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多项选择题

药物结构的特征甾体类药物按其结构特点可分为（）

A.性激素
B.孕甾烷
C.雌甾烷
D.雄甾烷
E.肾上腺皮质激素

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你可能感兴趣的试题

多项选择题

病历摘要：处方：水杨酸50g硬脂酸甘油酯70g硬脂酸100g白凡士林120g液状石蜡100g甘油120g十二烷基硫酸钠10g羟苯乙酯1g蒸馏水480ml以下关于软骨基质的叙述，错误的是（）

A.油脂性基质常加入表面活性剂克服其疏水性
B.遇水不稳定的药物可以用油脂性基质和乳剂型基质制备软膏
C.合成的PEG类高分子物是常用的水溶性基质
D.水溶性基质比油脂性基质、乳剂型基质对皮肤的刺激感更弱，且久用不宜引起干燥感
E.O/W乳剂型基质制成的软膏常用于湿疹
F.油脂性基质常加入固体石蜡与液状石蜡调节稠度
G.凡士林常与羊毛脂配合使用，以增加吸水能力
多项选择题

病历摘要：处方：水杨酸50g硬脂酸甘油酯70g硬脂酸100g白凡士林120g液状石蜡100g甘油120g十二烷基硫酸钠10g羟苯乙酯1g蒸馏水480ml以下哪些物质可以增加透皮吸收性（）

A.月桂氮酮
B.聚乙二醇
C.二甲基亚砜
D.樟脑
E.尿素
F.表面活性剂
G.苯甲酸
多项选择题

病历摘要：处方：水杨酸50g硬脂酸甘油酯70g硬脂酸100g白凡士林120g液状石蜡100g甘油120g十二烷基硫酸钠10g羟苯乙酯1g蒸馏水480ml软膏剂的基质应具备的条件为（）

A.能与药物的水溶液或油溶液互相混合
B.具有适宜的稠度、粘着性和涂展性
C.不妨碍皮肤的正常功能与伤口愈合，无刺激性
D.性质稳定，应与药物结合牢固
E.易洗除，不污染衣物
F.基质是赋形剂
G.基质是助悬剂
多项选择题

病历摘要：处方：水杨酸50g硬脂酸甘油酯70g硬脂酸100g白凡士林120g液状石蜡100g甘油120g十二烷基硫酸钠10g羟苯乙酯1g蒸馏水480ml有关软膏剂中药物经皮吸收的叙述，哪些是正确的（）

A.水溶液药物的穿透能力弱于脂溶性药物
B.溶解态药物的穿透能力高于微粉混悬态药物
C.药物的分子量越大，越易吸收
D.皮肤破损可增加药物的吸收
E.药物的油水分配系数是影响吸收到内在因素
多项选择题

病历摘要：处方：水杨酸50g硬脂酸甘油酯70g硬脂酸100g白凡士林120g液状石蜡100g甘油120g十二烷基硫酸钠10g羟苯乙酯1g蒸馏水480ml聚乙二醇在药剂中可用于（）

A.片剂压片时的润滑剂
B.软膏的基质
C.栓剂的基质
D.乳化剂
E.助溶剂
F.增稠剂
G.注射用溶剂
单项选择题

药物结构的特征苯巴比妥片的含量均匀度测定可使用紫外分光光度法，是因为（）

A.母核丙二酰脲有苯环
B.母核丙二酰脲有脂肪烃取代
C.母核丙二酰脲在碱液中烯醇化形成共轭系统
D.母核丙二酰脲有两个N原子
E.环丙二酰脲的内酰胺（酮式）
单项选择题

