首先考虑的诊断是

A．胆道出血
B．溃疡病出血
C．食管静脉曲张出血
D．胃癌出血
单项选择题

下列组织结构中不在胆囊三角范围内的是

A．胆囊动脉
B．肝右动脉
C．肝总管
D．副右肝管
单项选择题

B超诊断胆囊结石的典型征象是

A．强回声光团伴声影，随体位改变而在胆囊内移动
B．强回声光团不伴声影，随体位改变而在胆囊内移动
C．低回声光团伴声影，改变体位在胆囊内无移动
D．强回声光团不伴声影，改变体位在胆囊内无移动
单项选择题

经皮肝穿刺胆管造影(PTC)的禁忌证是

A．深度黄疸
B．怀疑胰头肿瘤压迫
C．凝血机制差
D．肝门部胆管阻塞
单项选择题

关于ERCP的叙述，下列哪项不正确

A．可进行胆管造影
B．可进行胰管造影
C．可对十二指肠乳头部取活组织检查
D．可取代MRCP用于对胆道疾病的诊断
单项选择题

关于胆石症的叙述，不正确的是

A．胆囊结石多于胆管结石
B．胆色素结石多于胆固醇结石
C．胆囊结石X线多不显影
D．肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见
单项选择题

胆囊切除时，下列哪项不是胆总管探查的指征

A．胆囊结石细小
B．有胰腺炎病史
C．胆总管直径1.2cm
D．胆囊积液肿大
单项选择题

关于胆管结石的叙述，不正确的是

A．肝外胆管结石多位于胆总管下端
B．肝内胆管结石多位于左右叶肝内胆管
C．右肝管结石多于左肝管
D．肝右叶结石以右后叶多见
单项选择题

胆总管切开取石后，造影发现胆总管下端结石残留，T管至少需保留多长时间，以便后期胆道镜取石

A．3周
B．4周
C．5周
D．6周
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