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单项选择题
下列哪项提示结核病灶的痊愈
A.结节性病灶
B.病灶的钙化和骨化
C.病灶干酪样坏死
D.增生性病变
E.病灶周围纤维化
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单项选择题
慢性对称性多关节炎多见于
A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.痛风
E.结核
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单项选择题
下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现
A.消瘦
B.脂肪泻
C.Grey-Turner征
D.胰腺假性囊肿
E.黄疸
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单项选择题
胃癌常见的病理类型是
A.鳞癌
B.印戒细胞癌
C.高分化癌
D.低分化癌
E.腺癌
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单项选择题
结核病全身中毒症状中哪项最多见
A.夜间盗汗
B.疲乏无力
C.发热
D.体重减轻
E.失眠
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单项选择题
血清中含量最少的免疫球蛋白为
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
E.IgD
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单项选择题
以下哪项不属于自身抗体
A.类风湿因子
B.C反应蛋白
C.抗核抗体
D.抗中性粒细胞抗体
E.抗磷脂抗体
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单项选择题
患者女性,50岁,以“口干、眼干2年,双手掌指关节、腕关节疼痛2个月”来诊,不考虑的检查是
A.血清类风湿因子测定
B.血清抗核抗体检测
C.红细胞沉降率测定
D.骶髂关节CT
E.涎腺核素造影
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单项选择题
患者女性,40岁,双手近端指间关节肿痛3个月,有晨僵,伴颞下领关节疼痛,张口受限。化验血沉增快,RF阴性,双手X线未见异常,为明确诊断需进行下述哪项检查
A.血清免疫球蛋白测定
B.血清补体测定
C.血清抗链球菌溶血素“O”测定
D.血清抗核抗体检测
E.血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测
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单项选择题
患者男性,以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列哪种疾病时,超声检查最适宜
A.自发性气胸
B.肺结核
C.胸膜炎
D.肺恶性肿瘤
E.包裹性积液定位诊断
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单项选择题
患者男性,32岁,因发热腰痛5d,无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,面部潮红,血压170/90mmHg,心率120/min,应诊断为
A.肺实质弥漫性出血
B.高血容量综合征
C.心力衰竭
D.尿毒症脑病
E.高血压脑病
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单项选择题
对非甾体抗炎药引起的急性过敏性间质性肾炎的诊断,要依靠
A.近期用药史
B.是否有过敏表现
C.尿化验
D.肾活检
E.是否有肾小球疾病
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单项选择题
下列哪项是诊断胰头癌的主要体征
A.无痛性胆囊肿大
B.左上腹包块
C.黄疸
D.左锁骨上淋巴结肿大
E.上腹压痛
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单项选择题
患者女性,21岁,近1年来厌食、呕吐,伴闭经。查体:消瘦,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为
A.应用胃肠动力药
B.服用助消化药
C.心理治疗
D.针灸
E.理疗
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单项选择题
乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明
A.免疫耐受,病情迁延不愈
B.获得免疫,疾病已经恢复
C.肝炎病毒在体内复制
D.病毒变异,仅查出抗-HBs
E.乙肝患者注射疫苗的结果
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单项选择题
肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别,下列哪项最重要
A.发热的热型
B.咳痰的性状
C.肺部湿性啰音
D.痰细菌学检查
E.血常规及血沉测定
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单项选择题
患者女性,56岁,既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几d睡眠颠倒,1d前嗜睡、反应迟钝。查体:扑翼样震颤可引出,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣(+),心肺正常,肝肋下未触及,脾肋下2cm。生理反射存在,病理反射阴性。血糖:6.1mmol/L,尿常规:正常,血气pH:7.5。意识障碍最可能的病因为
A.地西泮中毒
B.低血糖
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.脑血管意外
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单项选择题
肾脏损害在下列哪种疾病最常见
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.多发性肌炎
D.系统性硬化病
E.干燥综合征
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单项选择题
慢性肾衰时,出现哪个管型常提示预后不良
A.颗粒管型
B.细胞管型
C.透明管型
D.肾衰竭管型
E.脂肪管型
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单项选择题
过氧化物酶呈强阳性反应多见于
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒-单细胞白血病
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单项选择题
患者女性,3岁,3~4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多,今晨起两下肢不能站立,右侧更严重,活动时哭闹,两腱反射消失,对该病人最为正确的治疗原则为
A.卧床休息避免患肢活动
B.积极活动,促进恢复
C.按摩
D.针灸
E.青霉素注射防止感染
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单项选择题
患者男性,38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血8年,痰量多,常大约100ml/d,伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽,咳黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,体温 39.5℃,气促明显。1h前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为
A.支气管黏膜深层溃疡
B.并发慢性支气管炎,并急性加重
C.支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张,血管瘤破裂
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管动脉先天性解剖畸形
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单项选择题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是
A.感染性心内膜炎
B.充血性心力衰竭
C.咯血
D.血栓栓塞
E.肺部感染
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单项选择题
甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是
A.心率加快,第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.胫骨前黏液水肿
E.脉压大伴周围血管征
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单项选择题
诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是
A.血氨测定
B.脑电图检查
C.诱发电位
D.精细的智能测验
E.临床表现
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单项选择题
以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见
A.关节肿胀
B.关节压痛
C.手掌指关节桡侧偏斜
D.晨僵
E.膝关节强直
