A.凌晨2~6时 B.早晨7~11时 C.下午17~21时 D.夜间21~0时 E.中午12~15时
患者男性,45岁。动态心电图记录发现宽大畸形的波形,如图4-1-5所示,但患者全天生活日志未记录任何不适症状,图中宽大畸形的波形是()
A.多形性室性心动过速 B.肌肉震颤 C.交流电干扰 D.导联线接触不良 E.心室扑动
A.可出现ST段抬高 B.可出现急性心肌梗死样异常Q波 C.常伴有QT间期延长 D.可出现T波深倒置 E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
A.肺气肿可使V1~V3导联呈QS型 B.横位心可使aVL导联呈Qr型 C.漏斗胸患者V1导联可呈Qr型 D.气胸患者在右胸导联可出现QS型 E.肺气肿患者V1~V3导联呈QS型时,放低一肋间描记可出现rS型
A.高血压/左心室肥厚 B.主动脉瓣病变 C.急性心肌梗死. D.急性左心衰 E.以上都是
A.过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置 B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变 C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关 D.服用阿托品可防止这种T波改变 E.属功能性T波改变
A.右心房肥大 B.低钾血症 C.甲状腺功能亢进 D.急性左心衰 E.急性肺动脉栓塞
A.运动时出现一过性肺性P波 B.早期复极 C.运动时J点型ST段下移 D.短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.夜间出现一过性一度房室传导阻滞
A.P波增宽>0.12s且有切迹 B.P波呈双峰,峰间距≥0.04s C.常伴有PR段偏移 D.可出现间歇性二尖瓣型P波 E.与左心房肥大心电图表现类似
A.P波振幅增大,但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联<0.25mV B.P波呈双峰,峰间距≥0.04s C.出现SⅠSⅡSⅢ D.出现间歇性肺型P波 E.往往合并有右心房肥大
A.心室局部除极向量丧失 B.心室局部除极向量异常增加 C.心室除极顺序改变 D.心脏位置和胸廓畸形 E.以上均是
A.心肌病 B.心肌炎 C.脑血管意外 D.Brugada综合征 E.重症感染
A.P波消失代以f波或心电图上看不清f波 B.心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动 C.QRS波群宽大畸形、形态多样 D.最快心室率不会超过200次/分 E.宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似
A.QRS波群形态多呈右束支阻滞图形 B.无P波 C.联律间期常不相等 D.可见室性融合波 E.心室律完全不规整
A.QRS波群宽大畸形 B.心率为140~200次/分 C.心室夺获及室性融合波 D.房室分离,心房率快于心室率 E.节律轻度不齐
A.额面QRS心电轴为-90°~±180°支持室性心动过速 B.室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变 C.V导联QRS为多相波,支持室上性心动过速伴室内差异性传导 D.心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据 E.V导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是()
A.窦性心动过速 B.左心房异常 C.室性期前收缩 D.快频率依赖性左束支阻滞 E.室性融合波
A.不能很好地识别S波 B.不能很好地识别P波 C.不能诊断室上性心动过速 D.不能评价起搏器功能 E.不能进行HRV分析
A.P波的形态分类和PP间距提前量 B.QRS波群形态分类和PP间距 C.P波形态和RR间距 D.QRS波群形态分类和RR间距提前量 E.P波形态和QRS波群形态分类
A.可使ST段由正常变为压低 B.可使ST段由正常变为抬高 C.可使ST段由压低变为正常 D.可使ST段由抬高变为正常 E.以上都是
A.减少≥50% B.减少≥60% C.减少≥70% D.减少≥80% E.减少≥90%
患者男性,54岁。冠心病史2年,复查动态心电图,日志未记录任何不适症状。动态心电图见图4-3-1,应考虑()
A.无症状性心肌缺血 B.正常动态心电图 C.体位改变致ST段偏移 D.急性心肌梗死 E.左心室肥大伴劳损
患者男性,30岁。近2天反复发作晕厥,行动态心电图检查,日志上记录全天多次发生黑矇症状,动态心电图记录见图4-3-2,患者黑朦的原因为()
A.窦性停搏 B.心房颤动 C.室性期前收缩成对出现 D.三度房室传导阻滞 E.短阵室性心动过速
A.药物影响,如洋地黄等 B.心脏病变,如二尖瓣脱垂、预激综合征等 C.电解质紊乱,如低钾血症 D.有运动耐力的运动员 E.心电图异常,如左心室肥厚、左束支阻滞等
A.药物影响,如β受体阻滞剂、硝酸酯类等 B.心电图异常,如电轴左偏、左前分支阻滞等 C.长期从事体力劳动 D.导联错误,如单导联记录、导联部位不当等 E.育龄妇女、过度通气
A.有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血 B.运动中收缩压不升高或收缩压下降>10mmHg,常提示多支冠状动脉病变 C.运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等 D.运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准 E.在冠心病发病率低的人群中,运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义
A.阴性 B.阳性 C.可疑阳性 D.无法判断 E.假阳性
患者男性,56岁。阵发性胸闷1年,胸片、超声心动图及心电图检查均正常,行运动平板试验检查,运动中随运动量加大,患者诉心前区闷痛。运动前及运动中心电图见图4-4-1A和图4-4-1B。运动试验结果应为()
