单项选择题

小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是

A.要做全身检查
B.使用破伤风抗毒素血清
C.清创后缝合伤口
D.输血补液
E.给予有效的抗生素

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单项选择题

下列关于药液浸泡法注意事项描述错误的是

A.浸泡前均要除去物体表面的油脂
B.应张开有轴节的器械
C.消毒的物品必须全部浸入溶液内
D.浸泡的消毒物品均须经无菌盐水冲洗后方可使用
E.苯扎溴铵溶液浸泡时间必须不少于15分钟

单项选择题

下列关于手术室管理的描述正确的是

A.每台手术结束后，应彻底刷洗手术室地面
B.每间手术室的参观人员不宜多于3人
C.每天必须对手术室进行彻底大扫除1次
D.同一个手术室同一天的手术安排顺序应为可能污染手术、无菌手术
E.急性阑尾炎患者手术后必须用甲醛溶液消毒房间

单项选择题

术前准备中，下列处理不正确的是

A.高血压者应继续服用降压药物，避免戒断综合征
B.喘息发作时择期手术应推迟
C.肝功能Child分级C级者禁忌手术
D.有急性肾衰者BUN＜37.5mmol/L，肌酐＜530mmol/L才能手术
E.糖尿病患者大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

单项选择题

下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的

A.鼓励咳痰
B.防止呕吐
C.术前锻炼深呼吸
D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

单项选择题

手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

A.1～2天
B.3～4天
C.4～5天
D.6～7天
E.一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除

单项选择题

要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是

A.让胃肠适当休息
B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐
C.防止术后腹胀
D.减少胃肠道手术时的污染
E.防止胃肠道手术的并发症

单项选择题

对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是

A.停止吸烟2周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽
B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等
C.对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管黏膜水肿
D.对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术
E.麻醉前给药量要少，以免抑制呼吸和咳痰困难

单项选择题

下列关于外科病人术前心脏危险因素的叙述不正确的是

A.过去6个月内心肌梗死
B.严重的主动脉瓣狭窄
C.年龄＞70岁
D.每分钟多于5次的室性期前收缩
E.室上性心动过速

单项选择题

机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是

A.神经系统
B.内分泌系统
C.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统
D.肾
E.肾素-醛固酮系统

单项选择题

等渗性缺水的临床表现为

A.短期内体液的丧失达体重3%时出现休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.实验室检查见血清Na⁺降低
E.实验室检查见尿比重在1.010以下

单项选择题

关于外科营养，正确的是

A.营养状态差的病人首先考虑肠内营养
B.肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.肠瘘的患者应首选肠内营养
D.肠外营养较肠内营养安全、并发症少
E.肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能

单项选择题

施行肠外营养最严重的并发症是

A.气胸
B.空气栓塞
C.导管性脓毒症
D.血清电解质紊乱
E.低血糖及高血糖

单项选择题

全肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为

A.1:10
B.1:50
C.1:100
D.1:150
E.1:300

单项选择题

评定患者营养状况最可靠的指标是

A.体重变化
B.皮下脂肪厚度
C.肌力
D.血浆白蛋白
E.淋巴细胞计数

单项选择题

患者自控镇痛(PCA)的优点是

A.血药浓度容易波动
B.患者参与治疗
C.增加护士工作量
D.不影响术后康复速度
E.不容易维持最低有效浓度

单项选择题

世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是

A.二阶梯方案
B.三阶梯方案
C.四阶梯方案
D.五阶梯方案
E.六阶梯方案

单项选择题

不能引起特异性感染的是

A.破伤风杆菌
B.结核分枝杆菌
C.β-溶血性链球菌
D.真菌
E.梭状芽孢杆菌

单项选择题

在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键

A.彻底清创、引流伤口、消除毒素来源
B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C.控制和解除痉挛、预防窒息
D.给予大量青霉素、抑制破伤风杆菌
E.积极支持治疗

单项选择题

有关全身性感染致病菌的描述正确的是

A.革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C.革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌
D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

单项选择题

下列关于破伤风的叙述，正确的是

A.是非特异性感染
B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致
C.典型症状是肌紧张性收缩
D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

单项选择题

气性坏疽的治疗不正确的是

A.一经诊断，应急诊清创
B.伤口用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾冲洗
C.营养支持治疗
D.高压氧治疗
E.首选氨基糖苷类抗生素

单项选择题

气性坏疽的治疗不正确的是

A.一经诊断，应急诊清创
B.伤口用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾液冲洗
C.营养支持治疗
D.高压氧治疗
E.首选氨基糖苷类抗生素

单项选择题

最容易引起颅内海绵状静脉窦炎的疖、痈部位是

A.耳后
B.顶部
C.上唇
D.颌下
E.颏下

单项选择题

破伤风发病最易出现的早期症状是

A.颈项强直
B.张口困难
C.角弓反张
D.手足抽搐
E.呼吸困难

单项选择题

关于止血药的描述，下列正确的是

A.巴曲止血酶在正常血管内有凝血作用
B.凝血酶可以在皮下或者肌肉注射
C.维生素K₁是影响血液中凝血酶的止血药物
D.抑肽酶可用于因毛细血管通透性增加导致的出血
E.酚磺乙胺对虾纤维蛋白溶酶有抑制作用

