在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

单项选择题

患者，男性，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85／55mmHg，心率108次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70／50mmHg，心率118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

A．脑出血
B．室壁瘤破裂
C．心源性休克
D．心律失常
E．心力衰竭

单项选择题

产妇，35岁，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是

A．红外线照射
B．50％硫酸镁湿敷切口
C．每日冲洗外阴
D．取健侧卧位
E．1：5000高锰酸钾液坐浴

单项选择题

患者，男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

A．移动肛管
B．停止灌肠，通知医生
C．挤捏肛管
D．提高灌肠筒高度
E．嘱患者张口呼吸

单项选择题

患儿，女性，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是

A．假月经
B．阴道直肠瘘
C．尿道阴道瘘
D．会阴损伤
E．血友病

单项选择题

患儿，女性，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

A．体温
B．体重
C．脉搏
D．呼吸
E．血压

单项选择题

患者，男性，48岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是

A．＜4．8mmol／L
B．＜5．8mmol／L
C．＜6．8mmol／L
D．＜7．7mmol／L
E．＜8．8mmol／L

单项选择题

患者，男性，43岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应

A．平放
B．内收
C．外展
D．抬高
E．垂落床边

单项选择题

患者，男性，63岁。1年前诊断为阿尔茨海默病，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是

A．为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里
B．为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话
C．老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭
D．老伴时常会让患者帮忙做一些家务
E．为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片

单项选择题

患者，男性，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是

A．有利于伤口愈合
B．预防血栓性静脉炎
C．预防肺不张
D．预防肠粘连
E．预防压疮

单项选择题

患者，男性，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是

A．少食多餐
B．半流质饮食
C．低蛋白饮食
D．高热量饮食
E．高维生素饮食

单项选择题

患者，男性，46岁。因“急性脑出血”人院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

A．动眼神经损害
B．消化道出血
C．癫痫发作
D．脑疝
E．呼吸衰竭

单项选择题

患者，男性，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A．给患者吸氧
B．给患者吸痰
C．协助患者取坐位
D．指导患者有效咳嗽
E．湿化气道

单项选择题

体位引流的适应证是

A．COPD患者
B．支气管肿瘤患者
C．昏迷患者
D．重症肺炎患者
E．支气管扩张患者

单项选择题

患者，男性，20岁，自述在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为

A．强迫怀疑
B．强迫性穷思竭虑
C．强迫情绪
D．强迫意向
E．强迫行为

单项选择题

肝性脑病最具有特殊性的体征是

A．腱反射亢进
B．肌张力增加
C．扑翼样震颤
D．踝阵挛
E．巴宾斯基征阳性

单项选择题

患儿，男性，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺，在化疗期间要特别加强监测的项目是

A．体温
B．血压
C．脱发
D．血常规
E．食欲

单项选择题

患者，女性，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊。以下哪种检查对帮助诊断最有意义

A．头部CT
B．脑血管造影
C．脑电图
D．脑磁共振
E．脑多普勒彩色超声

单项选择题

患者，男性，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

A．消瘦、贫血
B．呼吸运动减弱
C．局限性哮鸣音
D．固定而持久的局限性湿啰音
E．两肺底满布湿啰音

单项选择题

患者，男性，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

A．窒息
B．肺不张
C．全身感染
D．吞咽困难
E．化脓性海绵状静脉窦炎

单项选择题

患者，男性，32岁。反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是

A．有无输血史
B．有无静脉吸毒史
C．有无吸食大麻史
D．性伴侣的情况
E．有无不洁性行为史

单项选择题

在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

A．鼓励多卧床休息
B．睡眠时使用弹力手套保暖
C．晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D．遵医嘱服用抗炎药
E．避免关节长时间不活动

