多项选择题

【案例分析题】患者女性，47岁，因左眼疼痛、怕光、流泪、视力下降件发热天就诊。此前一周患感冒，有糖尿病史。查体：体温38.5℃，左耳前淋巴结肿大，睫状充血明显，角膜水肿混浊，右眼正常。该患者左眼初步诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎，其可能的致病病原体是哪些（）

A.HSV-Ⅰ型
B.HSV-Ⅱ型
C.HSV-Ⅲ型
D.HSV-Ⅳ型
E.HSV-Ⅴ型

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多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。根据病史你认为下列何种疾病可能性大？（）

A.急性结膜炎
B.慢性结膜炎
C.病毒性角膜炎
D.细菌性角膜炎
E.沙眼
F.眼内炎
G.虹膜睫状体炎
H.泡性结结膜炎
I.药物过敏性结膜炎

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。为进一步诊治，病者还需要作哪些检查？（）

A.双眼裂隙灯检查
B.双眼荧光素角膜染色检查
C.双眼结膜刮片检查
D.眼部OCT检查
E.眼部X线检查
F.眼底荧光血管造影
G.眼部超声波检查
H.全身血液生化检查
I.电眼底检查

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。你认为目前采取何种治疗方法较为妥当？（）提示：病人双眼上睑内翻倒睫，球结膜轻度充血，双眼角膜呈毛玻璃状混浊，双上睑结膜可见明显乳头与滤泡，睑板沟有明显瘢痕形成，角膜缘有较明显新生血管长入。

A.全身药物治疗，包括抗菌素与抗病毒类药物
B.局部应用有效眼药水：如氧氟沙星、利福平、四环素类等药物
C.局部电磁治疗
D.局部拔除倒睫
E.择期手术治疗倒睫
F.双角膜移植术
G.局部X线照射治疗
H.暂时不作任何治疗，待病程至晚期后再作处理

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。关于沙眼，下列哪些描述是不正确的？（）

A.沙眼最初源于埃及，现今广泛流行于世界各地
B.沙眼是病毒性眼病
C.沙眼病源是一种衣原体
D.沙眼衣原体只感染结膜细胞
E.沙眼衣原体有原体与始体两种生物相
F.沙眼衣原体感染相是原体
G.沙眼衣原体感染相是始体
H.沙眼衣原体感染相是原体与始体二者混合感染
I.沙眼是一种自愈性疾病

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。沙眼所引起的并发症，下列哪些是正确的？（）

A.沙眼几乎不发生什么并发症
B.沙眼的并发症对视力不产生影响
C.沙眼有较为严重的致盲性并发症
D.只要预防用药，中国人不易发生沙眼并发症
E.沙眼并发症主要是内翻倒睫、上睑下垂、慢性泪囊炎、角膜溃疡、睑球粘连眼球干燥症等并发症
F.沙眼只有出现并发症时才作治疗
G.睑内翻倒睫是沙眼致盲的主要原因
H.沙眼并发症可采用手术治疗

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【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。沙眼应与哪些疾病鉴别？（）

A.结膜滤泡症
B.滤泡性结膜炎
C.慢性结膜炎
D.春季卡他性结膜炎
E.急性虹膜炎
F.急性病毒性结膜炎
G.中毒性结膜炎
H.病毒性角膜炎

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。你认为还需要进行哪些治疗措施合适？（）提示：病者经药物治疗，并施行内翻倒睫矫正术，自觉症状消失，角膜水肿减轻，混浊变为半透明，视力达到 0.3。

A.继续局部用药治疗
B.停用局部用眼药水与眼膏
C.改为物理治疗
D.加用全身给药，加快病者早日治愈
E.局部用药需坚持每天滴眼药水，时间至少三个月以上
F.采用角膜移植术治疗混浊角膜
G.加用一些抗病毒类药物，预防并发症
H.睑及穹窿部结膜滤泡大而致密者，可采用滤泡挤压术
I.乳头较多者可采用冷冻治疗

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【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。如果病人因沙眼所致严重视力受损，下列何种处理合适？（）

