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单项选择题

男性，65岁，反复发作反酸，胃灼热，胸骨后痛10年余，近日感觉上述症状加重明显，伴进食哽噎感，食欲不振，消瘦。近期症状变化，以下哪种情况可能性最小

A．食管癌
B．反流性食管炎加重
C．伴发食管狭窄
D．伴发神经系统损害
E．伴发Barrett食管
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你可能感兴趣的试题

单项选择题

男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，胃灼热，呃逆，进食发堵。若3题检查正常，应进一步作哪一项检查

A．胃镜
B．心电图
C．冠脉造影
D．食管24小时pH监测
E．食管测压
单项选择题

男性，65岁，反复发作反酸，胃灼热，胸骨后痛10年余，近日感觉上述症状加重明显，伴进食哽噎感，食欲不振，消瘦。根据上述症状，以下诊断哪一项可能性最大

A．心绞痛
B．反流性食管炎
C．慢性活动性胃炎
D．十二指肠球部溃疡
E．胆囊炎
单项选择题

患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。下列疾病哪种可能性最大

A．胃溃疡
B．胃癌
C．十二指肠溃疡
D．应激性溃疡
E．浅表性胃炎
单项选择题

患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。首选的处理方法是

A．急诊胃镜止血
B．口服去甲肾上腺素冰盐水
C．中药治疗
D．补充血容量
E．静脉用止血药物
单项选择题

男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。下列疾病中可能性最大的是

A．功能性消化不良
B．胰腺癌
C．糖尿病
D．慢性胰腺炎
E．胆囊癌
单项选择题

男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。采集病史时应注意询问下列各项，除了

A．饮酒史
B．黄疸史
C．糖尿病史
D．急性胰腺炎
E．胃癌
单项选择题

男性，65岁，反复发作反酸，胃灼热，胸骨后痛10年余，近日感觉上述症状加重明显，伴进食哽噎感，食欲不振，消瘦。近期症状变化，以下哪种情况可能性最小

A．食管癌
B．反流性食管炎加重
C．伴发食管狭窄
D．伴发神经系统损害
E．伴发Barrett食管
单项选择题

男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

A．溃疡穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．小肠扭转
E．胆道蛔虫症
单项选择题

男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是

A．血尿淀粉酶检查
B．上消化道钡餐造影
C．腹部立位平片
D．B超检查
E．血管造影
单项选择题

男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，大便常规正常。本例诊断应首先考虑

A．肠易激综合征
B．肠道菌群失调
C．溃疡性结肠炎
D．细菌性痢疾
E．结肠癌
单项选择题

{{*HTML*}}男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，脾肋下0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效治疗方法

A．{{*HTML*}}静脉注射维生素K
B．{{*HTML*}}输新鲜血浆
C．{{*HTML*}}静脉注射奥美拉唑（洛赛克）
D．{{*HTML*}}服用凝血酶
E．{{*HTML*}}静脉点滴生长抑素
单项选择题

{{*HTML*}}男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，脾肋下0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。以下哪种抢救措施是错误的

A．{{*HTML*}}积极补充新鲜血及快速补液
B．{{*HTML*}}急诊内镜注射硬化剂
C．{{*HTML*}}静脉应用垂体加压素
D．{{*HTML*}}水合氯醛灌肠镇静治疗
E．{{*HTML*}}三腔二囊管压迫止血
单项选择题

{{*HTML*}}患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查

A．{{*HTML*}}胃镜
B．{{*HTML*}}X线钡餐检查
C．{{*HTML*}}胃液分析
D．{{*HTML*}}粪便潜血检查
E．{{*HTML*}}幽门螺杆菌检测
单项选择题

{{*HTML*}}患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。若患者粪便潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施

A．{{*HTML*}}质子泵抑制剂
B．{{*HTML*}}中药治疗
C．{{*HTML*}}化学治疗
D．{{*HTML*}}手术治疗
E．{{*HTML*}}胃黏膜保护剂
单项选择题

{{*HTML*}}男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：8℃，上腹部偏左压痛。根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查

A．{{*HTML*}}血淀粉酶
B．{{*HTML*}}白细胞计数及分类
C．{{*HTML*}}血脂肪酶
D．{{*HTML*}}腹部超声
E．{{*HTML*}}腹部CT
单项选择题

{{*HTML*}}男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：8℃，上腹部偏左压痛。如诊断轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的

A．{{*HTML*}}禁食补液
B．{{*HTML*}}抑制胃酸分泌
C．{{*HTML*}}应用广谱抗生素
D．{{*HTML*}}胃肠减压
E．{{*HTML*}}维持水电解质平衡
单项选择题

{{*HTML*}}女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。确诊应先做

A．{{*HTML*}}B超
B．{{*HTML*}}CT
C．{{*HTML*}}乳腺穿刺
D．{{*HTML*}}细胞学检查
E．{{*HTML*}}以上都不是
单项选择题

{{*HTML*}}女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是

A．{{*HTML*}}全身应用抗生素
B．{{*HTML*}}局部温热敷
C．{{*HTML*}}沿乳管作放射状切开引流
D．{{*HTML*}}吸尽乳汁，停止哺乳
E．{{*HTML*}}局部应用抗生素
单项选择题

{{*HTML*}}男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退

A．{{*HTML*}}肝掌
B．{{*HTML*}}黄疸
C．{{*HTML*}}蜘蛛痣
D．{{*HTML*}}脾肿大
E．{{*HTML*}}白蛋白明显降低
单项选择题

{{*HTML*}}男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项治疗措施不适当

A．{{*HTML*}}卧床休息
B．{{*HTML*}}低盐饮食
C．{{*HTML*}}利尿治疗以每天体重减轻不超过2kg为宜
D．{{*HTML*}}定期补充血浆或白蛋白
E．{{*HTML*}}合并应用保钾与排钾利尿药
单项选择题

{{*HTML*}}女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好．左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现LL2有骨质破坏症状。

A．{{*HTML*}}乳腺癌
B．{{*HTML*}}乳腺纤维瘤
C．{{*HTML*}}乳腺结核
D．{{*HTML*}}乳腺囊性增生病
E．{{*HTML*}}乳腺肉瘤
单项选择题

{{*HTML*}}女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好．左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现LL2有骨质破坏症状。手术治疗的方法

A．{{*HTML*}}改良乳癌根治术
B．{{*HTML*}}标准乳癌根治术
C．{{*HTML*}}扩大乳癌根治术
D．{{*HTML*}}单纯乳房切除术
E．{{*HTML*}}肿物切除术
单项选择题

{{*HTML*}}患者，女，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音(+)。最可能的诊断是

A．{{*HTML*}}腹膜癌变
B．{{*HTML*}}肝硬化腹腔积液
C．{{*HTML*}}自发性腹膜炎
D．{{*HTML*}}结核性腹膜炎
E．{{*HTML*}}盆腔肿瘤
单项选择题

{{*HTML*}}患者，女，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音(+)。为明确诊断首选哪项检查

A．{{*HTML*}}肝功能检查
B．{{*HTML*}}结核菌素试验
C．{{*HTML*}}腹腔积液检查
D．{{*HTML*}}腹部B超
E．{{*HTML*}}胃肠道钡餐造影
单项选择题

{{*HTML*}}男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是

A．{{*HTML*}}血常规
B．{{*HTML*}}尿常规
C．{{*HTML*}}血淀粉酶
D．{{*HTML*}}胸腹部X线检查
E．{{*HTML*}}腹部B超
单项选择题

{{*HTML*}}男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是

A．{{*HTML*}}尿淀粉酶
B．{{*HTML*}}血淀粉酶
C．{{*HTML*}}白细胞计数和分类
D．{{*HTML*}}腹穿液性状及淀粉酶测定，
E．{{*HTML*}}血红蛋白和血细胞比容测定
单项选择题

{{*HTML*}}男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A．{{*HTML*}}腹肌紧张
B．{{*HTML*}}腹式呼吸消失
C．{{*HTML*}}腹部移动性浊音阳性
D．{{*HTML*}}肝浊音界消失
E．{{*HTML*}}肠鸣音消失
单项选择题