药物结构的特征异烟肼的含量测定系统在盐酸溶液中，加甲基橙指示液，以溴酸钾滴定液滴定至粉红色消失，其发生的反应是（）

A.中和反应
B.氧化还原反应
C.重氮化反应
D.偶合反应
E.络合反应
多项选择题

药物结构的特征阿司匹林原料的检查项目中有游离水杨酸的检查，下列叙述哪些是正确的（）

A.游离水杨酸是阿司匹林贮存过程中氧化还原反应的产物
B.阿司匹林制剂也必须检查游离水杨酸
C.水杨酸可与硫酸铁铵反应生成有色化合物
D.制剂中游离水杨酸的检查可使用高效液相色谱法
E.用高效液相色谱法测定含量时可用紫外检测器
多项选择题

药物结构的特征甾体类药物按其结构特点可分为（）

A.性激素
B.孕甾烷
C.雌甾烷
D.雄甾烷
E.肾上腺皮质激素
多项选择题

药物结构的特征哪些药物分子中具有芳氧基丙醇胺结构（）

A.酒石酸美托洛尔
B.盐酸普萘洛尔
C.盐酸特拉唑嗪
D.阿替洛尔
E.盐酸哌唑嗪
单项选择题

案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，低钠血症，高血钾。该患者应选用的治疗药物为（） A.丙酸睾酮

B.可的松
C.胰岛素
D.呋塞米
E.美替拉酮
单项选择题

案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，低钠血症，高血钾。适用于糖皮质激素小剂量替代疗法治疗的疾病为（）

A.肾上腺皮质次全切除术后
B.中毒性感染
C.顽固性支气管哮喘
D.淋巴细胞性白血病
E.恶性淋巴瘤
多项选择题

案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，低钠血症，高血钾。以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是（）

A.长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全
B.少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象
C.发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等
D.发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素
E.为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量
多项选择题

案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，低钠血症，高血钾。糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面（）

A.自身免疫性疾病
B.过敏性疾病的治疗
C.暴发性流行性脑炎
D.感染中毒性休克
E.粒细胞增多症
多项选择题

案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，低钠血症，高血钾。长期、大量应用糖皮质激素可能导致（）

A.诱发或加重感染
B.诱发或加重消化道溃疡
C.医源性肾上腺素皮质功能亢进症
D.诱发精神病或癫痫
E.水钠潴留
单项选择题

案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛（）

A.阿托品
B.哌替啶
C.阿托品并用哌替啶
D.吗啡
E.阿托品并用吗啡
单项选择题

案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。如果患者需要手术，根据手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓。该患者应如何处理（）

A.阿托品
B.毛果芸香碱
C.新斯的明
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
多项选择题

案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。下列关于局麻药的叙述正确的是（）

A.普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用
B.利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，还可用于抗心律失常
C.丁卡因作用比普鲁卡因强10倍，而毒性较低
D.炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱
E.临床可通过增加局麻药浓度来延长局麻维持时间
单项选择题

案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。下列药物哪一个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药（）

A.氟烷
B.羟丁酸钠
C.琥珀胆碱
D.盐酸利多卡因
E.盐酸布比卡因
多项选择题

案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。琥珀胆碱一般不用于（）

A.遗传性胆碱酯酶缺乏症
B.青光眼患者
C.广泛性软组织损伤患者
D.偏瘫及脑血管意外患者
E.大面积烧伤患者
多项选择题

案例摘要：处方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氢钠56g，羧甲基纤维素20g，微晶纤维素30g，滑石粉6g，硬脂酸镁2g，共制成1000片。微晶纤维素在片剂中的作用是（）

A.崩解剂
B.润滑剂
C.黏合剂
D.助流剂
E.稀释剂
多项选择题

案例摘要：处方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氢钠56g，羧甲基纤维素20g，微晶纤维素30g，滑石粉6g，硬脂酸镁2g，共制成1000片。常用的肠溶衣材料有哪些（）

A.羟丙基纤维素
B.虫胶
C.聚维酮
D.醋酸纤维素酞酸酯
E.丙烯酸树脂
多项选择题

案例摘要：处方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氢钠56g，羧甲基纤维素20g，微晶纤维素30g，滑石粉6g，硬脂酸镁2g，共制成1000片。下列有关叙述，哪些是正确的（）