A.大量应用抗菌素
B.全身应用激素
C.全身应用抗病毒类药物
D.局部放射治疗
E.如角膜明显混浊可行角膜移植术
F.口服中草药
G.针灸治疗
H.局部应用抗代谢类药物

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。病人因沙眼所引起的干眼症，如何处理？（）

A.大量补充人工泪水
B.大量应用抗菌素
C.局部作手术刮除沙眼病灶
D.作角膜板层移植术
E.大量应用激素眼药水
F.依据病人的症状与眼部检查情况使用眼药水和人工泪液
G.不管什么情况以手术治疗为主
H.根据病人泪液分析结果选用合适的人工泪液

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。沙眼所引引起的慢性泪囊炎，如何处理为妥？（）

A.作泪道冲洗为主
B.大量应用抗菌素
C.局部理疗为主
D.作泪囊摘除术
E.作泪囊切开术
F.择期作鼻腔泪囊吻合术
G.局部放疗
H.泪道探通术

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。为完善诊断，还需要作哪些检查？（）

A.双眼散瞳检查
B.全身生化与血压检查
C.空腹血糖检查
D.心功能检查
E.双眼底FFA检查
F.视野检查
G.眼部CT检查
H.眼部电生理VEP检查
I.暗适应检查

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。初步诊断是何种病？（）提示：右眼视野检查：右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。FFA检查：视盘为弱荧光。

A.双眼老年性白内障
B.右眼视网膜脱离
C.右眼缺血性视神经病变
D.右眼视路疾病
E.右眼黄斑变性
F.右眼黄斑囊样变性
G.右眼视视神经炎
H.右眼视盘血管炎

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变病因，下列哪些不妥？（）

A.是由遗传基因变异所致
B.是睫状后短动脉灌注不足所致
C.局部因素是小的视盘
D.全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化
E.与血压过低有关
F.与眼内压过高有一定关系
G.与视盘局部血管病变有关
H.与血液粘度增加有关

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的临床表现，下列哪些不妥？（）

A.多见于年青人
B.多发生于老年者
C.本病常伴有全身血管病变
D.多为双眼
E.发病后1～2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩
F.多有视野缺损
G.FFA检查早期不明显
H.OCT检查可确诊
I.眼底有典型改变
J.常伴有视网膜脱离

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的FFA检查，下列哪些不对？（）

A.本病FFA形态复杂
B.本病有很典型FFA表现
C.本病FFA检查无意义
D.早期缺血区为弱荧光
E.早期为强荧光
F.晚期为荧光加强
G.FFA检查荧光很特别
H.FFA检查对疾病早期有诊断作用

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的临床类型，下列哪些不妥？（）

A.高血压动脉硬化性多见于50～60岁患者
B.有高血病史，且一般发病时血压增高较为明显
C.眼底视盘颜色开始可以正常
D.眼底多有动脉硬化
E.视网膜大量出血
F.黄斑区大量渗出物
G.动脉炎性我国较为少见
H.动脉炎性发病更晚，一般发生在70～80岁老年人

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的鉴别诊断，下列哪些正确？（）

A.视网膜脱离
B.视盘血管炎
C.视盘炎
D.视网膜出血
E.视神经萎缩
F.高血压眼底病变
G.肾性视网膜病变
H.老年黄斑病变

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的治疗，下列哪些正确？（）

A.针对全身病治疗
B.全身应用类固醇类激素，减轻炎症反应
C.降眼内压，提高眼灌注压
D.扩血管改善微循环
E.视神经减压术，缓解视乳头水肿
F.大量应用抗菌素，清除病灶
G.大量口服中草药
H.服用多种维生素

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：VosHM/30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。患者眼压升高可能的原因是（）

A.小梁网挫伤后炎症、水肿
B.吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网
C.血影细胞性青光眼
D.玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞
E.含铁血黄素颗粒阻塞小粱网

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：VosHM/30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。目前患者可选择的检查有（）

