首选的处理措施是

单项选择题

患者女，39岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血加重。该患者目前应选择的治疗措施是

A．改用地塞米松治疗
B．输血小板悬液
C．应用免疫抑制剂治疗
D．大量血浆置换
E．脾切除

单项选择题

患者男，36岁。近一周来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是

A．白血病
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼红细胞性贫血
E．脾功能亢进

单项选择题

女，38岁。近2月来，情绪急躁，失眠，怕热，食欲亢进，心悸。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，P112次/分BPl30/80mmHg患者应采取的辅助检查不包括

A．T3T4
B．雌激素
C．甲状腺131l测定
D．BMR
E．心电图

单项选择题

女，28岁。产后8天，以急性乳房炎收入院。急性乳房炎的临床表现不包括

A．患侧乳房胀痛
B．局部红、肿、热，患侧腋窝淋巴结肿大
C．乳腺有弥漫性增厚
D．患者可有寒战、高热
E．脓肿形成后乳房肿块有波动感

单项选择题

患者男，36岁。近一周来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该患者贫血属于

A．小细胞低色素性贫血
B．正常细胞性贫血
C．大细胞性贫血
D．正细胞低色素性贫血
E．小细胞正色素性贫血

单项选择题

患者女，12岁。被家属发现时己躺在地上昏迷不醒。查体：体温38.2℃，瞳孔缩小，怀疑一氧化碳中毒收入急诊。一氧化碳中毒的发生机制是

A．抑制胆碱酯酶
B．碳氧血红蛋白蓄积
C．迷走神经兴奋
D．交感神经兴奋
E．高铁血红蛋白蓄积

单项选择题

男，62岁。腹股沟可复性包块5年，5小时前大便时右下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。查体：右腹股沟区可触及9cm×6cm质韧肿块，压痛明显，活动差最可能的诊断是：

A．嵌顿性腹股沟直疝
B．嵌顿性腹股沟斜疝
C．难复性腹股沟直疝
D．难复性腹股沟斜疝
E．绞窄性腹股沟斜疝

单项选择题

男，27岁。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体首选的辅助检查是

A．诊断性腹腔穿刺
B．CT
C．B超
D．腹部血管造影
E．MRI

单项选择题

男，62岁。腹股沟可复性包块5年，5小时前大便时右下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。查体：右腹股沟区可触及9cm×6cm质韧肿块，压痛明显，活动差诊断明确后，最恰当的治疗是：

A．观察对症处理
B．手法复位
C．复位后用疝带压迫
D．疝囊高位结扎术
E．疝囊高位结扎+疝修补术

单项选择题

男，27岁。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体最可能的诊断是

A．脾脏破裂
B．肝脏破裂
C．胆囊破裂
D．胰腺破裂
E．肾脏破裂

单项选择题

男，27岁。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体正确的治疗措施是

A．镇静止痛
B．立即补液纠正休克
C．禁饮食胃肠减压
D．立即输血，抗休克的同时急症手术
E．明确诊断后再处理

单项选择题

男，58岁，右半结肠切除术后7天，膈下脓肿，经皮穿刺置管引流术。考虑拔管时引流液应少于

A．5ml
B．10ml
C．15ml
D．20ml
E．25ml

单项选择题

男，58岁，右半结肠切除术后7天，膈下脓肿，经皮穿刺置管引流术。护理措施不正确的是

A．正确连接和固定引流管
B．维持有效引流，保持引流通畅
C．密切观察记录引流液的性质及量
D．保持切口干燥
E．下床活动时引流袋可挂于胸前

单项选择题

男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy(-)。血常规WBC11.8×109/L，血清胆红素升高。最可能的诊断是

A．急性胆囊炎
B．上消化道穿孔
C．胆总管结石
D．急性胰腺炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎

单项选择题

女，45岁。因车祸撞伤。查体：呼吸困难，腹痛，血压65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。应立即采取的处理措施是

A．护送病人去行胸部拍片
B．请胸外科医师会诊后决定进一步治疗方案
C．骨折固定，肌注TAT1500u
D．立即剖腹探查
E．在抗休克同时急诊行剖腹探查

单项选择题

男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy(-)。血常规WBC11.8×109/L，血清胆红素升高。如诊断明确，首选的治疗方案是

A．腹腔镜胆囊切除术
B．溃疡穿孔修补术
C．胆总管切开取石，T管引流术
D．清除坏死组织，放置引流管冲洗，引流
E．全身应用广谱抗生素

单项选择题

女，45岁。因车祸撞伤。查体：呼吸困难，腹痛，血压65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。护理措施错误的是

A．立即给予氧气吸入
B．禁饮食，静脉输液、输血
C．血压平稳后采取半卧位
D．密切观察生命体征及腹部体征变化
E．肌注杜冷丁，解除患者的疼痛

单项选择题

患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时在进行X线检查前，应该首先进行的处理是

A．石膏固定
B．行气压止血带止血
C．行简单的外固定及局部包扎
D．立即送进手术室E．吸氧

单项选择题

男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy(-)。血常规WBC11.8×109/L，血清胆红素升高。如患者不同意手术，保守治疗28小时，腹痛加重，体温39℃，皮肤巩膜黄染，血压80/50mmHg，脉率132次/分，神志淡漠。应立即采取的措施是