单项选择题

患者，女性，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药

A．脸面涨红
B．皮肤干燥，口干
C．体温37．2℃
D．心率100次／分
E．烦躁不安、抽搐

单项选择题

护士在为社区人群进行健康宣教，下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是

A．患有严重心血管疾病者
B．乳房有乳块者
C．甲状腺功能亢进者
D．患有慢性肝炎者
E．子宫畸形者

单项选择题

患者，男性，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

A．双侧足背动脉搏动
B．皮肤温度
C．皮肤颜色
D．皮肤出血
E．皮肤感觉

单项选择题

患者，男性，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

A．建立静脉通道
B．准备骨盆兜，行悬吊牵引
C．准备腹腔手术止血
D．准备髋部石膏固定
E．准备骨牵引器材

单项选择题

正常枕先露的分娩机制顺序、下列哪项正确

A．下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸、外旋转
B．衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、外旋转
C．衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转
D．下降、俯屈、衔接、外旋转、仰伸、复位、外旋转
E．衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸、复位、外旋转

单项选择题

患者，男性，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是

A．避免过度劳累
B．适量饮酒
C．戒酒
D．服用解酒护肝药
E．低脂饮食

单项选择题

患者，男性，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

A．吸气：呼气=1：2
B．吸气：呼气=1：1
C．吸气：呼气=1．5：1
D．吸气：呼气=2：1
E．吸气：呼气=2．5：1

单项选择题

患者，女性，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑

A．窒息先兆
B．呼吸性酸中毒
C．休克早期
D．肺性脑病
E．DIC

单项选择题

患者，男性，69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是

A．口唇发绀
B．呼吸急促
C．表情痛苦
D．肝颈回流征阳性
E．双肺底可闻及散在湿啰音

单项选择题

患儿，男性，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是

A．来苏水
B．生理盐水
C．0．1％利凡诺
D．2％碳酸氢钠
E．3％过氧化氢

单项选择题

患者，女性，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括

A．坐卧不宁
B．出汗、心跳加快
C．尿频、尿急
D．莫名恐惧
E．濒死感

单项选择题

患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa，首先应考虑

A．胆汁性腹膜炎
B．肠梗阻
C．肝断面出血
D．膈下脓肿
E．阑尾炎

单项选择题

某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是

A．神志
B．尿量
C．肠鸣音
D．腹胀
E．胃管引流液

单项选择题

患儿，男性，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39．3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

A．多晒太阳
B．按时预防接种
C．加强体格锻炼
D．居室定期食醋熏蒸
E．体温过高时应及时降温

单项选择题

患者，女性，19岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钠坐浴。不正确的坐浴方法是

A．坐浴盆用前应消毒
B．高锰酸钠溶液浓度为1：5000
C．坐浴时间20分钟
D．水温30～32℃
E．感觉头晕不适立即停止坐浴

单项选择题

患者，男性，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4／HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

A．胰岛素性水肿
B．肾动脉硬化
C．肾盂肾炎
D．急性肾炎
E．糖尿病肾病

单项选择题

女婴，8个月，提示其发育正常的运动特征是

A．会抬头
B．会翻身
C．会爬行
D．用手握玩具
E．独自行走

单项选择题

与急性肾小球肾炎发病有关的细菌是

A．金黄色葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．链球菌
D．肺炎双球菌
E．流感嗜血杆菌

单项选择题

患者，男性，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是

A．评估患者腹胀情况
B．给予阿托品肌注
C．鼓励患者床上多翻身
D．必要时给予肛管排气
E．鼓励患者下地活动

单项选择题

患者，男性，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施

A．持续低流量给氧
B．静脉滴注抗生素
C．肌注呋塞米
D．烦躁时使用镇静剂
E．口服解痉平喘类药物

单项选择题

休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括

A．口唇红润
B．肢端温暖
C．尿量＞30ml／h
D．收缩压＞90mmHg
E．心率120次／分

单项选择题

患者，男性，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是

A．嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B．嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C．保持水封瓶长管没入水中6～8cm
D．指导患者多做深呼吸运动
E．更换引流瓶时应双重夹闭引流管