A.房角镜检查
B.眼底荧光血管造影
C.OCT检查了解黄斑及视网膜情况
D.B超检查了解眼后段情况
E.视野检查
F.超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：VosHM/30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。患者可选用的抗青光眼药物有（）

A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液
F.贝美前列腺素滴眼液
G.甘露醇注射液

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。从上述病史，初步考虑可能的眼病有（）

A.视盘血管炎
B.前段缺血性视神经病变
C.急性视神经炎
D.假性视神经炎
E.急性球后视神经炎

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。眼底检查：视盘边界清，颜色正常，CD=0.2，视网膜平伏，黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为（）

A.中心暗点
B.视野正常
C.与生理盲点相连的扇形缺损
D.生理盲点扩大
E.哑铃状暗点

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。可选择下列哪些治疗：（）

A.病因治疗，清除病灶
B.给予大剂量激素冲击治疗3天，再改口服泼尼松50mg/d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药
C.神经营养药
D.扩血管药
E抗生素

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod1.2，VosFC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括（）

A.测量眼压
B.眼眶CT
C.UBM检查
D.B超检查
E.以上都对

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod1.2，VosFC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括（）

A.前房积血（Ⅱ级）
B.前房积血（Ⅲ级）
C.眼睑挫伤
D.继发性青光眼
E.外伤性瞳孔散大

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod1.2，VosFC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊处理包括（）

A.前房冲洗
B.降眼压
C.缩瞳
D.包扎双眼
E.止血治疗

多项选择题

【【案例分析题】】患者女性，47岁，因左眼疼痛、怕光、流泪、视力下降件发热天就诊。此前一周患感冒，有糖尿病史。查体：体温38.5℃，左耳前淋巴结肿大，睫状充血明显，角膜水肿混浊，右眼正常。该患者左眼初步诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎，其可能的致病病原体是哪些（）

A.HSV-Ⅰ型
B.HSV-Ⅱ型
C.HSV-Ⅲ型
D.HSV-Ⅳ型
E.HSV-Ⅴ型

多项选择题

【案例分析题】患者女性，47岁，因左眼疼痛、怕光、流泪、视力下降件发热天就诊。此前一周患感冒，有糖尿病史。查体：体温38.5℃，左耳前淋巴结肿大，睫状充血明显，角膜水肿混浊，右眼正常。以下哪些实验室检查可以诊断单纯疱疹病毒性角膜炎（）

A.中和实验
B.补体实验
C.血清抗体实验
D.免疫组化
E.病毒分离
F.核酸杂交技术

多项选择题

【案例分析题】患者女性，47岁，因左眼疼痛、怕光、流泪、视力下降件发热天就诊。此前一周患感冒，有糖尿病史。查体：体温38.5℃，左耳前淋巴结肿大，睫状充血明显，角膜水肿混浊，右眼正常。该患者左眼治疗应采用哪些措施（）

A.双眼滴抗菌素眼液
B.双眼滴无环鸟苷眼液
C.双眼滴0.5%托品酰胺眼液
D.左眼滴碘苷眼液
E.口服抗病毒药
F.左眼结膜下注射阿糖胞苷

多项选择题

【案例分析题】患者女性，47岁，因左眼疼痛、怕光、流泪、视力下降件发热天就诊。此前一周患感冒，有糖尿病史。查体：体温38.5℃，左耳前淋巴结肿大，睫状充血明显，角膜水肿混浊，右眼正常。提示:经治疗，患者左眼病情仍进行性加重，角膜出现大片溃疡，前房积脓。下述哪些治疗措施是正确的（）

A.前房穿刺术
B.加用静滴抗病毒药
C.病灶清除术
D.热烧灼病灶组织
E.碘伏灼病灶组织
F.异体血清结膜下注射

多项选择题

【案例分析题】患者女性，47岁，因左眼疼痛、怕光、流泪、视力下降件发热天就诊。此前一周患感冒，有糖尿病史。查体：体温38.5℃，左耳前淋巴结肿大，睫状充血明显，角膜水肿混浊，右眼正常。提示：经药物治疗，患者左眼病情仍进行性加重，角膜溃疡已达基质深层，后弹力层膨出于溃疡处。此时应采用哪些正确治疗措施（）