A．加大抗生素用量
B．抗休克治疗
C．采取降温措施
D．解痉止痛
E．纠正休克的同时，立即行手术治疗

单项选择题

女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg，水肿(+++)，尿蛋白(++)，胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。首选的处理措施是

A．立即剖宫产终止妊娠
B．积极解痉，镇静防止再次抽搐
C．静脉点滴缩宫索引产
D．水囊引产
E．解痉，降压控制抽搐，血压稳定后行剖宫产终止妊娠

单项选择题

患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时若患者出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛，其原因最可能是

A．骨折移位
B．肌肉损伤过重
C．合并大血管损伤
D．合并神经损伤
E．出现骨筋膜室综合症

单项选择题

女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg，水肿(+++)，尿蛋白(++)，胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。重度子痫前期时24小时尿蛋白定量达到或超过

A．1g
B．2g
C．3g
D．4g
E．5g

单项选择题

患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时目前主要的治疗措施为

A．快速滴注血管扩张药物，解除血管痉挛
B．抬高患肢，消除肿胀
C．按摩患肢，促进血液循环
D．解除局部包扎及外固定，不见好转时切开筋膜减压
E．局部麻醉，解除血管痉挛

单项选择题

女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg，水肿(+++)，尿蛋白(++)，胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。治疗中过程中对母儿危害最大的是

A．胎心监护示晚减
B．孕妇精神萎靡，嗜睡
C．血压持续不低于160/110mmHg
D．腹痛无间歇，宫体压痛，血压120/80mmHg
E．尿常规示蛋白(+++)，颗粒管型1—2/HP

单项选择题

女，27岁。经产妇，37周妊娠，有风湿性心脏病史，因规律宫缩3小时入院。查体：宫口开大2cm，S=0，胎心130次/分，心功能I级。关于该孕妇分娩期处理正确的是

A．立即剖宫产
B．抑制宫缩，择期剖宫产
C．产程中禁用镇静剂
D．无产科指征时可严密监护下经阴分娩
E．肌肉注射麦角新碱防止产后出血

单项选择题

女，27岁。经产妇，37周妊娠，有风湿性心脏病史，因规律宫缩3小时入院。查体：宫口开大2cm，S=0，胎心130次/分，心功能I级。心脏病孕妇死亡的主要诱因是

A．年龄大
B．病程长
C．未经产前检查
D．孕周大
E．心衰与感染

单项选择题

女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg，水肿(+++)，尿蛋白(++)，胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。要估计血管病变程度，简单易行又有临床意义的检查方法是

A．眼底检查
B．心电图
C．脑血流图
D．头部CT
E．脑血管造影

女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg，水肿(+++)，尿蛋白(++)，胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。首选的处理措施是

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患者女，39岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血加重。该患者目前应选择的治疗措施是

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女，28岁。产后8天，以急性乳房炎收入院。处理措施不正确的是

女，38岁。近2月来，情绪急躁，失眠，怕热，食欲亢进，心悸。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，P112次/分BPl30/80mmHg最可能的诊断是

患者女，12岁。被家属发现时己躺在地上昏迷不醒。查体：体温38.2℃，瞳孔缩小，怀疑一氧化碳中毒收入急诊。抢救该患者的最佳疗法是

男，27岁。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体首选的辅助检查是

男，62岁。腹股沟可复性包块5年，5小时前大便时右下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。查体：右腹股沟区可触及9cm×6cm质韧肿块，压痛明显，活动差诊断明确后，最恰当的治疗是：

男，27岁。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体最可能的诊断是

男，27岁。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体正确的治疗措施是

男，58岁，右半结肠切除术后7天，膈下脓肿，经皮穿刺置管引流术。考虑拔管时引流液应少于

男，58岁，右半结肠切除术后7天，膈下脓肿，经皮穿刺置管引流术。护理措施不正确的是

男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy(-)。血常规WBC11.8×109/L，血清胆红素升高。最可能的诊断是

女，45岁。因车祸撞伤。查体：呼吸困难，腹痛，血压65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。应立即采取的处理措施是

男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy(-)。血常规WBC11.8×109/L，血清胆红素升高。如诊断明确，首选的治疗方案是

女，45岁。因车祸撞伤。查体：呼吸困难，腹痛，血压65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。护理措施错误的是

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患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时若患者出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛，其原因最可能是

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女，27岁。经产妇，37周妊娠，有风湿性心脏病史，因规律宫缩3小时入院。查体：宫口开大2cm，S=0，胎心130次/分，心功能I级。关于该孕妇分娩期处理正确的是

女，27岁。经产妇，37周妊娠，有风湿性心脏病史，因规律宫缩3小时入院。查体：宫口开大2cm，S=0，胎心130次/分，心功能I级。心脏病孕妇死亡的主要诱因是