既往健康的20岁男性因突发的左侧胸痛入院，心电图表现正常，但胸片示左侧气胸，...

单项选择题

一青年男子，4小时前从4米高处坠下，继而出现恶心，呕吐，剧烈腹痛，被抬入诊室，体检：患者腹肌紧张，压痛，反跳痛，均阳性，此时最适宜的辅助检查是

A．腹腔断层摄片
B．大便潜血试验
C．诊断性腹腔穿刺
D．呕吐物涂片检查
E．腹部CT或磁共振检查

单项选择题

女性，26岁，分娩后10天，1天前发热39℃疑为感冒，用吉他霉素静脉点体温降低到37．5℃，左乳房胀痛来诊。查体：哺乳期乳房，左乳房内上象限稍发红、热、轻度压痛、挤压左乳房，乳汁排出尚通畅。首先的处理原则是

A．吸净乳汁
B．局部热敷
C．大量静点抗菌药物
D．乳房周围用青霉素封闭
E．切开减压

单项选择题

女性35岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰胀痛，T37．4℃，此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的主要化验检查结果是

A．尿中有脓细胞
B．尿涂片革兰染色发现细菌
C．尿有蛋白及白细胞
D．尿培养及菌落计数阳性
E．尿中查见白细胞管型

单项选择题

女，25岁，5年前冬季骑车发现左小指凉，苍白，入院后渐缓解，此后常在冬季或洗冷水有类似发作，一年前右小指有相同表现，常因生气或受凉小指变色，疼痛不明显，近半年小指腹萎缩，指甲易裂，患者吸烟每日20支左右，少量饮酒。除药物治疗以外，为预防应告诫患者

A．戒辛辣食物
B．戒酒
C．忌用阿司匹林类药物
D．忌用阿托品类药物
E．戒烟

单项选择题

男性，46岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛周身乏力。体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。其反跳痛系

A．胃肠痉挛
B．副交感神经受刺激
C．脊神经受刺激
D．交感神经受刺激
E．腹壁血管收缩

单项选择题

男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。检查：神清合作，BP 13．3／8kPa(100／60mmHg)，P 100次／分，腰、棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示L4椎体压缩骨折(超过1／2)，CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是

A．手术整复
B．三桌法复位，石膏背心固定
C．手术减压内固定
D．卧床牵引
E．推拿

单项选择题

女性病人自未停稳的汽车上跳下，跌倒，左季肋部腰受伤，有腹痛，急诊于某院。腹腔穿刺未抽得任何液体，收入观察，次日行走如常。第二天整理物品出院时突然晕倒，出现面色苍白，脉细速，试问其最可能的诊断是

A．左肾挫裂伤
B．脾破裂(迟发性)
C．宫外孕破裂
D．肠扭转肠绞窄
E．慢性阑尾炎急性发作

单项选择题

女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查

A．血浆蛋白
B．ECG
C．尿常规
D．肾功能
E．甲状腺功能测定

单项选择题

急诊室，有一55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征

A．腹部可触及包块，移动性浊音阳性
B．巩膜及全身皮肤黄染
C．腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声
D．全腹肌紧张，压痛，反跳痛
E．右上腹压痛，轻度肌紧张，墨菲征(+)

单项选择题

男性，35岁，体重60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P 110次／分，BP 90／60mmHg，口唇干燥，眼窝下陷。血清Na ⁺ 156mmol／L，K ⁺ 4mmol／L。应补给的液体量计算公式为(ml)

A．(156～135)×60×4
B．(156～142)×60×4
C．(156～142)×60×2
D．(156～150)×60×2
E．(156～150)×60×4

单项选择题

十二指肠溃疡病人，近20天不能进食，伴呕吐。入院时血HCO ₃ ^- 50mmol／L。pH 7．65。可选择补给哪项液体

A．5％葡萄糖盐水2000ml+盐酸精氨酸
B．等渗盐水1000ml+1mol／L盐酸150ml
C．等渗盐水1000ml+10％氯化钾20ml
D．5％葡萄糖盐水2000ml
E．平衡盐溶液1000ml+10％氯化钾20ml

单项选择题

32岁男性，无溃疡病史，5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下为重。查：T 37．3℃，P 88次／分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部“板样”硬，压痛反跳痛(+)。下列最可能的诊断是

A．胃溃疡恶变
B．输尿管结石
C．急性阑尾炎
D．胃溃疡穿孔
E．原发性腹膜炎

单项选择题

急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是

A．前者增高早于后者，且下降缓慢
B．前者持续增高，后者先高后低
C．前者增高迟于后者
D．两者同时增高
E．前者增高早于后者，但下降较快

单项选择题

诊断皮肤癌性溃疡首选的病理检查方式是

A．切除活检
B．切取活检
C．穿刺活检
D．脱落细胞检查
E．刷落细胞检查

单项选择题

诊断乳癌可靠的特殊检查是

A．钼靶摄片
B．放射性核素检查
C．红外线扫描
D．乳腺超声
E．细针穿刺

单项选择题

一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为

A．缺血性骨坏死
B．创伤性关节炎
C．关节僵硬
D．损伤性骨化
E．缺血性肌挛缩

单项选择题

小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断

A．骨巨细胞瘤
B．局限性骨脓肿
C．骨结核
D．慢性骨髓炎
E．软骨瘤

既往健康的20岁男性因突发的左侧胸痛入院，心电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷40％，治疗包括以下哪些措施

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男性，24岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经保守治疗5天不见好，出现寒战，高热，黄疸而转送我院就诊。应警惕阑尾炎合并

既往健康的20岁男性因突发的左侧胸痛入院，心电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷40％，治疗包括以下哪些措施

脊柱裂最常发生于

女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查

急诊室，有一55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征

男性，35岁，体重60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P 110次／分，BP 90／60mmHg，口唇干燥，眼窝下陷。血清Na + 156mmol／L，K + 4mmol／L。应补给的液体量计算公式为(ml)

十二指肠溃疡病人，近20天不能进食，伴呕吐。入院时血HCO 3 - 50mmol／L。pH 7．65。可选择补给哪项液体

32岁男性，无溃疡病史，5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下为重。查：T 37．3℃，P 88次／分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部“板样”硬，压痛反跳痛(+)。下列最可能的诊断是

急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是

诊断皮肤癌性溃疡首选的病理检查方式是

诊断乳癌可靠的特殊检查是

一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为

小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断

男性，35岁，体重60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P 110次／分，BP 90／60mmHg，口唇干燥，眼窝下陷。血清Na ⁺ 156mmol／L，K ⁺ 4mmol／L。应补给的液体量计算公式为(ml)

十二指肠溃疡病人，近20天不能进食，伴呕吐。入院时血HCO ₃ ^- 50mmol／L。pH 7．65。可选择补给哪项液体