女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏...

单项选择题

男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进。双侧BabinsH征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

A．中脑
B．脑桥基底部
C．内囊后肢
D．丘脑底部
E．基底节区

单项选择题

男，47岁，既往有慢性乙型病谁性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是

A．肝包虫病
B．原发性肝癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝血管瘤

单项选择题

男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

A．消化性溃疡穿孔
B．肠梗阻
C．急性阑尾炎
D．胆石症
E．急性胰腺炎

单项选择题

男，35岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65g／L，WBC 3．0×10 ⁹ ／L，分类见原幼细胞30％，ph35×10 ⁹ ／L，骨髓检查原始细胞80％。POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

A．M1型
B．M2型
C．M3型
D．M4型
E．M5型

单项选择题

女，55岁，5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb72g／L，WBC 3．5×10 ⁹ ／L。分类N65％。132％。M 3％，plt45×10 ⁹ ／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见．Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，内铁见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS．根据FAB分型最可能的类型是

A．RA型
B．RAS型
C．RAEB型
D．RAEB-1型
E．CMML型

单项选择题

男，32岁，发现血压，高3年。近1年血压持续为170~200／130~140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查_发现视乳，水肿，最可能的诊断为

A．急性视乳头病变
B．脑出血
C．恶性高血压
D．脑梗死
E．高血压脑病

单项选择题

男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36．3℃，BP 170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A．急性心肌梗死
B．变异型心绞痛
C．主动脉夹层
D．急性胆囊炎
E．急性心包炎

单项选择题

男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRs波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A．心房颤动
B．类性心动过速
C．房性期前收缩
D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速

单项选择题

男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP 180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A．全心裹竭
B．右心衰竭，失代偿
C．心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D．心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E．心功能Ⅳ级(NYHA分级)

单项选择题

女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36．2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律。心率103次／L，P-R间期0．21秒，余未见异常。最可能的诊断是

A．急性心肌梗死
B．急性心包炎
C．扩张型心肌病
D．肥厚型心肌病
E．病毒性心肌炎

单项选择题

男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

A．大支气管狭窄
B．大支气管梗阻
C．小支气管狭窄
D．呼吸面积减少
E．肺泡张力增高

单项选择题

女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样，杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A．高血压病
B．主动脉扩张
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉粥样硬化
E．主动脉辩关闭不全

单项选择题

男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1灭。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP 110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音。P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

A．肺炎
B．气胸
C．肺梗死
D．胸膜炎
E．心绞痛

单项选择题

女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP45／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0．26mV；Ⅵ导联P波直立，振幅为0．2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

A．右心房扩大
B．右心室肥大
C．左心房扩大
D．左心室肥大
E．双心房扩大

单项选择题

女，36岁，因急性-氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A．脑出血
B．脑梗塞
C．肝性脑病
D．中毒迟发脑病
E．中间综合征

单项选择题

女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法足

A．三角巾悬吊
B．肩关节融合手术
C．切开复住钢板内固定术
D．切开复位髓内针固定术
E．手法复位外固定术

单项选择题

老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑

A．桡神经损伤
B．尺神经损伤
C．开放性骨折
D．正中神经损伤
E．前臂肌腱损伤

单项选择题

女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛。不能活动，经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测pauwela角＜30。其最佳治疗方法是

A．切开复位内固定
B．人工关节置换术
C．转子闻截骨术
D．植骨或血管移植术
E．持续皮牵引6~8周

单项选择题

男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

A．股骨颈骨折
B．股骨干骨折
C．髋关节脱位
D．骨盆骨折
E．脊柱骨折

单项选择题

男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是

A．骨囊肿
B．骨结核
C．骨肉瘤
D．骨软骨瘤
E．骨巨细胞瘤

单项选择题

女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：预项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑

A．脑炎
B．脑膜炎
C．蛛网膜下腔出血
D．脑肿瘤
E．脑脓肿

单项选择题

女，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆。明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．中毒性巨结肠
D．肠穿孔
E．肠梗阻

女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36．2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律。心率103次／L，P-R间期0．21秒，余未见异常。最可能的诊断是

你可能感兴趣的试题

女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是

男，45岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

男，47岁，既往有慢性乙型病谁性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是

男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

男，32岁，发现血压，高3年。近1年血压持续为170~200／130~140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查_发现视乳，水肿，最可能的诊断为

男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRs波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36．2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律。心率103次／L，P-R间期0．21秒，余未见异常。最可能的诊断是

男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1灭。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP 110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音。P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP45／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0．26mV；Ⅵ导联P波直立，振幅为0．2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

女，36岁，因急性-氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法足

老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑

女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛。不能活动，经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测pauwela角＜30。其最佳治疗方法是

男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是

女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：预项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑

女，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆。明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是