王某，女，38岁，已婚，农⺠，因葡萄胎清宫术后3+月余，不规则阴道流血1月余，发现 hCG升高1天于2019年2月25日入院。患者平素月经规律，月经周期29天，经期5天。于2017年顺 产一男活婴;2018年11月有“葡萄胎”清宫史;清宫术后病理提示完全性葡萄胎，术前血hCG不 详，术后未定期复查。术后末次月经不详，近1月出现阴道流血，时续时断，量少于平时经量， 因阴道出血，自测尿hCG阳性，我院血hCG大于100000mIu/ml，收入院，体格检查:体温 37.2°C，脉搏100次/min，血压120/70mmHg，腹平坦，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移 动性浊音阳性，肠鸣音正常，下肢无浮肿，妇科检查:外阴婚产型，阴道通畅，宫颈光滑，子 宫前位，增大如􏰀2+月余大小，质软，轻压痛，双侧附件未及异常，辅助检查:我院胸片提示 两肺广泛性结节性病灶，血hCG>100000mIU/ml。