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单项选择题
肠结核的好发部位是
A.回肠
B.升结肠
C.回盲部
D.横结肠
E.直肠、乙状结肠
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单项选择题
肺结核并发症中,下列哪项较常见
A.支气管扩张
B.脓胸
C.气胸
D.肺外播散
E.肺气肿
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单项选择题
下列有关间质性肺疾病与结节病的描述,哪种说法不正确
A.结节病活动期血钙升高,血清血管紧张素转换酶(sAC活性增加
B.结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病
C.肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗
D.蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现
E.肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主
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单项选择题
下列哪项提示结核病灶的痊愈
A.结节性病灶
B.病灶的钙化和骨化
C.病灶干酪样坏死
D.增生性病变
E.病灶周围纤维化
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单项选择题
患者男性,22岁,腾背部僵硬、疼痛半年,伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节 CT检查,提示关节面硬化、侵蚀,间隙变窄。诊断上首先考虑
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热
D.Reiter综合征
E.银屑病关节炎
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单项选择题
高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加,其机制是
A.神经兴奋
B.体内白细胞重新分布
C.骨髓刺激
D.血管收缩
E.激素分泌所致
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单项选择题
患者男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg),左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是
A.静脉肾盂造影
B.腹部(双肾)B超
C.放射性核素肾图测定
D.肾动脉造影
E.静脉血浆肾素活性测定
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单项选择题
患者男性,34岁,突起发热半天余,恶心、呕吐所进食物及胃液次,阵发性腹痛,排稀便4次,最后1次便中带脓血,无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规:白细胞 20~25个/HP,红细胞10~15个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗
A.泻痢停
B.氯霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.阿奇霉素
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单项选择题
患者男性,25岁,大面积烧伤后呼吸困难,神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血、血常规血小板40×10
9
/L进行性下降、血浆纤溶酶原1.0g/L,血浆凝血酶原时间延长5s,患者应给予哪项治疗
A.肝素
B.糖皮质激素
C.氨基己酸
D.氨甲苯酸(止血芳酸)
E.卡巴克洛
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单项选择题
关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的
A.病变无活动性
B.空洞关闭
C.痰菌连续阴性达3个月以上
D.有空洞者痰菌阴性连续1年以上
E.痰菌连续阴性达6个月以上
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单项选择题
慢性萎缩性胃炎的主要病因是
A.由慢性萎缩性胃炎发展而来
B.与长期饮酒有关
C.与胆汁反流有关
D.与自身免疫有关
E.与长期吸烟有关
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单项选择题
下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是
A.强直性脊柱炎
B.风湿热
C.痛风
D.硬皮病
E.骨关节炎
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单项选择题
腺垂体功能减退症最常见的病因
A.Sheehan综合征
B.垂体病
C.创伤
D.原发性空蝶鞍症
E.感染
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单项选择题
诊断反流性食管炎最重要的检查方法是
A.食管测压
B.24h食管pH监测
C.内镜检查
D.食管钡剂X线检查
E.滴酸试验
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单项选择题
区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值
A.外观诊断
B.比重
C.蛋白定性
D.细胞计数及分类
E.胸腔积液癌胚抗原测定
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单项选择题
支气管扩张的病理生理学改变正确的是
A.扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气/血流比率降低,动-静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍,共同导致缺氧
B.限制性为主的混合性通气障碍
C.晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭
D.易早期发生低氧血症
E.很少出现肺动脉高压
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单项选择题
成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是
A.风湿性炎症
B.先天性二尖瓣畸形
C.感染性心内膜炎
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎
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单项选择题
惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
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单项选择题
急性白血病引起出血的主要原因是
A.血小板数量减少
B.血小板活性减低
C.弥散性血管内凝血
D.凝血因子缺乏
E.白血病细胞浸染
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单项选择题
患者男性,25岁,胰岛素依赖型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是
A.低血糖昏迷
B.脑血管疾病
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.高渗性非酮症性昏迷
E.乳酸性酸中毒
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单项选择题
患者男性,70岁,有吸烟史,咳嗽、咳痰1个月,发热1周。查体:杵状指(+),X线胸片示右肺门阴影,抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别,需做哪项检查
A.结核菌素试验
B.痰涂片找抗酸杆菌
C.胸部CT
D.痰结核杆菌培养
E.纤维支气管镜检查
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单项选择题
肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆
A.肺囊肿并感染
B.细菌性肺炎
C.支气管扩张
D.空洞型肺结核
E.支气管肺癌并感染
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单项选择题
最易发生幽门梗阻的溃疡是
A.胃窦部溃疡
B.十二指肠壶腹溃疡
C.幽门管溃疡
D.壶腹后溃疡
E.复合性溃疡
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单项选择题
鉴别支气管扩张与先天性肺囊肿,下列哪项最有价值
A.咳嗽及咳痰的性状
B.肺部干湿性啰音
C.痰液细菌学检查
D.血液常规检查
E.胸部CT
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单项选择题
患者男性,40岁,突发寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,白细胞21×10
9
/L,中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查
A.痰细菌培养及药敏
B.肺功能
C.肺CT
D.肝功能检查
E.血钾、钠、氯测定
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