手活动的中心和支柱是

单项选择题

患者，男性，59岁。1年来四肢乏力，步态不稳，无头痛、头晕。查体：颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性，双侧膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧Babinki征阳性，应考虑的治疗是

A．颌枕吊带牵引
B．局部注射激素治疗
C．推拿按摩+理疗
D．手术治疗
E．围领和颈托

单项选择题

患者，女性，55岁，车祸外伤1小时，被货车撞伤左大腿，有开放性伤口。查体：呼吸120／min，血压90／65mmHg，面色苍白，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，可见骨折端外露，首先应处理的是

A．补液、止血、术前准备
B．立即行影像学检查了解患者外伤情况
C．外露骨折端回纳
D．立即手法复位，外固定
E．对症镇痛

单项选择题

建筑工人高坠伤后腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。除手术外，伤后6～8小时内以下治疗措施最重要的是

A．补液
B．镇痛
C．抗感染
D．甘露醇脱水
E．甲强龙冲击治疗

单项选择题

患者，男性，14岁。右髋剧烈疼痛3天，体温40．0℃。查体：左髋强迫屈曲位，活动时疼痛加重，WBC12×10 ⁹ ／L，N0．94，诊断为化脓性关节炎。不恰当的治疗是

A．经关节镜灌洗
B．应用广谱抗生素
C．关节腔持续灌洗
D．制动、关节固定于功能位
E．关节切开清理，安置低位负压引流

单项选择题

患者，男性，28岁。外伤致肱骨中下1／3骨折。提示可能伴有桡神经损伤的体征是

A．手指不能靠拢
B．屈指、屈腕功能丧失
C．伸指、伸腕功能丧失
D．屈指、伸指功能丧失
E．伸腕功能存在、伸指功能丧失

单项选择题

患者，男性，28岁。摔倒右肘部受伤后1小时，肘关节不能伸屈，呈过伸状态，不稳定样摇摆，第四、五指麻木，手指夹纸试验阳性。肘后三角失常。尺、桡动脉搏动变弱。X线检查提示肘关节前脱位。该患者首要采取的治疗措施应该是

A．急诊行肱动静脉彩色超声检查，以明确有无血管损伤
B．适当麻醉下闭合整复肘关节脱位
C．行尺神经探查前移术
D．急诊前臂骨筋膜室切开减压术
E．急诊切开复位血管神经探查术

单项选择题

患者，男性，25岁。左股骨中1／3长斜行骨折。最佳治疗方法是

A．手法复位，单侧髋“人”字石膏固定
B．手法复位，超关节小夹板固定
C．皮肤牵引小夹板固定
D．手法复位，骨牵引／小夹板固定
E．切开复位内固定

单项选择题

患者，男性，15岁。左膝部外伤后疼痛4个月，夜间疼痛明显，查体：左膝肿胀，皮温高，浅静脉显露，可触及压痛性质硬包块。X线显示股骨干远端溶骨性破坏，可见Codman三角。最可能的诊断是

A．骨囊肿
B．尤因肉瘤
C．骨脓肿
D．骨肉瘤
E．骨巨细胞瘤

单项选择题

患者，男性，40岁。从1m高处跌落，右肩部着地。伤后右肩部肿胀、疼痛剧烈，右上肢近端外侧皮肤麻木感。肩关节正位X线片示肱骨近端存在骨质连续性于肱骨大、小结节与肱骨干移行处中断，最可能的诊断是

A．右侧肩关节脱位
B．右侧肱骨外科颈骨折伴尺神经损伤
C．右肱骨解剖颈骨折伴腋神经损伤
D．右侧肱骨外科颈骨折伴腋神经损伤
E．右侧肱骨外科颈骨折伴桡神经损伤

单项选择题

患者，男性，50岁。双侧腕关节、近侧指间关节疼痛1年，伴有指间关节肿胀和双手晨僵，晨僵持续时间超过1小时。查体：贫血貌，双侧腕关节肿胀、压痛，背伸掌屈受限。双侧2、3、4指近侧指间关节梭形肿胀。最有可能的诊断是

A．松毛虫性骨关节炎
B．大骨节病
C．骨关节炎
D．类风湿关节炎
E．腱鞘囊肿

单项选择题

患者，女性，25岁。腰痛2周，有腰部受凉史，晨起时重，活动后稍缓解。查体：两侧腰肌略紧张，压痛(+)，叩痛(+)，直腿抬高试验双侧70。阴性，双下肢感觉肌力好。CT示L _4／5 椎间盘向椎管内突入3mm，腰椎管有效矢状径11mm。诊断考虑为

A．腰椎间盘突出症
B．腰肌纤维炎
C．强直性脊柱炎
D．腰椎结核
E．腰椎管狭窄症

手活动的中心和支柱是

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患者，男性，59岁。1年来四肢乏力，步态不稳，无头痛、头晕。查体：颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性，双侧膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧Babinki征阳性，应考虑的治疗是

患者，女性，55岁，车祸外伤1小时，被货车撞伤左大腿，有开放性伤口。查体：呼吸120／min，血压90／65mmHg，面色苍白，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，可见骨折端外露，首先应处理的是

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患者，男性，14岁。右髋剧烈疼痛3天，体温40．0℃。查体：左髋强迫屈曲位，活动时疼痛加重，WBC12×10 9 ／L，N0．94，诊断为化脓性关节炎。不恰当的治疗是

患者，男性，28岁。外伤致肱骨中下1／3骨折。提示可能伴有桡神经损伤的体征是

患者，男性，25岁。左股骨中1／3长斜行骨折。最佳治疗方法是

患者，男性，15岁。左膝部外伤后疼痛4个月，夜间疼痛明显，查体：左膝肿胀，皮温高，浅静脉显露，可触及压痛性质硬包块。X线显示股骨干远端溶骨性破坏，可见Codman三角。最可能的诊断是

患者，男性，40岁。从1m高处跌落，右肩部着地。伤后右肩部肿胀、疼痛剧烈，右上肢近端外侧皮肤麻木感。肩关节正位X线片示肱骨近端存在骨质连续性于肱骨大、小结节与肱骨干移行处中断，最可能的诊断是

L ₅ 的Ⅳ度腰椎滑脱是

患者，男性，14岁。右髋剧烈疼痛3天，体温40．0℃。查体：左髋强迫屈曲位，活动时疼痛加重，WBC12×10 ⁹ ／L，N0．94，诊断为化脓性关节炎。不恰当的治疗是