单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39.0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转，以下治疗方案中，首选的是（）。

A.鼓膜切开术
B.0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳
C.应用少量糖皮质激素
D.继续目前治疗方案
E.以上都不对

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单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39.0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。该患者最可能的诊断为（）。

A.急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
B.分泌性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
C.慢性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
D.急性中耳乳突炎、急性化脓性扁桃体炎
E.以上都不对

单项选择题

【【A3/A4型题】】患者，男，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39.0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转，以下治疗方案中，首选的是（）。

A.鼓膜切开术
B.0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳
C.应用少量糖皮质激素
D.继续目前治疗方案
E.以上都不对

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，42岁，钢铁厂工人。双耳听力渐进性下降半年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者最可能的诊断是（）。

A.老年性聋
B.听神经瘤
C.听神经病
D.噪音性耳聋
E.中耳炎

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，42岁，钢铁厂工人。双耳听力渐进性下降半年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，需要的治疗手段是（）。

A.耳鸣声治疗仪
B.卧床休息
C.助听器补偿听力
D.内科用药扩血管、营养神经
E.耳鸣习服疗法

单项选择题

患者，男性，42岁，钢铁厂工人。双耳听力渐进性下降半年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者，女性，46岁。左耳慢性疼痛，伴听力下降。耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是（）。

A.外耳道疖
B.耵聍栓塞
C.外耳道胆脂瘤
D.急性乳突炎
E.坏死性外耳道炎

单项选择题

患者，男性，42岁，钢铁厂工人。双耳听力渐进性下降半年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。以下处理错误的是（）。

A.唯一治疗方法是彻底清除之
B.若有死骨，应予清除
C.伴感染，应在控制感染后取出
D.用浸泡耵聍的滴耳液浸泡
E.取出过程中如损伤外耳道，应给抗生素预防感染

单项选择题

患者，5岁。发热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。颈侧位X线上咽后壁厚度超过多少，则诊断为异常（）。

A.2mm
B.8mm
C.12mm
D.15mm
E.20mm

单项选择题

患者，5岁。发热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。初步诊断是（）。

A.急性扁桃体炎
B.扁桃体周围脓肿（前上型）
C.扁桃体周围脓肿（后上型）
D.咽旁脓肿
E.咽后壁脓肿

单项选择题

患者，5岁。发热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。下述哪项处置有误（）。

A.切开排脓时采取仰卧头低位
B.应用抗生素冲洗脓腔
C.大量静滴青霉素
D.考虑为结核性者，可在咽部切开排脓后用链霉素冲洗脓腔
E.做气管切开的准备

单项选择题

男性，58岁。咽部异物感月余，分泌物多、黏液多。间接喉镜下可见左侧声门上有一菜花状新生物约1cm×1.4cm大，双侧声带活动尚好，取活检后病理报告为中度分化鳞癌，颈部未触及肿块。根据1997年国际抗癌协会的TNM分期方案，对该患者的完整诊断应是（）。

A.喉癌声门上型T1N0M0
B.喉癌声门上型T1N1M0
C.喉癌声门上型Y2N1M0
D.喉癌声门上型T1aN0M0
E.喉癌声门上型T1bN0M0

单项选择题

男性，58岁。咽部异物感月余，分泌物多、黏液多。间接喉镜下可见左侧声门上有一菜花状新生物约1cm×1.4cm大，双侧声带活动尚好，取活检后病理报告为中度分化鳞癌，颈部未触及肿块。对患者应采取的最佳治疗方案是（）。

A.水平垂直部分喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫术
B.垂直半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫术
C.水平半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫术
D.放疗加化疗
E.喉全切除术加化疗

单项选择题

某男，60岁，无诱因7日前有发热、鼻背部疼痛，经口服抗生素后自觉症状好转，但仍有鼻疼痛，查鼻中隔对称性膨隆，波动感。如果确诊后，最有效的治疗措施是（）。

A.急诊鼻中隔成形术
B.鼻中隔穿刺抽脓，填塞压迫
C.切开，清除坏死软骨，充分引流
D.理疗+抗生素
E.急诊鼻中隔黏膜下切除术

单项选择题

某男，60岁，无诱因7日前有发热、鼻背部疼痛，经口服抗生素后自觉症状好转，但仍有鼻疼痛，查鼻中隔对称性膨隆，波动感。下一步的处理最有助于诊断的是（）。

A.X线检查
B.CT检查
C.鼻中隔穿刺
D.局部组织活检
E.血常规检查

单项选择题

男性患者，39岁，刺激性咳嗽1年半，少量黏痰。近3个月活动后气喘、胸闷，痰量较前增多，有时痰中带血丝，偶有声音轻度嘶哑。患者曾在多家医院就诊，按支气管炎、支气管哮喘治疗，效果不明显。检查见患者消瘦，双肺少量干性啰音，双侧声带轻度充血，表面光滑，运动好。胸部X线显示：双侧肺纹理增强，其他未见异常。初步诊断考虑是（）。

A.慢性支气管炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.原发性气管肿瘤
E.喉咽癌

单项选择题

男性患者，39岁，刺激性咳嗽1年半，少量黏痰。近3个月活动后气喘、胸闷，痰量较前增多，有时痰中带血丝，偶有声音轻度嘶哑。患者曾在多家医院就诊，按支气管炎、支气管哮喘治疗，效果不明显。检查见患者消瘦，双肺少量干性啰音，双侧声带轻度充血，表面光滑，运动好。胸部X线显示：双侧肺纹理增强，其他未见异常。进一步检查首先考虑（）。

A.纤维支气管镜检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.硬质食管镜检查
E.痰查瘤细胞