A.结膜瓣遮盖术
B.睑缘缝合术
C.板层角膜移植术
D.暂时不手术，加强药物治疗
E.穿透性角膜移植术
F.药物治疗+加压包扎

多项选择题

【案例分析题】患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9（0.8），但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查：右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。初步考虑哪些疾病（）

A.交感性眼炎
B.晶体过敏性眼内炎
C.疱疹性色素膜炎
D.弓形体病性色素膜炎
E.类风湿性色素膜炎
F.渗出性视网膜脱离

多项选择题

【案例分析题】患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9（0.8），但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查：右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。最好应先进行哪些检查?（）

A.房角镜检查
B.双眼周边视网膜检查
C.荧光造影检查
D.眼电生理检查
E.免疫学方面检查
F.OT试验
G.血沉
H.CT

多项选择题

【案例分析题】患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9（0.8），但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查：右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。应尽快作哪些处理（）

A.按一般色素膜炎治疗
B.散瞳
C.口服大量水杨酸钠
D.异性蛋白疗法
E.自家血液注射
F.使用广谱抗生素
G.皮质类固醇治疗
H.免疫抑制剂
I.抗淋巴细胞血清
J.取出刺激眼中的人工晶体

多项选择题

【案例分析题】患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9（0.8），但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查：右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。哪些情况易发生交感性眼炎?（）

A.穿通伤晚期愈合或不完全愈合的眼球
B.眼球穿通伤有色素膜或晶体嵌顿于伤口
C.球内有异物
D.睫状体区的伤口
E.化脓性眼内炎
F.眼内恶性肿瘤

多项选择题

【案例分析题】患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9（0.8），但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查：右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。关于预防交感性眼炎以下哪些观点正确?（）

A.交感性眼炎发病与眼球穿孔伤后慢性炎症长期不愈及眼内异物密切相关
B.受伤后14日以内摘除受伤眼球，可以预防另眼发病
C.为了预防而使用皮质类固醇，对阻止交感性眼炎发病是无效的
D.另眼已出现炎症症状时，即使摘除受伤眼与另眼预后无明显关系
E.局部与全身应用皮质类固醇，使症状完全缓解至少需要持续一年
F.化脓性眼炎也可发生交感性眼炎，除非早日摘除患眼

多项选择题

【案例分析题】患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9（0.8），但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查：右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。交感性眼炎重要的临床症状有哪些？（）

A.穿孔性眼外伤，伤眼炎症长期不退，角膜后见沉着物
B.被交感眼的前部或后部葡萄膜发生同样炎症
C.初发症状是：有KP（+），房水中有细胞成份
D.视力急剧下降（交感眼）
E.眼底网膜水肿，周边部葡萄膜炎或乳头炎
F.视神经与乳头水肿是初发症状
G.病情进行，则虹膜肥厚
H.胸片有结节常伴有低热

多项选择题

【案例分析题】患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9（0.8），但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查：右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。交感性眼炎重要的病理学改变有哪些？（）

A.交感眼与被交感眼的病理学改变完全相同
B.在葡萄膜，以单核细胞浸润为主
C.有类上皮细胞与巨细胞，呈结节性集合
D.约有25%与晶体蛋白过敏性葡萄膜炎共存
E.没有明显的肉芽肿样改变

多项选择题

【案例分析题】患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9（0.8），但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查：右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。短时间全身皮质类固醇疗法必须遵循哪些原则？（）

A.ACTH与皮质类固醇同时用
B.初期大量投入
C.大量投入后逐渐减量
D.全身投入量渐减的同时，局部用量渐增
E.要考虑预防副作用的对策

多项选择题

【案例分析题】患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9（0.8），但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查：右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。皮质类固醇引起的全身性代谢性生理改变是下列中哪些?（）

