提示镜下见表皮萎缩，真皮内见肉芽肿形成，含上皮样细胞、巨细胞，围以密集的淋...

多项选择题

【案例分析题】患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μmol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。
可能发生的疾病有（）

A.急性骨髓炎
B.结核
C.深部真菌病
D.转移性癌
E.非霍奇金淋巴瘤
F.浆细胞骨髓瘤

单项选择题

【案例分析题】
患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μmol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。

病理诊断应考虑为（）（提示病变椎体活检，形态学表现如下图所示。）

A.急性骨髓炎
B.结核
C.深部真菌病
D.转移性癌
E.非霍奇金淋巴瘤
F.浆细胞骨髓瘤

多项选择题

【案例分析题】患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μmol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。
瘤细胞可表达（）

A.CD138
B.Plasmacell
C.CD38
D.MUM1
E.CyclinD1
F.免疫球蛋白轻链
G.CD56

多项选择题

【案例分析题】
患者女，31岁，体检影像学检查发现左乳微小钙化。查体：左乳无明确包块。行粗针穿刺活检（CNB），组织形态如图所示。

此病例可能的病理改变有（）

A.柱状细胞病变
B.大汗腺化生
C.普通型导管上皮增生
D.浸润性导管癌
E.小叶原位癌
F.导管原位癌

多项选择题

【案例分析题】
患者女，31岁，体检影像学检查发现左乳微小钙化。查体：左乳无明确包块。行粗针穿刺活检（CNB），组织形态如图所示。

为完善诊断可考虑的免疫组织化学检查是（）

A.CK5/6
B.Ki-67
C.HER2
D.ER
E.PR
F.p63
G.SMA

单项选择题

【案例分析题】
患者女，31岁，体检影像学检查发现左乳微小钙化。查体：左乳无明确包块。行粗针穿刺活检（CNB），组织形态如图所示。

此病例最重要的诊断是（）（提示局部导管增生上皮细胞免疫组织化学CK5/6（-），肌上皮标志物p63（+）；其余导管增生上皮细胞免疫组织化学CK5/6局灶阳性。）

A.不典型柱状细胞增生
B.普通型导管上皮增生
C.非典型导管上皮增生
D.导管原位癌
E.浸润性导管癌
F.浸润性小叶癌

单项选择题

【案例分析题】
尸检病例，男性，76岁，因全心衰竭死亡。肺组织病理报告：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有红细胞、水肿液及吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞，间质有纤维组织增生
肺脏病变应诊断为（）

A.急性肺淤血
B.慢性肺淤血
C.大叶性肺炎充血水肿期
D.大叶性肺炎红色肝变期
E.小叶性肺炎

单项选择题

【案例分析题】
尸检病例，男性，76岁，因全心衰竭死亡。肺组织病理报告：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有红细胞、水肿液及吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞，间质有纤维组织增生
若肝脏做病理切片，肝脏不可能出现的病变为（）

A.肝窦扩张充血
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞大片坏死
D.肝小叶中央肝细胞萎缩
E.肝内结缔组织轻度增生

单项选择题

【案例分析题】
尸检病例，男性，76岁，因全心衰竭死亡。肺组织病理报告：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有红细胞、水肿液及吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞，间质有纤维组织增生
心脏不太可能出现的病变是（）

A.心肌肥大
B.心脏体积增大
C.心腔扩张
D.心脏缩小
E.心脏重量增加

单项选择题

【案例分析题】
患者，男性，42岁。因骑车跌倒引起右小腿胫、腓骨骨折，经石膏固定后回家卧床休息，此后小腿肿痛无明显缓解。伤后2周，右下肢肿痛加重，去医院复查，拆除原石膏并重新包扎固定，但肿胀进行性发展至大腿，肿痛难忍。住院观察4天后，坐起吃饭时，突然大叫一声，当即心跳呼吸停止，抢救无效死亡。分析病情：
此患者小腿肿胀，且进行性加重，首先要考虑是因为（）

A.固定不良
B.石膏压迫
C.局部出血
D.局部炎症
E.血栓形成

单项选择题

【案例分析题】
患者，男性，42岁。因骑车跌倒引起右小腿胫、腓骨骨折，经石膏固定后回家卧床休息，此后小腿肿痛无明显缓解。伤后2周，右下肢肿痛加重，去医院复查，拆除原石膏并重新包扎固定，但肿胀进行性发展至大腿，肿痛难忍。住院观察4天后，坐起吃饭时，突然大叫一声，当即心跳呼吸停止，抢救无效死亡。分析病情：
患者突然死亡的原因最可能是（）

