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单项选择题
患者,女,60岁。患肝硬化腹水10年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38.6℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是( )
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
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单项选择题
患者,男,26岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿3年余。查体:BP114/72mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,肾区无叩击痛,下肢无水肿。尿常规:RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,蛋白(—),最可能的诊断是( )
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.慢性肾炎
E.隐匿型肾炎
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单项选择题
患者,女,36岁。电击伤后意识丧失,呼吸停顿,心音消失,脉搏无,血压测不到,心电图示波型,振幅和频率极不规则的f波,无法辨认QRS波,ST段与T波,该患者目前首要的治疗措施是( )
A.静脉注射利多卡因
B.直流电除颤
C.非直流电除颤
D.胸外按压人工呼吸
E.静脉输血补液
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单项选择题
患者,女,50岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024,蛋白定量40g/L。最可能的诊断是( )
A.肝硬化腹水
B.门静脉血栓形成
C.卵巢囊肿
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎
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单项选择题
患者,男,75岁。因子女赡养问题出现心境低落,对生活失去信心,出现自杀念头,伴失眠,继而出现消极情绪而求医,经医师诊断为抑郁症,下面哪些症状不会为患者所有( )
A.思维散漫
B.记忆力、注意力减退
C.产生无用感、无希望感、无助感和无价值感
D.情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时可有所减轻
E.显著而持久的抑郁悲观,与现实环境不相称
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单项选择题
患者,女,60岁。患肝硬化腹水10年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38.6℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是( )
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
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单项选择题
患者,男,35岁。单位中层竞聘失败后,认为竞争对手使用非常规手段陷害自己,近期认为原竞争对手要暗害自己,杀人灭口,多次向法院和公安机关控诉原竞争对手的罪行,要求伸张正义,保障自己的安全。这种症状常见于哪种疾病( )
A.精神分裂症早期
B.偏执性精神病
C.广泛性焦虑
D.抑郁症
E.恐惧症
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单项选择题
患者,男,30岁。常规体检时发现脾大平脐,化验Hb135g/L,WBC8.5×10
9
/L,分类杆状核粒细胞8%,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞6%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞2%,淋巴细胞7%,Plt350×10
9
/L,为确定诊断,首选的检查是( )
A.骨髓穿刺
B.腹部B超
C.腹部CT
D.肝功能
E.食管钡剂造影
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单项选择题
患者,男,28岁。春季在沿海旅游,夜间突然出现腹部绞痛,腹泻,开始为水样便,后变为黏液血便,每日十余次,呕吐物为胃内容物,经诊断为嗜盐菌食物中毒,请问该患者可能食用了什么食物( )
A.畜肉类及其制品
B.海虾、海鱼
C.海水
D.淡水鱼
E.热带水果
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单项选择题
患者,女,30岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月,紫癜瘙痒,略高出皮面,其余部位皮肤正常,既往体健。对诊断最无帮助的是( )
A.血小板计数
B.尿常规
C.粪便常规
D.束臂试验
E.骨髓检查
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单项选择题
在精神分析中,患者把咨询师当作以往生活中某个重要人物,他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情,表现得十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分,对咨询师十分依恋、顺从,虽然病情有所好转,但来诊的次数却越来越频繁称为( )
A.依赖性移情
B.反移情
C.敬仰性移情
D.正移情
E.自由联想
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单项选择题
患者,男,65岁。高血压病20年,活动后心悸、气短2年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/110mmHg,心率120次/分,P
2
亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是( )
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎急性发作
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.急性心包炎
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单项选择题
患者,男,40岁。因意外火灾双上肢、面部、躯干前方烧伤,烧伤处皮肤水疱较小,皮温稍低,创面呈浅红,感觉迟钝,患者的烧伤面积占体表面积的( )
A.40%
B.36%
C.35%
D.34%
E.37%
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单项选择题
患者,女,40岁。发现室间隔缺损38年,3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有淤点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是( )
A.腹部B超
B.血常规
C.血培养
D.血清铁
E.尿蛋白
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单项选择题
患者,男,46岁。心前区闷胀2周。查体:BP100/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张,心界向两侧扩大。心尖搏动弱,位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清,肝肋下3cm。最可能的诊断是( )
A.慢性支气管炎急性发作
B.心包积液
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.肝硬化
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单项选择题
患者,女,65岁。持续胸痛2小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP80/50mmHg,心率40次/分。ECG示:P—P间期较R—R间期短,R—R间期整齐,最可能的心律失常是( )
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.三度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.室性早搏
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单项选择题
患者,女,16岁。服“药水”10ml后出汗,咳白色及粉红色泡沫痰,昏迷,抽搐,肌束震颤。体检:呼吸有蒜味,呼吸30次/分,血压100/70mmHg,双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音,心率64次/分,律齐。最可能的诊断是( )
A.急性氰化物中毒
B.急性有机磷中毒
C.急性苯中毒
D.急性硫化氢中毒
E.急性巴比妥中毒
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单项选择题
某患者因交通事故造成脾破裂,术中抽吸腹腔游离血性液600ml,血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是( )
A.快速输入等渗盐水
B.快速输入平衡盐溶液
C.输入右旋糖酐
D.应输400ml全血
E.可全部用代血浆
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单项选择题
某患者右上肢烫伤,创面与本人手指并拢时的2只手掌等大,相当于其体表面积的( )
A.1.0%
B.1.5%
C.2.0%
D.2.5%
E.3.0%
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