{{*HTML*}}男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见

A．{{*HTML*}}前壁
B．{{*HTML*}}后壁
C．{{*HTML*}}下壁
D．{{*HTML*}}上壁
E．{{*HTML*}}球后
单项选择题

{{*HTML*}}男性，30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。最适当的检查是

A．{{*HTML*}}脑电图
B．{{*HTML*}}腰穿查脑脊液
C．{{*HTML*}}血常规
D．{{*HTML*}}血糖
E．{{*HTML*}}ECG
单项选择题

{{*HTML*}}男性，30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。检查有低血糖，进一步定位诊断应做

A．{{*HTML*}}CT
B．{{*HTML*}}B超
C．{{*HTML*}}选择性腹腔动脉造影
D．{{*HTML*}}剖腹探查
E．{{*HTML*}}经皮肝门静脉插管分段采血测定胰岛素
单项选择题

{{*HTML*}}女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为

A．{{*HTML*}}胆囊壁增厚
B．{{*HTML*}}胆囊外观正常
C．{{*HTML*}}胆囊增大
D．{{*HTML*}}胆囊萎缩
E．{{*HTML*}}慢性炎症性改变
单项选择题

{{*HTML*}}女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在

A．{{*HTML*}}黏膜层
B．{{*HTML*}}浆膜层
C．{{*HTML*}}肌层
D．{{*HTML*}}浆膜层及肌层
E．{{*HTML*}}肌层及黏膜层
单项选择题

{{*HTML*}}男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐咖啡样物300ml，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A．{{*HTML*}}食管癌
B．{{*HTML*}}胃癌
C．{{*HTML*}}胃溃疡
D．{{*HTML*}}应激性溃疡
E．{{*HTML*}}胃底静脉曲张破裂出血
单项选择题

{{*HTML*}}男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐咖啡样物300ml，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。可以明确诊断的检查为

A．{{*HTML*}}X线钡餐透视
B．{{*HTML*}}大便隐血试验
C．{{*HTML*}}血常规
D．{{*HTML*}}胃镜
E．{{*HTML*}}B超
单项选择题

{{*HTML*}}病人阑尾炎术后1周出现发热，体温5℃，伴有里急后重，大便次数6～8次／日，内有黏液。此时，最直接的检查方法是

A．{{*HTML*}}血培养
B．{{*HTML*}}腹腔穿刺
C．{{*HTML*}}直肠指诊
D．{{*HTML*}}腹部X线平片
E．{{*HTML*}}腹部B超
单项选择题

{{*HTML*}}病人阑尾炎术后1周出现发热，体温5℃，伴有里急后重，大便次数6～8次／日，内有黏液。此时，病人处理原则是

A．{{*HTML*}}开腹探查，清除病灶
B．{{*HTML*}}经直肠引流
C．{{*HTML*}}抗生素治疗
D．{{*HTML*}}局部理疗
E．{{*HTML*}}口服肠道消炎药
单项选择题

{{*HTML*}}某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞8×109/L，血小板1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为

A．{{*HTML*}}慢性胆囊炎急性发作
B．{{*HTML*}}慢性肝炎复发
C．{{*HTML*}}肝脓肿并胆道出血
D．{{*HTML*}}晚期肝癌
E．{{*HTML*}}胆石症并胆道感染
单项选择题

{{*HTML*}}男性，34岁，反酸、暖气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日。为了确诊，首选检查是

A．{{*HTML*}}X线钡餐透视
B．{{*HTML*}}大便隐血试验
C．{{*HTML*}}血常规
D．{{*HTML*}}胃镜
E．{{*HTML*}}B超
单项选择题

{{*HTML*}}男性，34岁，反酸、暖气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日。为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH值

A．{{*HTML*}}＞3
B．{{*HTML*}}＞4
C．{{*HTML*}}＞5
D．{{*HTML*}}＞6
E．{{*HTML*}}＞7
单项选择题

{{*HTML*}}患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是

A．{{*HTML*}}肝硬化食管静脉曲张出血
B．{{*HTML*}}消化性溃疡出血
C．{{*HTML*}}急性胃黏膜病变出血
D．{{*HTML*}}下消化道出血
E．{{*HTML*}}食管贲门撕裂综合征出血
单项选择题

{{*HTML*}}患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。为明确原因，检查首选

A．{{*HTML*}}胃镜
B．{{*HTML*}}X线钡餐检查
C．{{*HTML*}}腹部B超
D．{{*HTML*}}肝功能
E．{{*HTML*}}下消化道造影
单项选择题

{{*HTML*}}胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因

A．{{*HTML*}}术后胃滞留
B．{{*HTML*}}术后胃肠吻合口梗阻
C．{{*HTML*}}术后输出袢空肠口梗阻
D．{{*HTML*}}术后胃肠吻合口输入袢梗阻
E．{{*HTML*}}术后麻痹性肠梗阻
单项选择题

{{*HTML*}}胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。常见的处理办法是

A．{{*HTML*}}禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B．{{*HTML*}}胃镜下球囊扩张术
C．{{*HTML*}}立即手术探查
D．{{*HTML*}}观察一周，如症状不缓解，手术探查
E．{{*HTML*}}观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
单项选择题

{{*HTML*}}男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。有确诊意义的检查为

A．{{*HTML*}}上消化道造影
B．{{*HTML*}}粪便潜血检查
C．{{*HTML*}}粪便脱落细胞检查
D．{{*HTML*}}纤维胃镜检查
E．{{*HTML*}}腹部B超
单项选择题

{{*HTML*}}男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血胆红素7μmol/L，复查血胆红素195μmol/L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(++)，有脂肪泻，血淀粉酶147IU/L。其最可能的诊断是

A．{{*HTML*}}胆囊炎、胆囊结石
B．{{*HTML*}}慢性胰腺炎
C．{{*HTML*}}胰腺癌
D．{{*HTML*}}壶腹癌
E．{{*HTML*}}肝炎
单项选择题

{{*HTML*}}男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是

A．{{*HTML*}}病人为男性
B．{{*HTML*}}无伴随腹痛
C．{{*HTML*}}扪及肿大胆囊，无触痛
D．{{*HTML*}}黄疸无波动
E．{{*HTML*}}无发热
单项选择题

{{*HTML*}}男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是

A．{{*HTML*}}CT
B．{{*HTML*}}MRI
C．{{*HTML*}}肝功能测定
D．{{*HTML*}}“两对半”测定
E．{{*HTML*}}ERCP
单项选择题

{{*HTML*}}患儿女性，出生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是

A．{{*HTML*}}X线腹部平片
B．{{*HTML*}}血常规化验
C．{{*HTML*}}腹部B超
D．{{*HTML*}}腹腔穿刺
E．{{*HTML*}}膜部CT
单项选择题

{{*HTML*}}患儿女性，出生一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X片哪种表现提示预后不良

A．{{*HTML*}}肠腔积气
B．{{*HTML*}}气腹
C．{{*HTML*}}肠壁积气
D．{{*HTML*}}门静脉积气
E．{{*HTML*}}阶梯状浓平
单项选择题

{{*HTML*}}男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查

A．{{*HTML*}}胃镜
B．{{*HTML*}}心电图
C．{{*HTML*}}24小时食管pH监测
D．{{*HTML*}}冠脉造影
E．{{*HTML*}}食管测压
单项选择题

{{*HTML*}}男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。要确诊胃食管反流病，最主要的检查是

A．{{*HTML*}}内镜检查+24小时食管pH监测
B．{{*HTML*}}食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测
C．{{*HTML*}}食管吞钡X线检查
D．{{*HTML*}}食管测压+内镜检查
E．{{*HTML*}}内镜检查
单项选择题

{{*HTML*}}女性，40岁，大便一天4～5次，持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。根据上述症状，首先考虑该患者诊断为

A．{{*HTML*}}慢性肠炎
B．{{*HTML*}}肠易激综合征
C．{{*HTML*}}克罗恩病
D．{{*HTML*}}肠道菌群失调
E．{{*HTML*}}溃疡性结肠炎
单项选择题