A.心肌梗死
B.创伤性休克
C.肺动脉栓塞
D.脑血管意外
E.窒息

单项选择题

【案例分析题】
患者，男性，42岁。因骑车跌倒引起右小腿胫、腓骨骨折，经石膏固定后回家卧床休息，此后小腿肿痛无明显缓解。伤后2周，右下肢肿痛加重，去医院复查，拆除原石膏并重新包扎固定，但肿胀进行性发展至大腿，肿痛难忍。住院观察4天后，坐起吃饭时，突然大叫一声，当即心跳呼吸停止，抢救无效死亡。分析病情：
本病例在处理上应引以为戒的是（）

A.处理不及时
B.未用抗生素
C.抢救不力
D.缺乏适当的活动
E.固定不良

单项选择题

【案例分析题】
患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中
其中哪种病变与死亡有关（）

A.原发性颗粒性固缩肾
B.右侧大脑内囊区出血
C.冠状动脉粥样硬化
D.左心室肥大、扩张
E.脑基底动脉粥样硬化

单项选择题

【案例分析题】
患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中
下列除哪项外，均可以是患者的尸解病理诊断（）

A.原发性颗粒性固缩肾
B.右侧大脑内囊区出血
C.冠状动脉痉挛
D.左心室肥大、扩张
E.脑基底动脉粥样硬化

单项选择题

【案例分析题】
患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变
患者现患主要疾病为（）

A.风湿性心内膜炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.心瓣膜病
D.急性感染性心内膜炎
E.病毒性心肌炎

单项选择题

【案例分析题】
患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变
患者现出现的症状主要为何种原因引起（）

A.风湿性心内膜炎赘生物脱落
B.亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落
C.心瓣膜病赘生物脱落
D.急性感染性心内膜炎赘生物脱落
E.病毒性心肌炎赘生物脱落

多项选择题

【案例分析题】患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×10⁹/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。可能的诊断是（）

A.细菌性肠炎
B.脐肠瘘
C.脐尿瘘
D.脐部黏膜息肉
E.败血症

单项选择题

【案例分析题】
患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×10⁹/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。
手术可见脐部及回肠有一通道，约5cm，光镜下，黏膜均为肠黏膜，另部分肠黏膜可见淋巴细胞浸润，最有可能的诊断是（）

A.细菌性肠炎
B.脐尿瘘
C.脐囊肿
D.肠溃疡
E.脐肠瘘

单项选择题

【案例分析题】
患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×10⁹/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。
此类先天性疾病最可能的致病因素是（）

A.脐导管未闭
B.脐尿管剩件
C.卵黄囊剩件
D.中肾管剩件
E.副中肾管剩件

单项选择题

【案例分析题】
患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）

A.炎性纤维性息肉
B.炎性肌成纤维细胞瘤
C.胃肠道间质瘤
D.硬化性肠系膜炎
E.滤泡树突细胞肿瘤
F.先天性纤维肉瘤

多项选择题

【案例分析题】
患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。

如行免疫组织化学标记，该肿瘤可能会表达（）

A.CD21
B.desmin
C.CD117
D.CK
E.CD34
F.ALK1

单项选择题

【案例分析题】
患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。

该肿瘤常有分子遗传学异常，表现的基因是（）

A.ATF1
B.APC
C.ASPL
D.ALK
E.KIT
F.EWS

多项选择题

【案例分析题】患者男，65岁，左大腿深部占位，切除后，镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。其可能的诊断有（）

A.未分化多形性肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.恶性周围神经鞘膜瘤
E.平滑肌肉瘤
F.纤维肉瘤
G.脂肪肉瘤
H.骨肉瘤

单项选择题

【案例分析题】
患者男，65岁，左大腿深部占位，切除后，镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。

提示如该多形性肿瘤的镜下形态如下图所示。

首先考虑的诊断为（）

A.未分化多形性肉瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.多形性平滑肌肉瘤
D.多形性肌成纤维细胞性肉瘤
E.肉瘤样癌
F.骨肉瘤

单项选择题

【案例分析题】
患者男，65岁，左大腿深部占位，切除后，镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。

提示如该多形性肿瘤的镜下形态如下图所示。

最适合的诊断为（）

A.未分化多形性肉瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.多形性平滑肌肉瘤
D.多形性肌成纤维细胞性肉瘤
E.多形性脂肪肉瘤
F.骨肉瘤

单项选择题

【案例分析题】
患者男，65岁，左大腿深部占位，切除后，镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。

提示如该多形性肿瘤的镜下形态如下图所示。

最适合的诊断为（）

A.未分化多形性肉瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.多形性平滑肌肉瘤
D.多形性肌成纤维细胞性肉瘤
E.多形性脂肪肉瘤
F.骨肉瘤

多项选择题

【案例分析题】患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。可能的病理诊断是（）

A.结核性肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.血管平滑肌瘤伴嗜酸粒细胞增生
F.寄生虫感染性肉芽肿
G.血管免疫母T细胞性淋巴瘤