A.阴性 B.阳性 C.可疑阳性 D.不能评价 E.假阳性
A.基本节律分析 B.心房波分析 C.心室波分析 D.分析P波与QRS波群的关系 E.分析U波
A.用于解释心律失常的机制 B.形象化表明激动起源于何处及如何传导 C.心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上 D.帮助理解复杂的心律失常 E.圆点表示起搏激动,竖线或斜线表示激动的传导过程
A.心肌梗死的分析 B.电解质紊乱的判断 C.心律失常的分析 D.房室肥大的研究 E.流行病学调查
A.心房区 B.心室区 C.窦房区 D.交界区 E.窦房结
A.P波 B.PR间期 C.QRS波群起点 D.T波 E.QRS波群的R峰
梯形图如图4-5-1所示,该梯形图支持的诊断是()
A.窦性心律,正常心电图 B.房性心律 C.交界性心律 D.窦性心律不齐 E.一度房室传导阻滞
梯形图如图4-5-2所示,该梯形图显示的心律失常为()
A.窦性心律不齐 B.二度Ⅰ型窦房阻滞 C.窦性心律不齐伴交界性逸搏 D.窦性停搏伴交界性逸搏 E.二度Ⅰ型窦房阻滞伴交界性逸搏
梯形图如图4-5-3所示,该梯形图显示的心律失常为()
A.房性期前收缩 B.二度Ⅰ型窦房阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.窦性心律显著不齐 E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
梯形图如图4-5-4所示,该梯形图显示的心律失常为()
A.窦性心律不齐 B.窦性期前收缩 C.房性期前收缩 D.交界性期前收缩 E.室性期前收缩
梯形图如图4-5-5所示,该梯形图显示的心律失常为()
患者男性,48岁。胸痛3天,查心电图并绘制梯形图如图4-5-9所示,心房率为84次/分,该梯形图显示的心律失常是()
A.三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律 B.三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律 C.干扰性房室分离 D.高度房室传导阻滞 E.房室结折返性心动过速
患者女性,42岁,风湿性心脏病。长期服用地高辛,近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如图4-5-10所示,心室率为40次/分(RR间距为1.5s),该梯形图显示的心律失常是()
A.房性心动过速,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 B.心房扑动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 D.心房颤动,干扰性房室脱节 E.心房颤动,二度房室传导阻滞
患者男性,9岁。因行斜视手术检查心电图。心电图及梯形图如图4-5-11所示,应诊断为()
A.三度窦房阻滞、交界性逸搏心律 B.三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 C.加速性交界性心律、干扰性房室分离 D.三度房室传导阻滞、室性逸搏心律 E.房性期前收缩二联律未下传
A.达到年龄预测最大心率的80%时应停药 B.心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准 C.多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗 D.是检测冠心病的一种方法 E.常与超声心动图结合应用
A.出现典型心绞痛,经注射氨茶碱可缓解者 B.出现ST段水平型下移≥0.1mV,持续1分钟,注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者 C.出现ST段抬高≥0.2mV D.ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV,持续1分钟以上 E.以上都是
A.白天的平均心率 B.夜间的平均心率 C.24小时的平均心率 D.排除自主神经系统对窦房结自律性的影响后,窦房结固有的自律性 E.24小时最慢的心率
A.固有心率随年龄增加而降低 B.固有心率正常值为(101±11)次/分 C.固有心率≥80次/分为阳性 D.固有心率估计值的计算公式为:118.1-0.57×年龄 E.测定固有心率时,应静脉注射阿托品和心得安
A.小剂量阿托品可兴奋交感神经 B.大剂量阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制作用 C.静脉注射阿托品后,窦性心率<90次/分,为阿托品试验阳性 D.静脉注射阿托品后,以2~3分钟时心率最快 E.阿托品试验阴性,不能完全排除病态窦房结综合征
A.窦房结周围干扰区 B.窦房结内干扰区 C.窦房折返区 D.窦房结有效不应期 E.心房有效不应期
A.心房上区 B.心房区 C.心房下区(过渡区) D.心室区 E.窦房结所在部位
A.根据食管导联心电图P波形态 B.根据食管导联心电图T波形态 C.根据食管导联心电图P波振幅 D.根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度 E.通过起搏定位
A.S1S1猝发刺激或分级递增刺激 B.刺激频率为400~500次/分 C.每次发放刺激脉冲3~15次或更多 D.选择较小的起搏电压10~15V即可 E.选择刺激脉宽10ms
A.≤1500ms B.≤1600ms C.≤1800ms D.≤2000ms E.1500~2000ms
A.≥30ms B.≥40ms C.≥50ms D.≥60ms E.≥70ms
A.记录食管导联心电图 B.动态心电图 C.记录12导联同步心电图 D.平板运动心电图 E.心室晚电位
A.窦房结恢复时间 B.诱发窦房折返性心动过速 C.房室结前传文氏点 D.窦房传导时间 E.窦房结不应期
患者男性,57岁,平素头晕、乏力,行食管电生理检查测定窦房结功能,图4-7-1中出现的第2个长间距(2800ms)称为()