A.一般情况下片剂的溶出速率及生物利用度较丸剂好
B.凡具有不适的臭味、刺激性、易潮解或遇光易变质的药物不宜制成片剂
C.片剂中药物的溶出速率是固体制剂中最快的，其生物利用度很好
D.片剂主要是口服剂型，在胃肠道内崩解吸收而发挥疗效，少数是口含片、舌下片、泡腾片，没有外用片剂
E.咀嚼片是指在口内嚼碎后下咽的压制片，多用于治疗胃部疾患。如氢氧化铝凝胶片、酵母片等
多项选择题

案例摘要：处方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氢钠56g，羧甲基纤维素20g，微晶纤维素30g，滑石粉6g，硬脂酸镁2g，共制成1000片。关于片剂的质量检查，不正确的是（）

A.肠溶衣在人工胃液中不崩解，分散片、咀嚼片可不作为崩解时限检查
B.缓释片应进行溶出度检查
C.凡检查溶出度的片剂不进行崩解时限检查
D.凡检查含量均匀度的片剂不进行片重差异检查
E.口服片剂不进行微生物限度检查
多项选择题

案例摘要：处方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氢钠56g，羧甲基纤维素20g，微晶纤维素30g，滑石粉6g，硬脂酸镁2g，共制成1000片。影响片剂成形的因素有（）

A.药物的性状
B.颗粒的流动性与压片机类型
C.结晶水及含水量
D.压片时压力的大小与加压时间
E.黏合剂与润滑剂
多项选择题

核对人发药人下列有关麻醉药品的说法正确的有哪些（）

A.麻醉药品是指直掺作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品
B.麻醉药品管理包括对阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药等的管理，但不包括药用原植物的种植管理
C.非医疗、教学、科研需要，一律不得使用麻醉药品
D.麻醉药品每张处方注射剂不得超过2日常用量
E.持《麻醉药品专用卡》的病人用药增加，医疗单位每季度供应量不足时，经所在地卫生行政部门批准后，可增加供应量
F.医疗机构禁止非法使用、储存、借用麻醉药品
多项选择题

核对人发药人有关处方药物和非处方药物的说法正确的有哪些（）

A.经SFDA确定的非处方药改变剂型，但不改变适应证给药剂量以及给药途径的药品，在申请注册的同时可申请为非处方药
B.我国遴选非处方药的原则是：应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便
C.甲类非处方药不准在大众媒介上广告宣传
D.购药者凭医师处方即可在社会药店零售购买和使用处方药
E.乙类非处方药可采用网上销售方式销售
F.经批准的商业企业无需具有《药品经营许可证》即可零售乙类非处方药
多项选择题

核对人发药人以下有关药学专业技术人员调剂处方的说法正确的是哪些（）

A.药学专业技术人员调剂处方遵循安全、有效和保护患者的隐私权的原则
B.药学专业技术人员应目核处方的前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性
C.药士经培训考核合格后，可以承担处方审核、评估、核对等调剂工作
D.药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，可更改或配发代用药品
E.对规定必须做皮试的药物，应审核开方医师是否注明过敏试验及结果的判定
F.药学专业技术人员调剂配发的基本工作责任是提供合理用药的正确指导
多项选择题

核对人发药人药学专业技术人员调剂处方时必须做到四查十对，下列有关四查十对说法正确的是哪些（）

A.查处方，对科别、姓名、年龄
B.查药品，对药名、规格、数量和标签
C.查配伍禁忌，对药品形状、用法用量
D.查药理作用，对作用类别、药物相互作用
E.查用药合理性，对临床诊断
F.查药品名称，对价钱
多项选择题

核对人发药人根据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例，对药品使用机构药品调配、供应及药学服务的规定有（）

