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单项选择题

原发性肝癌的主要特征不包括

A．进行性肝肿大
B．多伴肝硬化征象
C．黄疸进行性加深
D．肝区持续性疼痛
E．可出现特殊的全身表现——伴癌综合征
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单项选择题

患者，男，47岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能的诊断为

A．肝癌结节破入腹腔
B．肝包膜下出血
C．急性化脓性胆囊炎穿孔
D．消化性溃疡穿孔
E．门静脉血栓形成
单项选择题

患者，男，50岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为

A．结节性肝硬化
B．肝血管瘤
C．硬化型肝癌
D．巨块型肝癌
E．脂肪肝
单项选择题

门脉高压表现不包括

A．痔核形成
B．腹水
C．食管和胃底静脉曲张
D．肝大
E．脾功能亢进
单项选择题

患者，男，48岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤(+)，下列处理错误的是

A．弱碱性溶液灌肠
B．静脉滴注谷氨酸钠
C．口服非吸收性抗生素
D．不宜给高蛋白饮食
E．灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用
单项选择题

肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为

A．血细菌培养
B．腹水涂片染色查细菌
C．腹水细菌培养
D．腹部平片
E．抗生素早期联合应用
单项选择题

肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A．腹壁静脉曲张呈水母头状
B．脾肿大
C．腹部移动性浊音阳性
D．全腹压痛、反跳痛
E．肝掌，蜘蛛痣
单项选择题

肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40，宜选用的药物是

A．谷氨酸钠
B．谷氨酸钾
C．乳果糖
D．盐酸精氨酸
E．左旋多巴
单项选择题

减少肠道氨的生成和吸收的药物为

A．L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
B．氟马西尼
C．谷氨酸
D．乳果糖
E．支链氨基酸
单项选择题

肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。查：T38℃，BP70/50mmHg，P120次/分钟；全腹压痛、反跳痛，肝肋下4.5cm，脾肋下2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝固，最可能的诊断是

A．消化性溃疡穿孔
B．肝硬化合并自发性腹膜炎
C．肝硬化合并原发性肝癌破裂
D．肝硬化门静脉高压
E．功能性肾衰
单项选择题

肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数600×10 6 /L，多核0.75，最可能并发的疾病是

A．自发性腹膜炎
B．消化性溃疡
C．原发性肝癌结节破裂
D．结核性腹膜炎
E．功能性肾衰竭
单项选择题

对于难治性肝硬化腹水，下列较为妥当的治疗措施是

A．单纯多次放腹水
B．肝移植手术
C．自体腹水浓缩回输
D．大剂量利尿剂联合使用
E．中药治疗
单项选择题

下列哪种药物有减轻肝纤维的作用

A．水飞蓟素
B．多酶片
C．秋水仙碱
D．维生素C
E．硫唑嘌呤
单项选择题

可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是

A．甲氰咪呱
B．普萘洛尔或硝酸甘油
C．生长抑素
D．维生素K
E．垂体后叶索
单项选择题

具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是

A．青霉胺
B．熊去氧胆酸
C．水飞蓟素
D．秋水仙碱
E．泼尼松
单项选择题

巨型肝癌病灶直径

A．＞8cm
B．＞3cm
C．＞5cm
D．＞10cm
E．＞15cm
单项选择题

原发性肝癌的主要特征不包括

A．进行性肝肿大
B．多伴肝硬化征象
C．黄疸进行性加深
D．肝区持续性疼痛
E．可出现特殊的全身表现——伴癌综合征
单项选择题

排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是

A．AFP＞200μg/L持续4周
B．AFP＞500μg/L持续4周
C．AFP＞500μg/L持续2周
D．AFP＞200μg/L持续6周
E．AFP＞100μg/L持续8周
单项选择题

下列哪项是定位小肝癌的最好方法

A．CT检查
B．放射性核素检查
C．CT结合数字减影肝动脉造影
D．B型超声波检查
E．MRI检查
单项选择题

下述哪项无助于对原发性肝癌患者预后的估计

A．有无转移及有无合并肝硬化
B．瘤体的大小
C．ALT
D．机体免疫状态
E．年龄
单项选择题

氨进入身体的主要门户是通过

A．.肾
B．.肝
C．胃肠道
D．骨骼肌
E．呼吸道
单项选择题

肝性脑病三期的临床表现为

A．轻度性格改变和行为失常
B．扑翼样震颤无法引出
C．昏睡和精神错乱
D．意识错乱、睡眠障碍、行为失常
E．神志完全丧失，不能唤醒
单项选择题

肝性脑病的一般治疗措施不包括

A．慎用镇静药
B．禁用抗组胺药
C．纠正电解质和酸碱平衡紊乱
D．调整饮食结构
E．止血和清除肠道积血
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