环磷酰胺最常见的不良反应是

单项选择题

患者，男，62岁。既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是

A．生理盐水灌肠
B．薄荷水灌肠
C．肥皂水灌肠
D．口服乳果糖
E．口服甘露醇

单项选择题

患者，男，45岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。食欲缺乏，1个月内体重下降5kg。化验大便隐血(±～+)。血红蛋白104g／L。确诊最佳手段

A．肿瘤标志物检测
B．结肠镜
C．指检
D．腹部CT
E．大便常规检测

单项选择题

患者，男，25岁。因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(一)。下列叙述最恰当是

A．患Hp(一)的十二指肠溃疡复发
B．该患者应行 ¹³ C-尿素呼气试验
C．应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D．胃液分析BAO＞5mmol／h，MAO＞15mmol／h
E．核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌 ^99m Tc

单项选择题

患者，男，19岁。搬重物时突发左胸痛伴呼吸困难，体查：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断是

A．急性心肌梗死
B．左侧支气管病变
C．肺大疱
D．左侧浸润性肺结核
E．自发性气胸

单项选择题

患者，男，25岁。低热、咳嗽2个月，X线胸片示右上叶后段2cm×2 cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶

A．肺结核球
B．急性血行播散型肺结核
C．肺癌
D．肺脓肿
E．支气管扩张

单项选择题

患者，男，65岁。肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／分，P ₂ ＞A ₂ 。血气分析示PaO ₂ 由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO ₂ 30nunHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是

A．肺动脉栓塞
B．心力衰竭
C．肺动脉脂肪栓塞
D．肺动脉狭窄
E．急性心肌梗死

单项选择题

患者，男，67岁。有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：血红蛋白70g／L，红细胞1．8×10 ¹² ／L，白细胞8×10 ⁹ ／L，血清铁1000μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

A．缺铁性贫血
B．自身免疫性溶血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．骨髓异常增生综合征

单项选择题

患者，男，37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6．0％。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院，该患者最可能的昏迷原因是

A．胰腺外分泌肿瘤
B．胰岛细胞瘤
C．糖尿病酮症酸中毒
D．低血糖昏迷
E．糖尿病高渗昏迷

单项选择题

患者，男，23岁。因口服酒精超量致急性酒精中毒入院，可用的解毒药是

A．纳洛酮
B．乙酰半胱氨酸
C．葡萄糖醛酸内酯
D．硫代硫酸钠
E．可拉明

单项选择题

患者，男，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

A．喉结核
B．急性喉炎
C．支气管哮喘
D．气管肿瘤
E．气管异物

单项选择题

患者，男，45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol／L，该病例的诊断为

A．胃十二指肠溃疡
B．胃癌
C．胰腺非B细胞瘤
D．胰腺B细胞腺瘤
E．十二指肠壶腹后溃疡

单项选择题

患者，女，55岁。四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，血压130／86mmHg，心肺(一)，腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是

A．脑电图
B．皮下结节切除活检
C．结核抗体检查
D．包虫皮试
E．头颅CT

单项选择题

患者，女，16岁。学生，低热咳嗽3个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

A．原发性肺结核
B．继发性肺结核
C．血行播散型肺结核
D．衣原体肺炎
E．葡萄球菌肺炎

环磷酰胺最常见的不良反应是

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患者，男，45岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。食欲缺乏，1个月内体重下降5kg。化验大便隐血(±～+)。血红蛋白104g／L。确诊最佳手段

患者，男，25岁。因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(一)。下列叙述最恰当是

患者，男，19岁。搬重物时突发左胸痛伴呼吸困难，体查：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断是

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患者，男，65岁。肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／分，P 2 ＞A 2 。血气分析示PaO 2 由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO 2 30nunHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是

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患者，男，37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6．0％。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院，该患者最可能的昏迷原因是

患者，男，23岁。因口服酒精超量致急性酒精中毒入院，可用的解毒药是

患者，男，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

患者，男，45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol／L，该病例的诊断为

患者，女，55岁。四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，血压130／86mmHg，心肺(一)，腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是

患者，女，16岁。学生，低热咳嗽3个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

患者，男，65岁。肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／分，P ₂ ＞A ₂ 。血气分析示PaO ₂ 由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO ₂ 30nunHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是

患者，男，67岁。有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：血红蛋白70g／L，红细胞1．8×10 ¹² ／L，白细胞8×10 ⁹ ／L，血清铁1000μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是