A.配备依法经过资格认定的药学技术人员
B.建立并执行进货检查验收制度
C.必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品，有真实完整的药品购进记录
D.药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或代用，对有配伍禁忌或超剂量处方，应当拒绝调配
E.制定和执行药品保管制度，采取必要的保管措施，保证药品质量
F.开展社区保健服务
多项选择题

核对人发药人下列有关医疗机构制剂说法正确的有哪些（）

A.医疗机构制剂配制的管理文件指配制规程和标准操作规程
B.检验记录属于配制制剂的质量管理文件
C.工艺用水指制剂配制工艺中使用的水，包括：饮用水、纯化水、注射用水
D.医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床和科研需要而常规配制、自用的固定处方制剂或科研制剂
E.制剂的标签和使用说明书应专柜存放，专人保管
F.不同制剂的配制操作不得在同一操作间同时进行，同一制剂的不同规格除外
单项选择题

患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。最有可能的诊断是（）

A.高血压
B.心脏病
C.有机磷酸酯类中毒
D.帕金森病
E.癫痫
F.麻风
单项选择题

患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。关于治疗原则，叙述错误的是（）

A.尽早用药，阿托品应尽量早期使用
B.足量用药，阿托品的用量达到“阿托品化”，然后减量维持，逐渐延长给药间隔，直至临床症状和体征基本消失方可停药
C.必要时使用机械通气，同时给予对症处理及支持疗法
D.联合用药，M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶复活药合用
E.维持患者气道畅通
F.可进行血液透析
多项选择题

患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。足量用药的指标是（）

A.N样中毒症状全部消失
B.全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%～60%或30%以上
C.M样中毒症状全部消失
D.瞳孔缩小，颜面潮红
E.肺部湿啰音显著减少或消失
F.患者开始苏醒
单项选择题

患者女性，72岁，因“畏寒、乏力6个月”来诊。甲状腺功能检查：甲状腺功能减退，给予左甲状腺素片治疗。关于左甲状腺素片，叙述错误的是（）

A.老年及伴有心脑血管疾病患者服用起始剂量宜小，增加剂量宜慢
B.应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性服用
C.通常从小剂量开始服用，逐渐增加至适宜的替代剂量
D.治疗期间应密切监测甲状腺功能
E.胆汁酸多价螯合剂及含多价离子的药物可减少其吸收
F.左甲状腺素片主要用于黏液水肿性昏迷患者的治疗
单项选择题

患者女性，72岁，因“畏寒、乏力6个月”来诊。甲状腺功能检查：甲状腺功能减退，给予左甲状腺素片治疗。该患者若过量服用左甲状腺素片，最可能出现的不良反应是（）

A.心绞痛和心肌梗死
B.血管神经栓塞性水肿
C.甲状腺功能不全
D.致癌作用
E.粒细胞缺乏症
F.过敏反应
单项选择题

患者女性，72岁，因“畏寒、乏力6个月”来诊。甲状腺功能检查：甲状腺功能减退，给予左甲状腺素片治疗。可减少左甲状腺素片吸收的药物是（）

A.苯妥英钠
B.胆汁酸多价螯合剂
C.氯胺酮
D.华法林
E.胰岛素
F.三环类抗抑郁药
多项选择题

应用固体分散体不仅可明显提高药物的生物利用度，而且可降低不良反应。例如：双炔失碳酯-聚乙烯吡咯烷酮共沉淀物片的有效剂量小于市售普通片的一半，说明生物利用度大大提高。硝苯地平-邻苯二甲酸羟丙甲纤维素（HP-55）固体分散体缓释颗粒剂提高了原药的生物利用度。又如米索前列腺醇在室温时很不稳定，对pH和温度都很敏感，有微量水时，酸或碱均可引发11位-OH脱水形成A型前列腺素。而制成米索前列腺醇-丙烯酸树脂高渗型（RS）及低渗型（RL）固体分散体，稳定性则明显提高。关于固体分散体缓释原理，叙述正确的是（）