单项选择题

【案例分析题】
患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。

提示光镜下形态如图所示。

病理诊断考虑为（）

A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤（血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症）
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤

单项选择题

【案例分析题】
患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。
提示:中倍及高倍镜检：嗜酸粒细胞增生明显，沿着增生的小血管发展，并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成，血管内皮增生不明显而且没有上皮样改变。此时最佳诊断为（）

A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤

多项选择题

【案例分析题】患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。可能的病变是（）

A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.结节性筋膜炎
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.皮肤隆突性纤维肉瘤
H.血管球瘤

单项选择题

【案例分析题】
患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。

提示光镜下，肿瘤细胞呈圆形或者略呈梭形，排列成短条索状或实性细胞巢，肿瘤细胞形成小的细胞内管腔，看似细胞内空泡，使得瘤细胞核偏位，印戒样，其微血管腔内偶见红细胞（下图）。

最可能的诊断是（）

A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.皮肤隆突性纤维肉瘤
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.血管球瘤

多项选择题

【案例分析题】患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。免疫组织化学染色可以表达（）

A.CK
B.HMB-45
C.EMA
D.CD31
E.CD34
F.S-100
G.FⅧ

单项选择题

【案例分析题】
患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。
关于上皮样血管内皮瘤，叙述正确的是（）

A.良性肿瘤
B.中间性肿瘤，不转移
C.中间性肿瘤，可转移
D.高度恶性肿瘤
E.可转移，死亡率高于50%
F.生物学行为无法判定的肿瘤

多项选择题

【案例分析题】患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。可能的病理诊断是（）

A.胚胎性横纹肌肉瘤
B.胚胎性癌
C.成熟性囊性畸胎瘤
D.淋巴瘤
E.小细胞癌
F.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
G.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤

多项选择题

【案例分析题】患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。
提示光镜下，肿瘤细胞形态如图所示。

病理诊断考虑为（）

A.小细胞癌
B.幼年型颗粒细胞瘤
C.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
D.淋巴瘤
E.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
F.胚胎性横纹肌肉瘤

单项选择题

【案例分析题】
患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。
提示镜下：小圆瘤细胞巢大小不一、形状不规则，瘤巢中央见坏死，瘤细胞间见增生的致密纤维结缔组织，灶区见纤维黏液样间质。免疫组织化学染色：AE1/AE3（+），EMA（+），desmin（+），vimentin（+），NSE（+），LCA（-），WT-1（-），CK20（-），CK5/6（-），CD99（-），CD20（-），CD3（-）。该病例的病理诊断为（）

A.淋巴瘤
B.胚胎性横纹肌肉瘤
C.小细胞癌
D.恶性间皮瘤
E.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
F.小细胞低分化性滑膜肉瘤

单项选择题

【案例分析题】
患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学特征性的改变是（）

A.t（8；14）（q24；q32）
B.t（11；22）（p13；q12）
C.t（X；18）（p11.2；q11.2）
D.t（11；14）（q13；q32）
E.t（11；18）（q23；q32）
F.t（2；8）（p12；q24）

多项选择题

【案例分析题】患者男，43岁，左小腿近膝部深部软组织内见肿瘤，无疼痛。术中肿瘤与腱鞘紧密相连，肿瘤直径约3.5cm，切面呈灰白、灰红色，鱼肉状。可能的病变是（）

A.平滑肌肉瘤
B.纤维肉瘤
C.淋巴瘤
D.上皮样肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤
F.结节性筋膜炎
G.肌内黏液瘤
H.滑膜肉瘤

多项选择题

【案例分析题】患者男，43岁，左小腿近膝部深部软组织内见肿瘤，无疼痛。术中肿瘤与腱鞘紧密相连，肿瘤直径约3.5cm，切面呈灰白、灰红色，鱼肉状。
提示光镜下肿瘤细胞形态如图所示：肿瘤由交织束状及漩涡状排列的梭形成纤维细胞样细胞构成，部分呈鱼骨样及人字形排列，核分裂象可见。

结合大体观察及镜下特征，可能的病变是（）

A.纤维肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.平滑肌瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤
F.滑膜肉瘤
G.神经纤维瘤
H.腱鞘纤维瘤

单项选择题

【案例分析题】
患者男，43岁，左小腿近膝部深部软组织内见肿瘤，无疼痛。术中肿瘤与腱鞘紧密相连，肿瘤直径约3.5cm，切面呈灰白、灰红色，鱼肉状。
提示镜下进一步观察：瘤细胞间见肥大细胞散在，局灶区见上皮样细胞巢。免疫组织化学染色：梭形肿瘤细胞AE1/AE3（+），EMA（+），vimentin（+），bcl-2（+），CD99（+），calponin（+），CD34（-），S-100（-），WT1（-），desmin（-），SMA（-）。病理诊断为（）