A.窦房结不应期 B.窦房传导时间 C.窦房结恢复时间 D.窦房结总恢复时间 E.继发性停搏
A.窦房结恢复时间延长 B.继发性停搏 C.固有心率降低 D.窦房传导时间延长 E.窦房传导时间缩短
A.心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知 B.心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制 C.心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT D.通常PVARP要小于VRP E.总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期
A.固率型起搏器易产生竞争性心律失常 B.VVI起搏器属于非生理性起搏器 C.AAIR起搏器具有频率应答功能 D.VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能 E.AAI起搏器易产生起搏器综合征
A.不能保持房室同步 B.电极导线通常放置在左心耳处 C.具有生理性起搏功能 D.适用于心房静止者 E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放
A.只能起搏右心房 B.只能起搏右心室 C.只能起搏左心房 D.只能起搏左心室 E.根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室
A.VOO工作方式 B.AAI工作方式 C.VAT工作方式 D.VDD工作方式 E.DDD工作方式
A.AAI B.VVI C.DDD D.VOO E.VDD
A.心房感知功能 B.心房起搏功能 C.心室感知功能 D.心室起搏功能 E.以上都不是
A.心房、心室感知功能 B.心房、心室起搏功能 C.心房感知功能、心室起搏功能 D.心房起搏功能、心室感知功能 E.以上都不是
A.心房起搏、心房感知,感知后的反应方式是抑制 B.心室起搏、心室感知,感知后的反应方式是抑制 C.心房起搏、心房感知,感知后的反应方式是触发 D.心室起搏、心室感知,感知后的反应方式是触发 E.以上都不是
A.QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏 B.左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形 C.在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群 D.左束支阻滞图形+左后分支阻滞 E.右束支阻滞图形+左前分支阻滞
A.QRS波群呈左束支阻滞图形 B.QRS波群呈右束支阻滞图形 C.QRS波群前有起搏脉冲,QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间 D.QRS波群前有起搏脉冲,QRS波群形态与窦性激动的形态相同 E.QRS波群呈右心室流出道起搏图形
A.一个心腔的电信号被另一个心腔电路所感知 B.心房电路感知了P波 C.心房电路感知了肌电位 D.心室电路感知了T波 E.心室电路感知了QRS波群
患者女性,59岁,植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力,就诊时查心电图如图4-8-7所示,应诊断为()
A.窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能正常 B.窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能正常 C.窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能异常 D.窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能异常 E.窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,感知功能异常
患者男性,65岁,植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示,提示()
A.起搏器起搏功能异常,感知功能正常 B.起搏器起搏功能异常,感知功能异常 C.起搏器起搏功能正常,感知功能不良 D.起搏器起搏功能正常,感知过度 E.起搏器起搏功能正常,感知功能正常
DDD起搏器置入患者,基础起搏间期设定为660ms,PAV间期设定为180ms,心电图如图4-8-9所示(走纸速度为25mm/s),根据该心电图显示的起搏现象,应判断为()
A.起搏功能异常 B.感知不良 C.频率滞后功能开启 D.起搏器非竞争性心房起搏(NCAP)功能开启 E.心室安全起搏(VSP)功能开启
图4-8-10显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述,其中错误的是()
A.PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后,自动延长心室后心房不应期(PVARP),避免感知逆传P波而诱发PMT B.PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一 C.室性期前收缩后触发心房不应期(ARP) D.室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期 E.起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波
AAI起搏器患者,有心悸症状,心电图如图4-8-11所示,正确的诊断为()
A.感知不良 B.感知过度 C.起搏功能异常 D.起搏器工作正常 E.起搏器电池耗竭
AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期,如图4-8-12所示,引起该现象最可能的原因是()
A.起搏功能异常 B.感知不良 C.交叉感知 D.频率滞后功能 E.频率应答功能开启