{{*HTML*}}女性，40岁，大便一天4～5次，持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。哪项检查对诊断帮助最大

A．{{*HTML*}}粪便常规及隐血
B．{{*HTML*}}钡灌肠
C．{{*HTML*}}结肠镜
D．{{*HTML*}}直肠镜
E．{{*HTML*}}便培养
单项选择题

{{*HTML*}}患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37℃～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。下列哪种说法正确

A．{{*HTML*}}患者可确诊为肠结核，无需进一步检查
B．{{*HTML*}}患者不能除外Crohn病应进一步行结肠镜检查
C．{{*HTML*}}患者可确诊为Crohn病，无需进一步检查
D．{{*HTML*}}可使用激素进行试验性治疗
E．{{*HTML*}}患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌
单项选择题

{{*HTML*}}患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37℃～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。为明确诊断最重要的检查是

A．{{*HTML*}}肿瘤指标
B．{{*HTML*}}便找结核杆菌
C．{{*HTML*}}腹平片
D．{{*HTML*}}结肠镜检查加活检
E．{{*HTML*}}胸部X线片
单项选择题

{{*HTML*}}男性，42岁，丙型肝炎史6年，HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g/L，白蛋白38g/L。该病人目前是

A．{{*HTML*}}肝癌
B．{{*HTML*}}慢性丙型肝炎
C．{{*HTML*}}肝硬化
D．{{*HTML*}}肝癌高危人群
E．{{*HTML*}}正常人群
单项选择题

{{*HTML*}}男性，42岁，丙型肝炎史6年，HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g/L，白蛋白38g/L。对该病人目前的最好处理是

A．{{*HTML*}}定期进行AFP和超声检查
B．{{*HTML*}}定期进行血管造影检查
C．{{*HTML*}}积极的护肝治疗
D．{{*HTML*}}定期进行MRI检查
E．{{*HTML*}}积极的预防肝癌治疗
单项选择题

{{*HTML*}}男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。患者不宜行以下哪种检查

A．{{*HTML*}}便常规检查
B．{{*HTML*}}腹部平片
C．{{*HTML*}}腹部B超
D．{{*HTML*}}钡灌肠造影
E．{{*HTML*}}直肠指诊
单项选择题

{{*HTML*}}男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为

A．{{*HTML*}}细菌性痢疾
B．{{*HTML*}}肠道结核
C．{{*HTML*}}克罗恩病
D．{{*HTML*}}中毒性巨结肠
E．{{*HTML*}}乙状结肠梗阻
单项选择题

{{*HTML*}}男性，65岁，主诉腹胀，大便带有脓血2月，查体：腹平、软，左腹部可及肿块。有诊断价值的检查为

A．{{*HTML*}}钡灌肠造影
B．{{*HTML*}}腹部B超
C．{{*HTML*}}直肠指诊
D．{{*HTML*}}腹腔穿刺
E．{{*HTML*}}血癌胚抗原测走
单项选择题

{{*HTML*}}男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确

A．{{*HTML*}}积极补充血容最
B．{{*HTML*}}严密监测病情
C．{{*HTML*}}胃镜下止血
D．{{*HTML*}}静滴血管加压素
E．{{*HTML*}}静脉途径给予质子泵抑制剂
单项选择题

{{*HTML*}}男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。为提高止血效果，应用质子泵抑制剂时，应将胃内pH值提高到

A．{{*HTML*}}6.0以上
B．{{*HTML*}}3.0以上
C．{{*HTML*}}5.0以上
D．{{*HTML*}}4.0以上
E．{{*HTML*}}7.0以上
单项选择题

{{*HTML*}}女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是

A．{{*HTML*}}Crohn病
B．{{*HTML*}}肠结核并肠梗阻
C．{{*HTML*}}溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张
D．{{*HTML*}}结肠癌
E．{{*HTML*}}细菌性痢疾
单项选择题

{{*HTML*}}女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是

A．{{*HTML*}}等待粪便培养的结果
B．{{*HTML*}}紧急外科手术
C．{{*HTML*}}口服ASA
D．{{*HTML*}}静脉滴注糖皮质激素
E．{{*HTML*}}在24h内作肠系膜动脉造影
单项选择题

{{*HTML*}}男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血，黏液，服小檗碱（黄连素）、诺氟沙星可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。诊断应首选考虑

A．{{*HTML*}}肠易激综合征
B．{{*HTML*}}肠道菌群失调
C．{{*HTML*}}细菌性痢疾
D．{{*HTML*}}溃疡性结肠炎
E．{{*HTML*}}结肠癌
单项选择题

{{*HTML*}}男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血，黏液，服小檗碱（黄连素）、诺氟沙星可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。用哪种检查确诊最可靠

A．{{*HTML*}}大便常规加隐血
B．{{*HTML*}}结肠镜
C．{{*HTML*}}查血CEA
D．{{*HTML*}}直肠肛管测压
E．{{*HTML*}}钡灌肠
单项选择题

{{*HTML*}}男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性。首先考虑的诊断是

A．{{*HTML*}}功能性胃潴留
B．{{*HTML*}}幽门梗阻
C．{{*HTML*}}急性胃炎
D．{{*HTML*}}十二指肠壅滞症
E．{{*HTML*}}功能性消化不良
单项选择题

{{*HTML*}}男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性。为明确病因，检查首选

A．{{*HTML*}}B超
B．{{*HTML*}}X线或胃镜检查
C．{{*HTML*}}下消化道造影
D．{{*HTML*}}肝功能检查
E．{{*HTML*}}血尿淀粉酶
单项选择题

{{*HTML*}}引起食管下括约肌(LES)压下降的激素是

A．{{*HTML*}}胃酸
B．{{*HTML*}}胰岛素
C．{{*HTML*}}胆囊收缩素
D．{{*HTML*}}胃泌素
E．{{*HTML*}}胃动素
单项选择题

{{*HTML*}}引起食管下括约肌(LES)压下降的药物是

A．{{*HTML*}}钙拮抗药
B．{{*HTML*}}青霉素
C．{{*HTML*}}多潘立酮(吗丁啉)
D．{{*HTML*}}甲氧氯普胺(胃复安)
E．{{*HTML*}}莫沙必利
单项选择题

{{*HTML*}}反流性食管炎患者的正确做法是

A．{{*HTML*}}半卧位
B．{{*HTML*}}提高床头
C．{{*HTML*}}服用钙拮抗药
D．{{*HTML*}}餐后立即卧床
E．{{*HTML*}}高脂肪饮食
单项选择题

{{*HTML*}}食管腺癌的主要癌前病变是

A．{{*HTML*}}反流性食管炎
B．{{*HTML*}}真菌性食管炎
C．{{*HTML*}}食管溃疡
D．{{*HTML*}}食管息肉
E．{{*HTML*}}Barrett食管
单项选择题

{{*HTML*}}反流性食管炎的药物治疗多主张

A．{{*HTML*}}递增法
B．{{*HTML*}}递减法
C．{{*HTML*}}维持法
D．{{*HTML*}}间断法
E．{{*HTML*}}自我控制法
单项选择题

{{*HTML*}}Barrett食管正确的定义是

A．{{*HTML*}}齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的鳞状上皮取代
B．{{*HTML*}}齿状线2cm以上的食管柱状上皮被特殊的柱状上皮取代
C．{{*HTML*}}齿状线2cm以上的食管柱状上皮被特殊的鳞状上皮取代
D．{{*HTML*}}齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代
E．{{*HTML*}}齿状线4cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代
单项选择题

{{*HTML*}}诊断反流性食管炎最准确的方法是

A．{{*HTML*}}消化道钡剂检查
B．{{*HTML*}}食管测压
C．{{*HTML*}}内镜检查
D．{{*HTML*}}24h食管pH监测
E．{{*HTML*}}食管滴酸试验
单项选择题

{{*HTML*}}反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是

A．{{*HTML*}}反流性食管炎
B．{{*HTML*}}慢性浅表性胃炎
C．{{*HTML*}}慢性萎缩性胃炎
D．{{*HTML*}}胃溃疡
E．{{*HTML*}}十二指肠溃疡
单项选择题

