单项选择题

患者因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是

A．术后胃滞留
B．术后胃肠吻合口梗阻
C．术后输出襻空肠口梗阻
D．术后胃肠吻合口输入襻梗阻
E．术后麻痹性肠梗阻

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单项选择题

患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L。入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200m1，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者的可能诊断是

A．胃穿孔、胃瘘
B．腹腔感染
C．肺部感染
D．伤口感染
E．脾热

单项选择题

患者因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是

A．术后胃滞留
B．术后胃肠吻合口梗阻
C．术后输出襻空肠口梗阻
D．术后胃肠吻合口输入襻梗阻
E．术后麻痹性肠梗阻

单项选择题

患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L。入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200m1，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。下列哪项检查可以明确诊断

A．血常规、肝功能和乙肝五项
B．CT检查
C．口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D．胃镜检查
E．腹平片

单项选择题

患者因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。常见的处理办法是

A．禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B．胃镜下球囊扩张术
C．立即手术探查
D．观察1周，如症状不缓解，手术探查
E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

单项选择题

男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现“板状腹”。根据病史首先考虑到如下哪项诊断

A．胃溃疡并穿孔
B．胃窦炎
C．胃癌
D．十二指肠球部溃疡并穿孔
E．十二指肠球炎

单项选择题

男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现“板状腹”。采取首选治疗方案

A．用解痉，止痛，氟尿嘧啶(5一Fu)滴注+抗生素治疗
B．放置胃管胃肠减压，补液，观察
C．放置胃管胃肠减压，准备手术
D．放置胃管胃肠减压，用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察
E．解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)，观察