单项选择题

下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A.细菌感染
B.血流循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物

单项选择题

深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度是

A.真皮浅层，部分生发层健在
B.表皮层，生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.脂肪下层

单项选择题

烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确

A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C.酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛
D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

单项选择题

小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是

A.要做全身检查
B.使用破伤风抗毒素血清
C.清创后缝合伤口
D.输血补液
E.给予有效的抗生素

单项选择题

烧伤早期发生休克的主要原因是

A.疼痛刺激
B.液体大量丢失
C.感染
D.应激反应
E.心力衰竭

单项选择题

严重损伤后应及时处理的代谢变化是

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒

单项选择题

创伤并发挤压综合征后易发生

A.呼吸困难
B.昏迷
C.心力衰竭
D.肝功能衰竭
E.肾衰竭

单项选择题

下列关于输血的各项操作不正确的是

A.输血前仔细核对患者和供血病人姓名、血型和交叉配合血单
B.检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常
C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注
D.库血取出后应尽快输入，不能超过4小时
E.输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查

单项选择题

有关休克的描述，不正确的是

A.血压低于90/60mmHg，就可诊断为休克
B.急性梗阻性化脓性胆管炎可导致脓毒性休克
C.挤压伤可引起创伤性休克
D.鱼精蛋白副凝试验阳性是诊断弥散性血管内凝血的佐证
E.颈项部痈可能导致暖休克

单项选择题

有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

A.骨骼肌蛋白质分解加速，血液中支链氨基酸增加
B.细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒
C.脂肪分解受限，糖无氧酵解加强
D.缺氧致线粒体ATP产生不足，生物膜稳定性降低
E.休克早期，过度换气可导致呼吸性碱中毒

单项选择题

不属于心脏骤停范畴的是

A.心脏处于舒张状态，无任何动作
B.心室颤动
C.不能触及大动脉搏动的窦性心动过缓
D.阵发性室上性心动过速
E.电机械分离

单项选择题

呼吸心跳停止后，最容易出现的继发性病理改变是

A.肾小管坏死
B.心肌损伤
C.脑缺血缺氧性改变
D.肺水肿
E.肝坏死

单项选择题

静脉全麻药物中，不宜应用于青光眼患者手术中的是

A.异丙酚
B.依托咪酯
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.咪达唑仑

单项选择题

硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现

A.体位性低血压
B.体位性头痛
C.尿潴留
D.硬膜外血肿
E.硬膜外脓肿

单项选择题

术中出现全脊髓麻醉，首选的处理是

A.气管插管人工呼吸
B.麻黄碱升压
C.肾上腺素
D.呼吸兴奋药
E.快速输液

单项选择题

用于血容量判断的最佳血流动力学指标是

A.血压
B.心率
C.中心静脉压
D.外周血管阻力
E.肺毛细血管楔压

单项选择题

MODS的常见病因是

A.破伤风
B.胰头癌
C.晚期胃癌
D.转移性肝癌
E.重症胰腺炎

单项选择题

关于应激性溃疡的描述，正确的是

A.多发生于十二指肠
B.一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，有时会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是贫血
D.便血鲜红
E.不累及食管

单项选择题

开展时间最早、量最多的移植器官是

A.心
B.肝
C.肾
D.肺
E.胰

单项选择题

肝移植的最恰当的适应证是

A.肝脏功能衰竭终末期
B.重症乙型肝炎
C.右肝叶巨大囊肿
D.肝细胞癌伴转移
E.肝硬化伴食道静脉曲张

单项选择题

男，35岁，胃大部切除术后3小时，恶心、呕吐，其最常见原因是

A.颅内压增高
B.急性胃扩张
C.麻醉反应
D.肠梗阻
E.低钾血症

单项选择题

男，65岁，有慢性支气管炎20余年，全麻下食管癌术后2天，出现发热，体温39.1℃，咳嗽、咳痰，呼吸困难，烦躁不安，肺内听诊有湿啰音，下列处理不正确的是

A.鼓励患者深呼吸，协助患者咳痰
B.吸氧
C.抗生素控制感染
D.超声雾化吸入排痰
E.注射镇静药物

单项选择题

女，45岁，急性肠梗阻4天，已给予禁食、胃肠减压、补液等治疗，今查血钾2.5mmol/L，关于补钾原则不正确的说法是

A.补氯化钾的浓度宜低于0.3%
B.补氯化钾的速度一般不宜超过20mmol/h
C.每日补氯化钾总量不宜超过100mmol
D.每小时尿量超过40ml后，可静脉输给氯化钾溶液
E.只有静脉补钾才能纠正低钾血症

单项选择题

女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症

单项选择题

男，52岁，因胰十二指肠切除术后行肠内营养，营养期间出现腹泻，下列与腹泻原因不相关的是

A.肠内营养制剂被污染
B.肠内营养制剂渗透压过高
C.肠内营养制剂按40～50ml/h输注
D.患者不耐受该营养制剂
E.术后应用广谱抗生素致菌群失调