单项选择题

患者，男性，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高15°～30°，其主要目的是

A．有利于改善心脏功能
B．有利于改善呼吸功能
C．有利于颅内静脉回流
D．有利于鼻饲
E．防止呕吐物误入呼吸道

单项选择题

患者，男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对

A．氯化钾溶液静滴
B．生理盐水静滴
C．5％葡萄糖溶液静滴
D．葡萄糖酸钙溶液静滴
E．乳酸钠溶液静滴

单项选择题

患者，男性，27岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是

A．多饮水
B．保持大便通畅
C．可以适当进食辛辣饮食
D．保持肛门清洁
E．适当加强体育锻炼

单项选择题

患者，女性，43岁。患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测

A．肝功能
B．心功能
C．肾功能
D．肺功能
E．胃肠功能

单项选择题

患者，男性，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是

A．口腔感染
B．肺部感染
C．压疮
D．静脉炎
E．双下肢血栓

单项选择题

患者，男性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是

A．上消化道出血
B．溃疡穿孔
C．幽门梗阻
D．溃疡癌变
E．复合性溃疡

单项选择题

某妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是

A．大小便
B．体重
C．黄疸
D．血糖
E．体温

单项选择题

患儿，9个月，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca ²⁺ 8mmol／L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是

A．惊厥时及时清除口鼻分泌物
B．遵医嘱应用镇静剂和钙剂
C．补充钙剂时应快速静脉推注
D．惊厥发作时保护患儿安全
E．保持安静，减少刺激

单项选择题

Ⅰ～Ⅱ期内痔的治疗可选用

A．热水坐浴
B．敷消炎止痛药物
C．痔核切除术
D．胶圈套扎法
E．挂线疗法

单项选择题

患者，男性，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是

A．肝大
B．脾大
C．大量腹水
D．腹腔积气
E．腹腔肿瘤

单项选择题

患者，男性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是

A．肾小球滤过率下降
B．心功能不全
C．肝功能不全
D．抗利尿激素增多
E．低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降

单项选择题

患儿，男性，13岁。以“胆道蛔虫病”人院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为

A．清晨空腹或晚上临睡前
B．进餐时服用
C．餐前半小时
D．餐后1小时
E．腹痛时

单项选择题

患儿，男性，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是

A．去枕平卧位
B．取半坐位
C．膝胸卧位
D．患儿头肩抬高15°～30°
E．侧卧位

单项选择题

白天病区理想的声音强度为

A．50～55dB
B．60～70dB
C．75～80dB
D．85～90dR
E．35～45dB

单项选择题

患儿，男性，孕32周早产儿。体重1450克，体温不升，呼吸50次／分，血氧饱和度95％，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

A．将患儿置于暖箱中
B．给予鼻导管低流量吸氧
C．立即擦净胎脂
D．接种卡介苗
E．立即向患儿家长进行人院宣教

单项选择题

患者，男性，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛、头晕，呕吐。查：血压200／130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是

A．提前配制
B．肌内注射
C．静脉推注
D．快速滴注
E．避光滴注

单项选择题

患者，男性，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是

A．呼吸衰竭
B．肺部感染
C．肺水肿
D．窒息
E．呼吸性碱中毒

单项选择题

上感小儿的护理措施中不妥的是

A．加强口腔护理
B．鼻塞时可用麻黄碱滴鼻
C．注意观察咳嗽的性质及神经系统症状
D．发热可口服乙酰氨基酚
E．注意保暖，衣被应包紧，防止再受凉

单项选择题

患者，男性，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是

A．肋骨多发骨折
B．胸骨骨折合并开放性气胸
C．肋骨骨折合并张力性气胸
D．心脏挫伤
E．闭合性气胸

单项选择题

患者，女性，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是

A．脱离变应原
B．药物治疗
C．免疫治疗
D．对症治疗
E．长期治疗

单项选择题

护士告诉慢性肾炎合并有氮质血症的患者，其每日蛋白质摄入量为

A．0．1～0．3g／kg
B．0．6～0．8g／kg
C．1．0～1．2g／kg
D．1．2～1．5g／kg
E．不用限制

单项选择题

患者，女性，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为

A．嗜睡
B．昏睡
C．意识模糊
D．浅昏迷
E．重昏迷

单项选择题

患者，女性，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是

A．用清水洗脸
B．不用碱性肥皂
C．禁忌日光浴
D．可适当使用化妆品
E．坚持用消毒液漱口

单项选择题

患者，男性，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗一HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是