{{*HTML*}}反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做

A．{{*HTML*}}消化道钡剂检查
B．{{*HTML*}}24h食管pH监测
C．{{*HTML*}}食管滴酸试验
D．{{*HTML*}}食管测压
E．{{*HTML*}}PPI试验性治疗
单项选择题

{{*HTML*}}食管癌好发部位是

A．{{*HTML*}}颈管食管
B．{{*HTML*}}胸部食管上段
C．{{*HTML*}}胸部食管中段
D．{{*HTML*}}胸部食管下段
E．{{*HTML*}}腹部食官
单项选择题

{{*HTML*}}食管癌常见病理类型是

A．{{*HTML*}}鳞状细胞癌
B．{{*HTML*}}腺癌
C．{{*HTML*}}未分化癌
D．{{*HTML*}}印戒细胞癌
E．{{*HTML*}}黏液腺癌
单项选择题

{{*HTML*}}诊断食管癌的首选方法是

A．{{*HTML*}}食管黏膜脱落细胞检查
B．{{*HTML*}}消化道钡剂检查
C．{{*HTML*}}食管CT
D．{{*HTML*}}内镜检查
E．{{*HTML*}}超声检查
单项选择题

{{*HTML*}}上段食管癌治疗首选

A．{{*HTML*}}手术治疗
B．{{*HTML*}}放射治疗
C．{{*HTML*}}化疗
D．{{*HTML*}}内镜治疗
E．{{*HTML*}}介入治疗
单项选择题

{{*HTML*}}早期食管癌治疗首选

A．{{*HTML*}}手术治疗
B．{{*HTML*}}放射治疗
C．{{*HTML*}}化疗
D．{{*HTML*}}内镜治疗
E．{{*HTML*}}介入治疗
单项选择题

{{*HTML*}}中晚期食管癌的主要症状是

A．{{*HTML*}}胸痛
B．{{*HTML*}}呕吐
C．{{*HTML*}}进行性吞咽困难
D．{{*HTML*}}消化道出血
E．{{*HTML*}}贫血
单项选择题

{{*HTML*}}提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做内镜下

A．{{*HTML*}}活检
B．{{*HTML*}}超声
C．{{*HTML*}}放大
D．{{*HTML*}}引流
E．{{*HTML*}}染色
单项选择题

{{*HTML*}}急性糜烂性出血性胃炎的常见病因有

A．{{*HTML*}}NSAID药物、大手术、酒精
B．{{*HTML*}}NSAID药物、大手术、幽门螺杆菌
C．{{*HTML*}}NSAID药物、应激、酒精
D．{{*HTML*}}幽门螺杆菌、NSAID药物、酒精
E．{{*HTML*}}幽门螺杆菌、NSAID药物、应激
单项选择题

{{*HTML*}}急性糜烂性出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后

A．{{*HTML*}}12～24h
B．{{*HTML*}}24～48h
C．{{*HTML*}}48～72h
D．{{*HTML*}}24～72h
E．{{*HTML*}}24～36h
单项选择题

{{*HTML*}}慢性浅表性胃炎的主要病因是

A．{{*HTML*}}幽门螺杆菌
B．{{*HTML*}}刺激性食物
C．{{*HTML*}}免疫力低下
D．{{*HTML*}}酗酒
E．{{*HTML*}}NSAID药物
单项选择题

{{*HTML*}}伴有贫血的胃炎类型是

A．{{*HTML*}}中度慢性浅表性胃炎
B．{{*HTML*}}中度慢性萎缩性胃炎B型
C．{{*HTML*}}重度慢性萎缩性胃炎A型(即自身免疫性胃炎)
D．{{*HTML*}}重度慢性浅表性胃炎
E．{{*HTML*}}重度慢性萎缩性胃炎B型
单项选择题

{{*HTML*}}慢性萎缩性胃炎B型的病变主要在

A．{{*HTML*}}胃底
B．{{*HTML*}}胃角
C．{{*HTML*}}胃体
D．{{*HTML*}}胃窦
E．{{*HTML*}}幽门
单项选择题

{{*HTML*}}慢性胃炎的主要组织病理学特征是

A．{{*HTML*}}炎症、萎缩、肠化生
B．{{*HTML*}}炎症、糜烂、萎缩
C．{{*HTML*}}炎症、萎缩、异型增生
D．{{*HTML*}}炎症、萎缩、出血
E．{{*HTML*}}炎症、糜烂、肠化生
单项选择题

{{*HTML*}}关于根除幽门螺杆菌下列正确的是

A．{{*HTML*}}有胃癌家族史无需根除幽门螺杆菌
B．{{*HTML*}}糜烂性胃炎应该根除幽门螺杆菌
C．{{*HTML*}}中度萎缩性胃炎无需根除幽门螺杆菌
D．{{*HTML*}}超过55岁老人应该根除幽门螺杆菌
E．{{*HTML*}}无症状者无需根除幽门螺杆菌
单项选择题

{{*HTML*}}关于消化性溃疡下列正确的是

A．{{*HTML*}}胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)多见于老年
B．{{*HTML*}}GU和DU多见于青少年
C．{{*HTML*}}GU和DU多见于中年
D．{{*HTML*}}GU多见于中老年，DU多见于青壮年
E．{{*HTML*}}DU多见于中老年，GU多见于青壮年
单项选择题

{{*HTML*}}十二指肠溃疡典型上腹痛是

A．{{*HTML*}}慢性、节律性饥饿痛，进食后缓解
B．{{*HTML*}}慢性、节律性饥饿痛，进食后不缓解
C．{{*HTML*}}慢性腹痛无明显规律
D．{{*HTML*}}慢性、节律性餐后痛，休息后缓解
E．{{*HTML*}}慢性、节律性夜间痛，进食后不缓解
单项选择题

{{*HTML*}}消化性溃疡的巨大溃疡是指

A．{{*HTML*}}直径大于1.5cm的溃疡
B．{{*HTML*}}直径大于2.0cm的溃疡
C．{{*HTML*}}直径大于2.5cm的溃疡
D．{{*HTML*}}直径大于3.0cm的溃疡
E．{{*HTML*}}直径大于3.5cm的溃疡
单项选择题

{{*HTML*}}幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为

A．{{*HTML*}}快速尿素酶试验
B．{{*HTML*}}组织学检查
C．{{*HTML*}}微需氧细菌培养
D．{{*HTML*}}14C-尿素呼气试验
E．{{*HTML*}}抗幽门螺杆菌IgG抗体测定
单项选择题

{{*HTML*}}消化性溃疡的并发症有

A．{{*HTML*}}出血、复发、穿孔、癌变
B．{{*HTML*}}出血、营养不良、复发、穿孔
C．{{*HTML*}}出血、穿孔、幽门梗阻、复发
D．{{*HTML*}}出血、癌变、穿孔、营养不良
E．{{*HTML*}}出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
单项选择题

{{*HTML*}}关于恶性溃疡下列正确的是

A．{{*HTML*}}溃疡形状不规则，一般较小
B．{{*HTML*}}底部平坦，有黄白苔
C．{{*HTML*}}周围皱襞规则
D．{{*HTML*}}边缘呈结节状隆起
E．{{*HTML*}}胃壁僵硬，蠕动快
单项选择题

{{*HTML*}}不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑

A．{{*HTML*}}胃癌
B．{{*HTML*}}十二指肠癌
C．{{*HTML*}}胃泌素瘤
D．{{*HTML*}}间质瘤
E．{{*HTML*}}血管活性肠肽瘤
单项选择题

{{*HTML*}}不易癌变的消化性溃疡类型是

A．{{*HTML*}}胃窦溃疡
B．{{*HTML*}}胃体溃疡
C．{{*HTML*}}复合性溃疡
D．{{*HTML*}}幽门管溃疡
E．{{*HTML*}}十二指肠溃疡
单项选择题

{{*HTML*}}消化性溃疡急性期药物治疗首选

A．{{*HTML*}}H2受体拮抗药
B．{{*HTML*}}质子泵抑制药
C．{{*HTML*}}铋药
D．{{*HTML*}}铝镁制药
E．{{*HTML*}}前列腺素类药物
单项选择题