A.载体材料形成网状骨架结构
B.药物以分子或微晶状态分散于骨架内
C.药物的溶出必须首先通过载体材料的网状骨架扩散
D.载体材料的黏度愈高，溶出愈快
E.固体分散体中含药量愈低，溶出愈快
F.固体分散体的粒径愈大，溶出愈慢
多项选择题

应用固体分散体不仅可明显提高药物的生物利用度，而且可降低不良反应。例如：双炔失碳酯-聚乙烯吡咯烷酮共沉淀物片的有效剂量小于市售普通片的一半，说明生物利用度大大提高。硝苯地平-邻苯二甲酸羟丙甲纤维素（HP-55）固体分散体缓释颗粒剂提高了原药的生物利用度。又如米索前列腺醇在室温时很不稳定，对pH和温度都很敏感，有微量水时，酸或碱均可引发11位-OH脱水形成A型前列腺素。而制成米索前列腺醇-丙烯酸树脂高渗型（RS）及低渗型（RL）固体分散体，稳定性则明显提高。固体分散体载体材料应具备的特性有（）

A.无毒、无致癌性
B.不与药物发生化学变化
C.不影响主药的化学稳定性
D.不影响药物的疗效与含量检测
E.能使药物得到最佳分散状态或缓释效果
F.价廉易得
多项选择题

应用固体分散体不仅可明显提高药物的生物利用度，而且可降低不良反应。例如：双炔失碳酯-聚乙烯吡咯烷酮共沉淀物片的有效剂量小于市售普通片的一半，说明生物利用度大大提高。硝苯地平-邻苯二甲酸羟丙甲纤维素（HP-55）固体分散体缓释颗粒剂提高了原药的生物利用度。又如米索前列腺醇在室温时很不稳定，对pH和温度都很敏感，有微量水时，酸或碱均可引发11位-OH脱水形成A型前列腺素。而制成米索前列腺醇-丙烯酸树脂高渗型（RS）及低渗型（RL）固体分散体，稳定性则明显提高。固体分散体的制备方法有（）

A.熔融法
B.溶剂法
C.溶剂-熔融法
D.溶剂-喷雾（冷冻）干燥法
E.研磨法
F.双螺旋挤压法
多项选择题

应用固体分散体不仅可明显提高药物的生物利用度，而且可降低不良反应。例如：双炔失碳酯-聚乙烯吡咯烷酮共沉淀物片的有效剂量小于市售普通片的一半，说明生物利用度大大提高。硝苯地平-邻苯二甲酸羟丙甲纤维素（HP-55）固体分散体缓释颗粒剂提高了原药的生物利用度。又如米索前列腺醇在室温时很不稳定，对pH和温度都很敏感，有微量水时，酸或碱均可引发11位-OH脱水形成A型前列腺素。而制成米索前列腺醇-丙烯酸树脂高渗型（RS）及低渗型（RL）固体分散体，稳定性则明显提高。适用于溶剂-喷雾（冷冻）干燥法制备固体分散体的是（）

A.鱼肝油
B.维生素A
C.酮洛芬
D.红霉素
E.双香豆
多项选择题

患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。正确的治疗方案是（）

A.口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
B.口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
C.口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
D.若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤
E.若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤
F.合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗
多项选择题

患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。患者经4周泼尼松（40mg/d）治疗后，症状已基本消失，临床建议进行维持治疗。宜选用的药物是（）

A.泼尼松
B.柳氮磺吡啶
C.抗生素
D.硫唑嘌呤
E.6-巯基嘌呤
F.5-氨基水杨酸
多项选择题

患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。关于维持治疗用药，叙述正确的是（）

A.硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限
B.5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限
C.6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限
D.硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药
E.5-氨基水杨酸可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药
F.6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药
G.硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）
多项选择题

