最可能的诊断是_考试资料网

单项选择题

男性患者，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD早期慢性支气管炎肺部X线表现是

A.两肺纹理增粗、紊乱
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓扩张、肋间隙增宽
E.无特殊征象

单项选择题

男性患者，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD慢性阻塞性肺疾病进展中最先发生异常的实验室检查为

A.肺泡-动脉氧分压差
B.胸部X线片
C.最大呼气流速
D.FEV₁
E.用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF_25%～75%)

单项选择题

男性患者，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC 7.6×10⁹/L，Gran 82%根据病情，推测其最可能的病原体是

A.肺炎支原体
B.流感病毒
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.EB病毒

单项选择题

男性患者，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

A.长期咳痰喘史
B.桶状胸或过清音
C.胸部X线示肺透明度增加
D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E.心电图示低电压

单项选择题

男性患者，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC 7.6×10⁹/L，Gran 82%针对该病原体，下列抗生素效果较好的是

A.青霉素
B.林可霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.万古霉素

单项选择题

男性患者，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛、心悸，给予降压药物后血压时正常时升高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减轻，出现便秘。BP在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高以下最可能考虑的疾病是

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.甲状腺功能亢进

单项选择题

男性患者，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC 7.6×10⁹/L，Gran 82%该病疗程一般是

A.7天
B.3天
C.5～7天
D.7～10天
E.10～14天

单项选择题

男性患者，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛、心悸，给予降压药物后血压时正常时升高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减轻，出现便秘。BP在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高应进行的检查是

A.肾上腺增强CT
B.甲状腺功能检查
C.血浆醛固酮/血浆肾素比值
D.放射性核素检查
E.颅内蝶鞍X线检查

单项选择题

男性患者，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛、心悸，给予降压药物后血压时正常时升高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减轻，出现便秘。BP在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高最佳治疗方案是

A.手术切除
B.放射治疗
C.口服药物维持控制血压
D.临时症状发作时予药物含服
E.临时症状发作时予药物静滴

单项选择题

男性患者，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V₂～V₆导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是

A.心绞痛
B.扩张型心肌病
C.急性心包炎
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎

单项选择题

男性患者，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急查血常规提示白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为

A.急性重症胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃癌

单项选择题

男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。最可能的诊断为

A.急性胃炎
B.急性肠梗阻
C.心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

单项选择题

男性患者，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V₂～V₆导联ST段抬高。最常见的病原体为

A.腺病毒
B.柯萨奇病毒B
C.单纯疱疹病毒
D.RS病毒
E.支原体

单项选择题

男性患者，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急查血常规提示白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是

A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体抗炎药
C.吸烟
D.胃酸/胃蛋白酶
E.遗传

单项选择题

女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP 80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是

A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉病
E.黏液性水肿

单项选择题

男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除外

A.肠鸣音减弱
B.腹膜刺激征
C.血钙在2mmol/L以下
D.血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史)
E.四肢温暖

单项选择题

男性患者，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急查血常规提示白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是

A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.胃多发性溃疡
E.幽门管溃疡

单项选择题

女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP 80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。当进一步鉴别原发性或继发性内分泌功能低减时，下述试验对患者具有危险性的是

A.TSH兴奋试验
B.TRH兴奋试验
C.LRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.胰岛素负荷试验

单项选择题

男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。为确诊，首选检查方法为

A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.尿淀粉酶测定
D.CT显像
E.立位腹平片

单项选择题

女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP 80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是

A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.应用促激素释放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.补充靶腺激素所调节的物质

单项选择题

男性患者，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。查体：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC 4.0×10¹²/L，Hb 90g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT 72×10⁹/L，ESR 84mm/h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。最可能的诊断是

A.淋巴肉瘤细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.MDS

单项选择题

男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。下列治疗措施错误的是

A.胃肠减压
B.禁食
C.手术治疗
D.抗生素
E.抑酸治疗

单项选择题

男性患者，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。查体：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC 4.0×10¹²/L，Hb 90g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT 72×10⁹/L，ESR 84mm/h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是

A.磁共振
B.淋巴结活检
C.肝功能
D.骨髓检查
E.B超

单项选择题

男性患者，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影。痰结核分枝杆菌检查阴性。为确定诊断下列应做的检查是

A.血清PPD抗体
B.血沉
C.肿瘤标志物
D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核分枝杆菌
E.结核菌素试验

单项选择题

男性患者，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。查体：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC 4.0×10¹²/L，Hb 90g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT 72×10⁹/L，ESR 84mm/h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是

A.手术切除
B.应用干扰素
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注

单项选择题

男性患者，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影。痰结核分枝杆菌检查阴性。该患者最可能的诊断是

A.浸润型肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张合并感染
D.军团菌肺炎
E.真菌性肺炎

单项选择题

男性患者，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。查体：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC 4.0×10¹²/L，Hb 90g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT 72×10⁹/L，ESR 84mm/h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。常用的化疗方案是

A.VDP
B.MOPP
C.HD/DA
D.CHOP
E.ATG

单项选择题

男性患者，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影。痰结核分枝杆菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物是

A.青霉素静滴
B.青霉素注射
C.抗结核联合化疗
D.庆大霉素静滴
E.氟喹诺酮类药物静滴

单项选择题

男性患者，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影。痰结核分枝杆菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。为协助诊断，需要进行的检查是

A.血常规
B.痰细菌培养
C.血沉测定
D.肺CT
E.肝功能检测

单项选择题

男性患者，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影。痰结核分枝杆菌检查阴性。该患者的诊断是

A.支气管肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张症
E.大叶性肺炎

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男性患者，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD早期慢性支气管炎肺部X线表现是

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男性患者，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

男性患者，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC 7.6×109/L，Gran 82%该病疗程一般是

男性患者，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是

男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。最可能的诊断为

男性患者，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。最常见的病原体为

男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除外

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男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。下列治疗措施错误的是

男性患者，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影。痰结核分枝杆菌检查阴性。该患者最可能的诊断是

男性患者，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影。痰结核分枝杆菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物是

男性患者，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影。痰结核分枝杆菌检查阴性。该患者的诊断是

男性患者，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC 7.6×10⁹/L，Gran 82%该病疗程一般是

男性患者，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V₂～V₆导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是

男性患者，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V₂～V₆导联ST段抬高。最常见的病原体为