{{*HTML*}}根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是

A．{{*HTML*}}奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林，疗程7d
B．{{*HTML*}}奥美拉唑+泮托拉唑+甲硝唑，疗程7d
C．{{*HTML*}}奥美拉唑+法莫替丁+甲硝唑，疗程7d
D．{{*HTML*}}奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，疗程7d
E．{{*HTML*}}奥美拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑，疗程7d
单项选择题

{{*HTML*}}关于消化性溃疡的治疗，下列正确的是

A．{{*HTML*}}长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率
B．{{*HTML*}}长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率
C．{{*HTML*}}小溃疡不会复发，大溃疡容易复发
D．{{*HTML*}}根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E．{{*HTML*}}有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗
单项选择题

{{*HTML*}}胃癌的癌前病变是指

A．{{*HTML*}}慢性胃炎
B．{{*HTML*}}胃息肉
C．{{*HTML*}}胃溃疡
D．{{*HTML*}}残胃
E．{{*HTML*}}肠化和异型增生
单项选择题

{{*HTML*}}早期胃癌是指病变深度不超过

A．{{*HTML*}}黏膜层
B．{{*HTML*}}黏膜下层
C．{{*HTML*}}黏膜肌层
D．{{*HTML*}}肌层
E．{{*HTML*}}浆膜层
单项选择题

{{*HTML*}}区分早期和进展期胃癌的最好检查是

A．{{*HTML*}}上消化道钡剂
B．{{*HTML*}}胃镜
C．{{*HTML*}}腹部C
D．{{*HTML*}}超声胃镜
E．{{*HTML*}}放大胃镜
单项选择题

{{*HTML*}}下列情况是胃癌的手术适应证，除外

A．{{*HTML*}}早期胃癌
B．{{*HTML*}}胃癌伴有出血
C．{{*HTML*}}胃癌伴有幽门梗阻
D．{{*HTML*}}胃癌伴有贲门梗阻
E．{{*HTML*}}胃癌伴有穿孔
单项选择题

{{*HTML*}}肠结核的好发部位是

A．{{*HTML*}}升结肠
B．{{*HTML*}}降结肠
C．{{*HTML*}}直肠、乙状结肠
D．{{*HTML*}}横结肠
E．{{*HTML*}}回盲部
单项选择题

{{*HTML*}}肠结核腹痛部位多位于

A．{{*HTML*}}右上腹
B．{{*HTML*}}右下腹
C．{{*HTML*}}左上腹
D．{{*HTML*}}左下腹
E．{{*HTML*}}脐周
单项选择题

{{*HTML*}}结核性腹膜炎的腹水性质多为

A．{{*HTML*}}以中性粒细胞为主的渗出液
B．{{*HTML*}}以淋巴细胞为主的渗出液
C．{{*HTML*}}以中性粒细胞为主的漏出液
D．{{*HTML*}}以淋巴细胞为主的漏出液
E．{{*HTML*}}以红细胞为主的血性液体
单项选择题

{{*HTML*}}对于肠结核有诊断意义的病理改变是

A．{{*HTML*}}渗出性炎症
B．{{*HTML*}}慢性溃疡
C．{{*HTML*}}干酪样坏死性肉芽肿
D．{{*HTML*}}纤维组织增生
E．{{*HTML*}}血管内膜炎
单项选择题

{{*HTML*}}粘连型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑

A．{{*HTML*}}结肠镜
B．{{*HTML*}}腹部CT
C．{{*HTML*}}结核菌培养
D．{{*HTML*}}腹腔镜
E．{{*HTML*}}剖腹探查
单项选择题

{{*HTML*}}渗出型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑

A．{{*HTML*}}结肠镜
B．{{*HTML*}}腹部CT
C．{{*HTML*}}结核菌培养
D．{{*HTML*}}腹腔镜
E．{{*HTML*}}剖腹探查
单项选择题

{{*HTML*}}结核性腹膜炎的典型体征是

A．{{*HTML*}}腹部压痛
B．{{*HTML*}}腹部反跳痛
C．{{*HTML*}}腹壁柔韧感
D．{{*HTML*}}下腹部包块
E．{{*HTML*}}肠鸣音亢进
单项选择题

{{*HTML*}}溃疡性结肠炎是一种

A．{{*HTML*}}细菌性炎症
B．{{*HTML*}}病毒性炎症
C．{{*HTML*}}自身免疫性炎症
D．{{*HTML*}}化学性炎症
E．{{*HTML*}}功能性改变
单项选择题

{{*HTML*}}溃疡性结肠炎的好发部位是

A．{{*HTML*}}升结肠
B．{{*HTML*}}降结肠
C．{{*HTML*}}直肠、乙状结肠
D．{{*HTML*}}横结肠
E．{{*HTML*}}回盲部
单项选择题

{{*HTML*}}溃疡性结肠炎的病变分布特征是

A．{{*HTML*}}连续性
B．{{*HTML*}}跳跃性
C．{{*HTML*}}节段性
D．{{*HTML*}}局限性
E．{{*HTML*}}全层性
单项选择题

{{*HTML*}}溃疡性结肠炎患者使用抗胆碱能药物时可诱发

A．{{*HTML*}}肠出血
B．{{*HTML*}}肠穿孔
C．{{*HTML*}}结肠癌变
D．{{*HTML*}}中毒性巨结肠
E．{{*HTML*}}肠瘘
单项选择题

{{*HTML*}}治疗溃疡性结肠炎的有效药物是

A．{{*HTML*}}克拉霉素
B．{{*HTML*}}羟氨苄青霉素
C．{{*HTML*}}柳氮磺吡啶
D．{{*HTML*}}头孢曲松
E．{{*HTML*}}氧氟沙星
单项选择题

{{*HTML*}}克罗恩病是一种

A．{{*HTML*}}细菌性炎症
B．{{*HTML*}}病毒性炎症
C．{{*HTML*}}自身免疫性炎症
D．{{*HTML*}}化学性炎症
E．{{*HTML*}}功能性改变
单项选择题

{{*HTML*}}克罗恩病的好发部位是

A．{{*HTML*}}直肠、乙状结肠
B．{{*HTML*}}降结肠
C．{{*HTML*}}横结肠
D．{{*HTML*}}升结肠
E．{{*HTML*}}末端回肠
单项选择题

{{*HTML*}}克罗恩病的病变分布特征是

A．{{*HTML*}}连续性
B．{{*HTML*}}弥散性
C．{{*HTML*}}表浅性
D．{{*HTML*}}跳跃性
E．{{*HTML*}}局限性
单项选择题

{{*HTML*}}克罗恩病最常见的并发症是

A．{{*HTML*}}肠出血
B．{{*HTML*}}肠穿孔
C．{{*HTML*}}肠梗阻
D．{{*HTML*}}结肠癌变
E．{{*HTML*}}中毒性巨结肠
单项选择题

{{*HTML*}}克罗恩病重型患者的治疗药物首选

A．{{*HTML*}}柳氮磺吡啶
B．{{*HTML*}}糖皮质激素
C．{{*HTML*}}头孢菌素
D．{{*HTML*}}免疫抑制药
E．{{*HTML*}}喹诺酮类
单项选择题

{{*HTML*}}对大肠癌最有诊断价值的检查是

A．{{*HTML*}}粪便隐血试验
B．{{*HTML*}}血清癌胚抗原
C．{{*HTML*}}结肠镜
D．{{*HTML*}}钡灌肠检查
E．{{*HTML*}}腹部CT
单项选择题

{{*HTML*}}大肠癌好发部位是

A．{{*HTML*}}直肠
B．{{*HTML*}}升结肠
C．{{*HTML*}}横结肠
D．{{*HTML*}}降结肠
E．{{*HTML*}}盲肠
单项选择题

{{*HTML*}}诊断功能性消化不良必需病程超过

A．{{*HTML*}}持续1周或累计超过3周
B．{{*HTML*}}持续1个月或累计超过3个月
C．{{*HTML*}}持续4个月或累计超过2个月
D．{{*HTML*}}持续半年或累计超过3个月
E．{{*HTML*}}持续1年或累计超过3个月
单项选择题