A．乙型肝炎且有传染性
B．乙型肝炎但病情稳定
C．乙型肝炎病毒携带状态
D．处于乙型肝炎恢复期
E．对乙型肝炎病毒具有免疫力

单项选择题

患者，女性，65岁，门静脉高压症入院，拟行手术治疗，患者术前一般不放胃管，是为了

A．减少插管的痛苦
B．以免影响进食
C．以免引起胃穿孔
D．防止出血
E．防止胃液丢失

单项选择题

患者，女性，50岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

A．不能从事任何体力劳动
B．平时一般活动后出现呼吸困难，休息后很快缓解
C．轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D．一般活动不引起困乏、呼吸困难
E．休息时即有呼吸困难

单项选择题

患者，男性，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是

A．右侧卧位
B．左侧卧位
C．仰卧位
D．俯卧位
E．半卧位

在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

你可能感兴趣的试题

在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是

输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是

测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是

对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是

乳房后脓肿切开术的切口位置应在

头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予

大咯血是指24小时咯血量超过

符合慢性胃炎临床表现的是

确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是

为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是

患儿，女性，8个月。因发热、咳嗽伴气促就诊，以肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察

夏柯(Charcot)三联征是指

闭合性单处肋骨骨折的处理重点是

流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是

老年急腹症患者的临床特点不包括

有关艾瑞克森心理社会发展理论的描述哪项不符

床单位的设备不包括

最危急的心律失常类型是

甲状腺大部切除术的手术体位采取

在第三产程中，对产妇的评估最重要的是

十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是

患者，男，75岁，体重约45kg。某护士独自为患者翻身时，下面操作不正确的是

甲亢突眼的眼部护理内容不包括

外伤后急性硬脑膜外血肿息者典型的意识障碍形式是

食管癌患者最典型的临床表现是

以下属于医疗事故的是

孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次／分，下列护理措施不妥的是

患者，男性，46岁。患尿毒症2年。血常规示RBC2．35×10 12 ／L，Hb70g／L。导致该患者贫血的最主要原因是

产妇，35岁，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是

患者，男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

患儿，女性，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是

患儿，女性，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

患者，男性，48岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是

患者，男性，43岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应

患者，男性，63岁。1年前诊断为阿尔茨海默病，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是

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患者，男性，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是

患者，男性，46岁。因“急性脑出血”人院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

患者，男性，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

体位引流的适应证是

患者，男性，20岁，自述在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为

肝性脑病最具有特殊性的体征是

患儿，男性，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺，在化疗期间要特别加强监测的项目是

患者，女性，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊。以下哪种检查对帮助诊断最有意义

患者，男性，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

患者，男性，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

患者，男性，32岁。反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是

在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

患者，女性，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药

护士在为社区人群进行健康宣教，下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是

患者，男性，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

患者，男性，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

正常枕先露的分娩机制顺序、下列哪项正确

患者，男性，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是

患者，男性，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

患者，女性，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑

患者，男性，69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是

患儿，男性，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是

患者，女性，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括

患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa，首先应考虑

某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是

患儿，男性，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39．3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

患者，女性，19岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钠坐浴。不正确的坐浴方法是

患者，男性，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4／HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

女婴，8个月，提示其发育正常的运动特征是

与急性肾小球肾炎发病有关的细菌是

患者，男性，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是

患者，男性，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施

休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括

患者，男性，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是

患者，男性，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高15°～30°，其主要目的是

患者，男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对

患者，男性，27岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是

患者，女性，43岁。患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测

患者，男性，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是

患者，男性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是

患者，男性，46岁。患尿毒症2年。血常规示RBC2．35×10 ¹² ／L，Hb70g／L。导致该患者贫血的最主要原因是

患儿，9个月，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca ²⁺ 8mmol／L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是