患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。正确的治疗方案是（）

A.开始先使用较大剂量的激素
B.开始先使用较大剂量的抗生素
C.开始先使用较大剂量的环孢素
D.开始先使用较大剂量的水杨酸制剂
E.不可使用抗胆碱能药
F.加强对症支持治疗
多项选择题

患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。患者合并高热，白细胞增多，有腹膜炎体征，建议给予广谱抗生素治疗。常用的抗生素是（）

A.甲硝唑
B.头孢唑啉
C.头孢克洛
D.头孢克肟
E.头孢拉定
F.头孢曲松
G.头孢吡肟
多项选择题

患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。患者经治疗后，病情缓解，建议其维持治疗。维持治疗方案正确的是（）

A.维持治疗时间为1～3年
B.维持治疗时间为3～5年
C.维持治疗的时间尚无定论，可能是3～5年甚至终生用药
D.使用氨基水杨酸维持治疗
E.使用糖皮质激素维持治疗
F.口服柳氮磺吡啶2g/d作为一线维持治疗
多项选择题

患者男性，61岁，身高172cm，体重64kg。无药物过敏史。查体：体温37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血压125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝脓肿不排除，胆囊炎、胆结石，脾大，双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查：血白细胞13.8×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白95g/L，血小板20×10/L，C反应蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基转移酶129U/L，天门冬氨酸氨基转移酶74U/L，总胆红素38.6μmol/L，直接胆红素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培养：肺炎克雷伯菌（不产超广谱β内酰胺酶）。1月2日血培养：人葡萄球菌。诊断：①肝脓肿；②感染性休克；③2型糖尿病。用药医嘱如下表。

亚胺培南与西司他丁配伍应用的原因不包括（）

A.可发挥协同抗菌作用
B.西司他丁为肾脱氢肽酶抑制剂，能阻断亚胺培南在肾内的代谢
C.西司他丁能抑制β内酰胺酶，增加亚胺培南的抗菌谱
D.西司他丁能减少亚胺培南的肝内代谢
E.西司他丁能增加亚胺培南的稳定性
F.西司他丁可减少亚胺培南的肾排泄
多项选择题

患者男性，61岁，身高172cm，体重64kg。无药物过敏史。查体：体温37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血压125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝脓肿不排除，胆囊炎、胆结石，脾大，双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查：血白细胞13.8×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白95g/L，血小板20×10/L，C反应蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基转移酶129U/L，天门冬氨酸氨基转移酶74U/L，总胆红素38.6μmol/L，直接胆红素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培养：肺炎克雷伯菌（不产超广谱β内酰胺酶）。1月2日血培养：人葡萄球菌。诊断：①肝脓肿；②感染性休克；③2型糖尿病。用药医嘱如下表。

初始治疗未选用利奈唑胺的主要原因是（）

A.患者因严重感染使骨髓抑制，血小板低，利奈唑胺可能加重骨髓抑制
B.利奈唑胺的组织浓度高于血液浓度
C.患者肝功能损害，利奈唑胺通过肝代谢
D.利奈唑胺可能诱导耐药菌产生
E.万古霉素血药浓度高于利奈唑胺
F.患者肾功能正常
多项选择题

患者男性，61岁，身高172cm，体重64kg。无药物过敏史。查体：体温37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血压125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝脓肿不排除，胆囊炎、胆结石，脾大，双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查：血白细胞13.8×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白95g/L，血小板20×10/L，C反应蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基转移酶129U/L，天门冬氨酸氨基转移酶74U/L，总胆红素38.6μmol/L，直接胆红素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培养：肺炎克雷伯菌（不产超广谱β内酰胺酶）。1月2日血培养：人葡萄球菌。诊断：①肝脓肿；②感染性休克；③2型糖尿病。用药医嘱如下表。

《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》中推荐的血管活性药物和正性肌力药物包括（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.去氧肾上腺素
F.间羟胺
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