{{*HTML*}}肠易激综合征患者腹痛的特征是

A．{{*HTML*}}阵发性绞痛
B．{{*HTML*}}夜间痛
C．{{*HTML*}}排便或排气后缓解
D．{{*HTML*}}伴有黏液脓血便
E．{{*HTML*}}伴有精神症状
单项选择题

{{*HTML*}}慢性肝炎是指肝发生炎症和肝细胞坏死持续超过

A．{{*HTML*}}1个月
B．{{*HTML*}}3个月
C．{{*HTML*}}6个月
D．{{*HTML*}}9个月
E．{{*HTML*}}12个月
单项选择题

{{*HTML*}}说明病毒复制的乙型肝炎标志物是

A．{{*HTML*}}HBsAg
B．{{*HTML*}}HBsAb
C．{{*HTML*}}HBeAg
D．{{*HTML*}}HBeAb
E．{{*HTML*}}HBcAb
单项选择题

{{*HTML*}}治疗丙型肝炎的首选药物是

A．{{*HTML*}}干扰素
B．{{*HTML*}}拉米夫定
C．{{*HTML*}}利巴韦林
D．{{*HTML*}}泛昔洛韦(法昔洛韦)
E．{{*HTML*}}阿地福韦
单项选择题

{{*HTML*}}治疗自身免疫性肝炎的首选药物是

A．{{*HTML*}}糖皮质激素
B．{{*HTML*}}硫唑嘌呤
C．{{*HTML*}}环孢素
D．{{*HTML*}}熊去氧胆酸
E．{{*HTML*}}甘草酸苷
单项选择题

{{*HTML*}}酒精性肝炎的特征性病理改变是

A．{{*HTML*}}脂肪变性
B．{{*HTML*}}嗜酸性变
C．{{*HTML*}}桥状坏死
D．{{*HTML*}}形成Mallory小体
E．{{*HTML*}}中央静脉纤维化
单项选择题

{{*HTML*}}酒精性肝炎的特征性肝酶改变是

A．{{*HTML*}}ALAST<500U/L，AST/ALT>2
B．{{*HTML*}}ALAST>500U/L，AST/ALT>2
C．{{*HTML*}}ALAST<500U/L，AST/ALT<2
D．{{*HTML*}}ALAST>500U/L，AST/ALT<2
E．{{*HTML*}}ALAST<500U/L，ALT/AST>2
单项选择题

{{*HTML*}}在我国引起肝硬化的主要病因是

A．{{*HTML*}}酒精中毒
B．{{*HTML*}}工业毒物或药物性
C．{{*HTML*}}胆汁淤积
D．{{*HTML*}}病毒性肝炎
E．{{*HTML*}}循环障碍
单项选择题

{{*HTML*}}肝硬化特征性病理表现是

A．{{*HTML*}}肝细胞坏死
B．{{*HTML*}}炎细胞浸润
C．{{*HTML*}}肝细胞再生
D．{{*HTML*}}肝细胞变性
E．{{*HTML*}}假小叶形成
单项选择题

{{*HTML*}}肝硬化门脉高压征的三大临床表现是

A．{{*HTML*}}黄疸、侧支循环的建立和开放、腹水
B．{{*HTML*}}呕吐、黄疸、腹水
C．{{*HTML*}}蜘蛛痣、侧支循环的建立和开放、腹水
D．{{*HTML*}}脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
E．{{*HTML*}}脾大、侧支循环的建立和开放、肝掌
单项选择题

{{*HTML*}}肝硬化最严重的并发症是

A．{{*HTML*}}原发性肝癌
B．{{*HTML*}}肝性脑病
C．{{*HTML*}}上消化道出血
D．{{*HTML*}}感染
E．{{*HTML*}}电解质紊乱
单项选择题

{{*HTML*}}肝硬化最为常见的并发症是

A．{{*HTML*}}原发性肝癌
B．{{*HTML*}}肝性脑病
C．{{*HTML*}}上消化道出血
D．{{*HTML*}}感染
E．{{*HTML*}}电解质紊乱
单项选择题

{{*HTML*}}肝硬化腹水形成的最主要因素是

A．{{*HTML*}}门静脉压力增高
B．{{*HTML*}}低清蛋白血症
C．{{*HTML*}}淋巴液生成过多
D．{{*HTML*}}继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加
E．{{*HTML*}}血管升压素分泌增多，致水的重吸收增加
单项选择题

{{*HTML*}}肝硬化的腹水性质一般为

A．{{*HTML*}}以中性粒细胞为主的渗出液
B．{{*HTML*}}以淋巴细胞为主的渗出液
C．{{*HTML*}}以红细胞为主的血性液体
D．{{*HTML*}}介于漏出液和渗出液之间
E．{{*HTML*}}漏出液
单项选择题

{{*HTML*}}Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有

A．{{*HTML*}}胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、腹水
B．{{*HTML*}}胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、腹水
C．{{*HTML*}}胆红素、清蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水
D．{{*HTML*}}胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、肝性脑病
E．{{*HTML*}}胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、胆碱酯酶
单项选择题

{{*HTML*}}肝硬化患者消化道出血的最常见原因是

A．{{*HTML*}}食管静脉曲张
B．{{*HTML*}}胃底静脉曲张
C．{{*HTML*}}急性胃黏膜病变
D．{{*HTML*}}门脉高压性胃病
E．{{*HTML*}}消化性溃疡
单项选择题

{{*HTML*}}小肝癌是指癌结节直径小于

A．{{*HTML*}}5cm
B．{{*HTML*}}4cm
C．{{*HTML*}}3cm
D．{{*HTML*}}2cm
E．{{*HTML*}}1cm
单项选择题

{{*HTML*}}原发性肝癌最常见的转移途径是

A．{{*HTML*}}肝内血行转移
B．{{*HTML*}}肝外血行转移
C．{{*HTML*}}直接蔓延
D．{{*HTML*}}淋巴转移
E．{{*HTML*}}种植转移
单项选择题

{{*HTML*}}原发性肝癌最常见的病理类型是

A．{{*HTML*}}胆管细胞肝癌
B．{{*HTML*}}肝细胞肝癌
C．{{*HTML*}}混合型肝癌
D．{{*HTML*}}透明细胞癌
E．{{*HTML*}}印戒细胞癌
单项选择题

{{*HTML*}}肝硬化患者出现狂躁时，使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病

A．{{*HTML*}}异丙嗪
B．{{*HTML*}}氯苯那敏
C．{{*HTML*}}东莨菪碱
D．{{*HTML*}}地西泮
E．{{*HTML*}}山莨菪碱
单项选择题

{{*HTML*}}肝性脑病的发病机制最有证据的学说是

A．{{*HTML*}}氨中毒
B．{{*HTML*}}假性神经递质
C．{{*HTML*}}γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体学说
D．{{*HTML*}}色氨酸
E．{{*HTML*}}锰中毒
单项选择题

{{*HTML*}}原发性肝癌非手术治疗首选

A．{{*HTML*}}放疗
B．{{*HTML*}}全身化疗
C．{{*HTML*}}生物和免疫治疗
D．{{*HTML*}}微波治疗
E．{{*HTML*}}肝动脉栓塞化疗
单项选择题

{{*HTML*}}Grey-Turner征是指

A．{{*HTML*}}上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
B．{{*HTML*}}明显腹胀，肠鸣音减弱或消失
C．{{*HTML*}}急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色
D．{{*HTML*}}急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫
E．{{*HTML*}}胆总管或壶腹部结石时出现黄疸
单项选择题

{{*HTML*}}急性胰腺炎的全身并发症不包括

A．{{*HTML*}}消化道出血
B．{{*HTML*}}急性呼吸衰竭
C．{{*HTML*}}假性囊肿
D．{{*HTML*}}急性肾衰竭
E．{{*HTML*}}败血症
单项选择题

{{*HTML*}}急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

A．{{*HTML*}}3～4h
B．{{*HTML*}}24h
C．{{*HTML*}}3～4d
D．{{*HTML*}}3～4周
E．{{*HTML*}}3～4个月
单项选择题