A.双相型滑膜肉瘤
B.单相上皮型滑膜肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.纤维肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤
F.单相纤维型滑膜肉瘤
G.差分化型滑膜肉瘤

单项选择题

【案例分析题】
患者男，43岁，左小腿近膝部深部软组织内见肿瘤，无疼痛。术中肿瘤与腱鞘紧密相连，肿瘤直径约3.5cm，切面呈灰白、灰红色，鱼肉状。
滑膜肉瘤的分子遗传学特征性改变是（）

A.t（X；6）（q13；q15）
B.t（6；13）（p11.2；q13）
C.t（X；18）（p11.2；q11.2）
D.t（11；14）（q13；q32）
E.t（11；18）（q23；q32）
F.t（2；8）（p12；q24）

多项选择题

【案例分析题】患者男，50岁，因“左侧面部见不规则暗红色斑块”来诊。查体：患者左侧面部有一斑块，呈暗红色，斑块高出皮面，边缘整齐清楚，表面粗糙，并有鳞屑。可能的病变是（）

A.皮肤结核
B.皮肤肉样瘤
C.真菌病
D.痤疮
E.红斑性狼疮
F.皮肤淋巴瘤
G.风湿病
H.皮肤麻风

多项选择题

【【案例分析题】】患者男，50岁，因“左侧面部见不规则暗红色斑块”来诊。查体：患者左侧面部有一斑块，呈暗红色，斑块高出皮面，边缘整齐清楚，表面粗糙，并有鳞屑。提示镜下见表皮萎缩，真皮内见肉芽肿形成，含上皮样细胞、巨细胞，围以密集的淋巴细胞；皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏。病理诊断考虑为（）

A.皮肤结核
B.皮肤肉样瘤
C.皮肤蕈样霉菌病
D.皮肤麻风
E.红斑性狼疮
F.真菌病

单项选择题

【案例分析题】
患者男，50岁，因“左侧面部见不规则暗红色斑块”来诊。查体：患者左侧面部有一斑块，呈暗红色，斑块高出皮面，边缘整齐清楚，表面粗糙，并有鳞屑。
提示镜下进一步观察，可见真皮深层神经束肿胀，较多淋巴细胞浸润，神经周围也见肉芽肿形成，并见部分巨噬细胞形成泡沫细胞；抗酸染色查见阳性杆菌。该病例的病理诊断为（）

A.皮肤结核
B.皮肤肉样瘤
C.皮肤蕈样霉菌病
D.皮肤麻风
E.红斑性狼疮
F.真菌病

多项选择题

【案例分析题】患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×10⁹/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。病理诊断是（）

A.左房室瓣狭窄
B.高血压肾病
C.冠心病
D.左侧心力衰竭
E.右侧心力衰竭
F.左房室瓣关闭不全
G.门脉性肝硬化

多项选择题

【案例分析题】患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×10⁹/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。尸体解剖发现的病变包括（）

A.肺褐色硬化
B.槟榔肝
C.股静脉血栓
D.心肌梗死
E.腹腔积液
F.肺水肿
G.肺动脉栓塞

多项选择题

【案例分析题】患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×10⁹/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。该患者水肿的主要原因是（）

A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管内流体静压升高
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用
F.组织中胶体渗透压增高

单项选择题

【案例分析题】
患者女，22岁，晚饭后打篮球，突感腹部疼痛，以脐周为甚。在当地诊所服镇痛药，疼痛无缓解，并出现腹胀及呕吐，发病第3天急诊就诊，收住普外科。
最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.卵巢扭转
C.肠套叠
D.肠扭转
E.肠道或胆道蛔虫
F.宫外孕破裂
G.肠系膜动脉栓塞

多项选择题

【案例分析题】患者女，22岁，晚饭后打篮球，突感腹部疼痛，以脐周为甚。在当地诊所服镇痛药，疼痛无缓解，并出现腹胀及呕吐，发病第3天急诊就诊，收住普外科。可提示脏器出血性梗死的是（）

A.病灶温度降低
B.病灶颜色苍白
C.病灶颜色暗红
D.血管搏动消失
E.表面多量炎性渗出
F.病灶不规则
G.镜下为凝固性坏死，病灶内见多量红细胞

多项选择题

【案例分析题】患者女，22岁，晚饭后打篮球，突感腹部疼痛，以脐周为甚。在当地诊所服镇痛药，疼痛无缓解，并出现腹胀及呕吐，发病第3天急诊就诊，收住普外科。若发现肠系膜静脉血栓形成，该血栓最可能是（）

A.透明血栓
B.球形血栓
C.白色血栓
D.红色血栓
E.混合血栓
F.层状血栓
G.机化性血栓

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