A.NaCl贮留
B.K与Ca排出增加
C.糖原合成脂肪动员消耗的增加
D.嗜酸细胞增加
E.骨髓造血机制受抑制

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。你认为最可能是何种眼病？（）

A.玻璃体混浊
B.视神经病变
C.视网膜脱离
D.老视眼
E.老年性白内障
F.老年性黄斑病变
G.屈光不正
H.闭角型青光眼

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。为进一步诊疗，你认为还需要作哪些检查？（）提示：病人右眼视力：手动/20cm，右眼角膜透明，前房未见异常，晶体明显混浊，眼底不能窥见。

A.视觉诱发电位检查
B.视网膜视力检查
C.眼部视野检查
D.眼科三面镜检查
E.间接眼底镜检查
F.荧光眼底造影检查
G.散瞳检查
H.眼部超声波检查

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。就目前情况，你认为下列哪些处理不合适?（）提示:病人超声波检查发现玻璃体混浊，并出现眼球前壁有相连光带，散瞳检查眼底极为模糊。

A.用超声乳化摘除晶体
B.作晶体囊内摘除，以便观察眼底
C.摘除混浊晶体，再进一步作诊治
D.白内障摘除术同时作激光光凝
E.暂且不作任何处理，先观察一段时间再处理
F.白内障术后仔细检查眼底，寻找视网膜裂孔，再择期手术
G.服用中药治疗
H.用超声乳化摘除晶体，联合折叠式人工晶体植入术

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。根据病人目前情况，你认为采用何种治疗措施较妥？（）提示：病人白内障术后眼底检查见上方视网膜脱离，并见马蹄形裂孔

A.玻璃体切割加硅油注入术
B.玻璃体切割加视网膜光凝术
C.视网膜激光光凝
D.眼内注气术
E.裂孔处巩膜冷凝、视网膜下放液加巩膜外加压术
F.玻璃体切割加激光光凝
G.玻璃体切割术
H.口服中草药

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。病人术后哪些处理不必要？（）提示：病人经巩膜冷凝、视网膜下放液及巩膜外加压术后，视力提高至0.5，眼底检查视网膜平伏。

A.禁食坚硬食物
B.多吃通便药物
C.多用类固醇类药物以减轻水肿
D.避免参加剧烈活动
E.口服一些中草药，作为辅助治疗
F.病人绝对卧床一个月
G.适当应用抗菌素及类固醇类药物
H.大剂量与长时间应用杭菌素

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。你认为可能是下列哪种情况出现？（）提示:病人八个月后出现视力下降，检查视力仅为0.1，B超检查视网膜平伏。

A.玻璃体混浊
B.视神经病变
C.角膜失代偿
D.瞳孔机化膜形成
E.视网膜再脱离
F.人工晶体移位
G.后发性白内障形成
H.视网膜炎

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。你认为下列哪些处理欠妥？（）提示：病者右眼经后囊膜YAG激光切开术后，视力又提高至0.5

A.多让病人参加体育活动，以减少晶体后粘连
B.病人术后要绝对卧床休息一个月
C.病人激光术后要应用大量抗菌素
D.病人术后可口服一些消炎痛类药物止痛
E.病人适当应用一些降眼压类药
F.多做一些物理治疗，防止再发生后发障
G.多口服一些中草药补身体
H.病人可以参加剧烈活动

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。应该如何处理这些裂孔较为要当？（）提示：病人术后复查时发现上方周边视网膜出现干性裂孔

A.及时作视网膜切开术
B.应用大剂量激素
C.可观察病人，不作处理
D.应用抗菌素
E.用激光光凝裂孔周边两到三排
F.采用巩膜冷凝术
G.多用维生素药物
H.口服中草药

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。病人行视网膜激光光凝术后，下列哪些措施不要？（）提示：病人经用激光光凝视网膜后，视网膜未见脱离

A.让病人定期复查眼底
B.让病人服用一些维生素类物质
C.口服些消炎止痛类药物，减轻术眼部疼痛
D.长期服用一些抗菌素，防止感染
E.病人多喝水
F.病人多休息
G.病人多参加一些重体力劳动
H.多让病人俯卧位休息