{{*HTML*}}急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后

A．{{*HTML*}}6～12h
B．{{*HTML*}}12～24h
C．{{*HTML*}}24～36h
D．{{*HTML*}}36～48h
E．{{*HTML*}}18～24h
单项选择题

{{*HTML*}}急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续

A．{{*HTML*}}1～2d
B．{{*HTML*}}3～5d
C．{{*HTML*}}5～7d
D．{{*HTML*}}1～2周
E．{{*HTML*}}1～2个月
单项选择题

{{*HTML*}}提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是

A．{{*HTML*}}高胆红素血症
B．{{*HTML*}}高三酰甘油血症
C．{{*HTML*}}低钙血症
D．{{*HTML*}}高血糖
E．{{*HTML*}}低血糖
单项选择题

{{*HTML*}}评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是

A．{{*HTML*}}腹腔穿刺
B．{{*HTML*}}腹部B超
C．{{*HTML*}}腹部平扫CT
D．{{*HTML*}}腹部增强CT
E．{{*HTML*}}血清生化学
单项选择题

{{*HTML*}}慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指

A．{{*HTML*}}腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
B．{{*HTML*}}腹痛、胰腺坏死、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
C．{{*HTML*}}呕吐、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
D．{{*HTML*}}腹痛、黄疸、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
E．{{*HTML*}}腹痛、胰腺钙化、胰腺脓肿、脂肪泻和糖尿病
单项选择题

{{*HTML*}}诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是

A．{{*HTML*}}X线腹部平片
B．{{*HTML*}}腹部B超
C．{{*HTML*}}腹部CT
D．{{*HTML*}}磁共振胰胆管成像
E．{{*HTML*}}胃镜
单项选择题

{{*HTML*}}胰头癌的突出症状是

A．{{*HTML*}}腹痛
B．{{*HTML*}}消瘦
C．{{*HTML*}}纳差
D．{{*HTML*}}腹泻
E．{{*HTML*}}黄疸
单项选择题

{{*HTML*}}急性消化道大出血后，最不可能出现的是

A．{{*HTML*}}血红蛋白正常，3～4h后开始降低
B．{{*HTML*}}出现大细胞性贫血
C．{{*HTML*}}网织红细胞增高
D．{{*HTML*}}2～5h后，白细胞计数升至(10～20)×109/L
E．{{*HTML*}}血小板计数减少
单项选择题

{{*HTML*}}上消化道出血最常见的原因是

A．{{*HTML*}}消化性溃疡
B．{{*HTML*}}食管胃底静脉曲张
C．{{*HTML*}}急性胃黏膜损害
D．{{*HTML*}}胃癌
E．{{*HTML*}}慢性胃炎
单项选择题

{{*HTML*}}粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有

A．{{*HTML*}}5～10ml
B．{{*HTML*}}10～20ml
C．{{*HTML*}}30～50ml
D．{{*HTML*}}50～100ml
E．{{*HTML*}}100～200ml
单项选择题

{{*HTML*}}急性消化道大出血后，最可能出现的是

A．{{*HTML*}}血尿素氮升高
B．{{*HTML*}}血肌酐升高
C．{{*HTML*}}胆红素升高
D．{{*HTML*}}清蛋白降低
E．{{*HTML*}}球蛋白升高
单项选择题

{{*HTML*}}消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有

A．{{*HTML*}}10～20ml
B．{{*HTML*}}30～50ml
C．{{*HTML*}}50～100ml
D．{{*HTML*}}100～200ml
E．{{*HTML*}}200～300ml
单项选择题

{{*HTML*}}消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有

A．{{*HTML*}}100～200ml
B．{{*HTML*}}200～250ml
C．{{*HTML*}}250～300ml
D．{{*HTML*}}300～500ml
E．{{*HTML*}}500～1000ml
单项选择题

{{*HTML*}}非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选

A．{{*HTML*}}血管升压素
B．{{*HTML*}}生长抑素
C．{{*HTML*}}硝酸甘油
D．{{*HTML*}}奥美拉唑
E．{{*HTML*}}特利加压素
单项选择题

{{*HTML*}}下消化道出血最常见的原因是

A．{{*HTML*}}大肠癌
B．{{*HTML*}}大肠息肉
C．{{*HTML*}}溃疡性结肠炎
D．{{*HTML*}}克罗恩病
E．{{*HTML*}}肠结核
单项选择题

{{*HTML*}}男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是

A．{{*HTML*}}结核性胸膜炎
B．{{*HTML*}}肺结核
C．{{*HTML*}}不稳定性心绞痛
D．{{*HTML*}}反流性食管炎
E．{{*HTML*}}慢性支气管炎
单项选择题

{{*HTML*}}女，50岁，烧心、反酸6个月，胃镜检查正常，下列哪项检查方法最有助于明确诊断

A．{{*HTML*}}超声内镜
B．{{*HTML*}}胸部CT
C．{{*HTML*}}24h食管pH监测
D．{{*HTML*}}胃液分析
E．{{*HTML*}}胸部X线检查
单项选择题

{{*HTML*}}男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸，胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是

A．{{*HTML*}}抗酸药+促动力药
B．{{*HTML*}}H2受体拮抗药+促动力药
C．{{*HTML*}}质子泵抑制药+促动力药
D．{{*HTML*}}内镜治疗
E．{{*HTML*}}手术治疗
单项选择题

{{*HTML*}}男，52岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降4kg，查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是

A．{{*HTML*}}食管憩室
B．{{*HTML*}}食管平滑肌瘤
C．{{*HTML*}}食管癌
D．{{*HTML*}}贲门失弛缓症
E．{{*HTML*}}反流性食管炎
单项选择题

{{*HTML*}}女，55岁，进行性咽下困难3个月，伴消瘦、纳差，下列哪项检查方法最有助于明确诊断

A．{{*HTML*}}胸部CT
B．{{*HTML*}}胸部X线检查
C．{{*HTML*}}胸部MRI
D．{{*HTML*}}胃镜检查
E．{{*HTML*}}喉镜检查
单项选择题

{{*HTML*}}男，52岁，消瘦1个月，胃镜示中下段食管癌，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，该患者的治疗方案首选

A．{{*HTML*}}手术
B．{{*HTML*}}化疗
C．{{*HTML*}}放疗
D．{{*HTML*}}生物治疗
E．{{*HTML*}}内镜治疗
单项选择题

{{*HTML*}}男，56岁。突发性右侧肢体无力半天，伴头痛、呕吐，解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是

A．{{*HTML*}}食管癌
B．{{*HTML*}}胃癌
C．{{*HTML*}}胃溃疡
D．{{*HTML*}}急性胃黏膜病变
E．{{*HTML*}}胃底静脉曲张破裂出血
单项选择题

{{*HTML*}}男，26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛，该患者最可能的诊断是

A．{{*HTML*}}胃黏膜脱垂
B．{{*HTML*}}胃溃疡
C．{{*HTML*}}十二指肠溃疡
D．{{*HTML*}}急性糜烂出血性胃炎
E．{{*HTML*}}贲门撕裂综合征
单项选择题

{{*HTML*}}男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是

A．{{*HTML*}}血清胃泌素测定
B．{{*HTML*}}B型超声检查
C．{{*HTML*}}上消化道钡剂
D．{{*HTML*}}急诊胃镜检查
E．{{*HTML*}}胃液分析
单项选择题

{{*HTML*}}女，48岁，间断上腹痛2年，腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜颗粒样，黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是

A．{{*HTML*}}消化性溃疡
B．{{*HTML*}}急性胃炎
C．{{*HTML*}}慢性浅表性胃炎
D．{{*HTML*}}慢性萎缩性胃炎
E．{{*HTML*}}胃癌
单项选择题

{{*HTML*}}男，50岁，反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平，可见散在出血点。该病人最可能的诊断是

A．{{*HTML*}}消化性溃疡
B．{{*HTML*}}急性胃炎
C．{{*HTML*}}慢性浅表性胃炎
D．{{*HTML*}}慢性萎缩性胃炎
E．{{*HTML*}}胃癌
单项选择题

{{*HTML*}}男，51岁，反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L，内因子抗体(+)，胃镜：胃体黏膜颗粒样改变，黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是

A．{{*HTML*}}消化性溃疡伴出血
B．{{*HTML*}}慢性浅表性胃炎
C．{{*HTML*}}自身免疫性胃炎
D．{{*HTML*}}胃淋巴瘤
E．{{*HTML*}}胃癌
单项选择题

{{*HTML*}}男，46岁，反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化，幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是

A．{{*HTML*}}抑酸药+促动力药
B．{{*HTML*}}胃黏膜保护剂+促动力药
C．{{*HTML*}}抑酸药+抗生素
D．{{*HTML*}}抑酸药+胃黏膜保护剂
E．{{*HTML*}}抗酸药+胃黏膜保护剂
单项选择题

{{*HTML*}}男，40岁，上腹烧灼样痛半年，近3天柏油样便，宜首选下列哪项检查方法明确诊断

A．{{*HTML*}}上消化道钡剂
B．{{*HTML*}}钡灌肠检查
C．{{*HTML*}}粪便隐血试验
D．{{*HTML*}}胃镜检查
E．{{*HTML*}}B型超声检查
单项选择题

{{*HTML*}}男，26岁，上腹烧灼样痛6个月，餐后3～4h明显，近2个月来频繁呕吐，查体：上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为

A．{{*HTML*}}黄绿色液体
B．{{*HTML*}}咖啡色样物
C．{{*HTML*}}带粪臭味
D．{{*HTML*}}血性液体
E．{{*HTML*}}发酵酸性宿食
单项选择题

{{*HTML*}}女，25岁，上腹痛半年。腹痛无规律性，与饮食无明显关系，伴反酸，腹泻，偶有黑粪，服制酸药效果不佳，上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影，基础胃酸量23mmol/L，诊断应考虑为

A．{{*HTML*}}多发性溃疡
B．{{*HTML*}}复合性溃疡
C．{{*HTML*}}胃炎伴多发溃疡
D．{{*HTML*}}胰腺β细胞腺瘤
E．{{*HTML*}}胰腺非β细胞腺瘤
单项选择题

{{*HTML*}}男，40岁，胃病病史30年，近半个月出现呕吐宿食，有消瘦。体检时最可能发现

A．{{*HTML*}}腹部有胃型、蠕动波及振水音
B．{{*HTML*}}中腹部可触及腊肠样包块
C．{{*HTML*}}左上腹肿块
D．{{*HTML*}}右锁骨上淋巴结肿大
E．{{*HTML*}}Murphy征阳性
单项选择题

{{*HTML*}}男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A．{{*HTML*}}H2受体拮抗药治疗6周
B．{{*HTML*}}黏膜保护剂治疗6周
C．{{*HTML*}}根除幽门螺杆菌治疗2周
D．{{*HTML*}}根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周
E．{{*HTML*}}质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4周
单项选择题

{{*HTML*}}男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是

A．{{*HTML*}}腹部B超
B．{{*HTML*}}大便隐血试验
C．{{*HTML*}}消化道钡剂
D．{{*HTML*}}腹部CT
E．{{*HTML*}}胃镜检查
单项选择题

{{*HTML*}}男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

A．{{*HTML*}}腹部B超
B．{{*HTML*}}大便隐血试验
C．{{*HTML*}}消化道钡剂
D．{{*HTML*}}胃镜检查
E．{{*HTML*}}腹部CT
单项选择题

{{*HTML*}}男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡餐检查：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞78。诊断首先考虑为

A．{{*HTML*}}慢性胃炎
B．{{*HTML*}}胃溃疡
C．{{*HTML*}}胃癌
D．{{*HTML*}}十二指肠穿透性溃疡
E．{{*HTML*}}胆囊炎
单项选择题

{{*HTML*}}男，28岁，突发上腹剧痛5小时。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108次/分钟，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。白细胞12×109/L，中性粒细胞85。最可能的诊断是

A．{{*HTML*}}大叶性肺炎
B．{{*HTML*}}急性胰腺炎
C．{{*HTML*}}下壁心肌梗死
D．{{*HTML*}}消化性溃疡合并急性穿孔
E．{{*HTML*}}急性胆囊炎穿孔
单项选择题

{{*HTML*}}男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角0cm×0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角2cm×2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是

A．{{*HTML*}}特殊溃疡
B．{{*HTML*}}溃疡癌变
C．{{*HTML*}}非消化性溃疡
D．{{*HTML*}}药物疗程不足
E．{{*HTML*}}药物选择错误
单项选择题

{{*HTML*}}一男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服雷尼替丁疗效差，伴消瘦，查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是

A．{{*HTML*}}十二指肠溃疡出血
B．{{*HTML*}}食管静脉曲张破裂出血
C．{{*HTML*}}糜烂性胃炎出血
D．{{*HTML*}}胃溃疡出血
E．{{*HTML*}}胃癌出血
单项选择题

{{*HTML*}}男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是

A．{{*HTML*}}胃溃疡出血
B．{{*HTML*}}残胃癌出血
C．{{*HTML*}}吻合口溃疡出血
D．{{*HTML*}}十二指肠溃疡出血
E．{{*HTML*}}胆汁反流性胃炎出血
单项选择题

{{*HTML*}}男，52岁，胃镜提示胃癌，行手术治疗，术后病理提示癌肿侵犯黏膜层和黏膜下层，周围淋巴结4枚转移，其胃癌分期为

A．{{*HTML*}}早期
B．{{*HTML*}}中期
C．{{*HTML*}}晚期
D．{{*HTML*}}进展期
E．{{*HTML*}}终末期
单项选择题

{{*HTML*}}治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是

A．{{*HTML*}}促胃肠动力药
B．{{*HTML*}}抗酸药
C．{{*HTML*}}胃黏膜保护药
D．{{*HTML*}}H2受体拮抗药
E．{{*HTML*}}质子泵抑制药
单项选择题

{{*HTML*}}胃癌转移形成的Krukenherg瘤属于

A．{{*HTML*}}直接浸润
B．{{*HTML*}}淋巴结转移
C．{{*HTML*}}血行转移
D．{{*HTML*}}种植转移
E．{{*HTML*}}胃内转移
单项选择题

{{*HTML*}}溃疡性结肠炎的典型表现是

A．{{*HTML*}}里急后重
B．{{*HTML*}}腹痛便后缓解
C．{{*HTML*}}稀水样便
D．{{*HTML*}}柏油样便
E．{{*HTML*}}黏液脓血便
单项选择题

{{*HTML*}}巨块型肝癌是指癌结节直径大于

A．{{*HTML*}}5cm
B．{{*HTML*}}8cm
C．{{*HTML*}}10cm
D．{{*HTML*}}12cm
E．{{*HTML*}}15cm
单项选择题

{{*HTML*}}原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是

A．{{*HTML*}}γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ
B．{{*HTML*}}异常凝血酶原
C．{{*HTML*}}α-L-岩藻糖苷酶
D．{{*HTML*}}甲胎蛋白
E．{{*HTML*}}以上都不是
单项选择题

{{*HTML*}}关于肝性脑病，下列正确的说法是

A．{{*HTML*}}大量摄入肉类可诱发肝性脑病
B．{{*HTML*}}大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病
C．{{*HTML*}}I～Ⅱ期肝性脑病应禁食
D．{{*HTML*}}Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制
E．{{*HTML*}}肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质
单项选择题

{{*HTML*}}肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收，一般首选

A．{{*HTML*}}乳酸菌
B．{{*HTML*}}果糖
C．{{*HTML*}}乳果糖
D．{{*HTML*}}头孢菌素
E．{{*HTML*}}乳酸
单项选择题

{{*HTML*}}在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是

A．{{*HTML*}}胆石症与胆道疾病
B．{{*HTML*}}大量饮酒和暴饮暴食
C．{{*HTML*}}胰管阻塞
D．{{*HTML*}}手术与创伤
E．{{*HTML*}}内分泌与代谢障碍
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