单项选择题

案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氨茶碱的安全血药浓度为（）

A.1～5μg/ml
B.16～20μ/g/ml
C.6～15μg/ml
D.21～30μg/ml
E.31～40μg／ml

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多项选择题

药物分析高效液相色谱法广泛应用于药物分析，其分离原理有哪几种（）

A.被分离物质在吸附剂上的吸附能力不同
B.被分离物质在两相中分配系数不同
C.被分离物质在离子交换树脂上的交换能力不同
D.被分离物质在分子大小不同
E.被分离物质进样时溶剂不同

多项选择题

药物分析下列有关不溶性微粒检查法的叙述哪几项符合《中国药典》的规定（）

A.中国药典收载了光阻法和显微计数法两种检查方法
B.甘露醇注射液不适宜用光阻法检查
C.微粒检查用水可用新制备的纯化水
D.测量微粒的大小时须放大100倍
E.粒径大于10μm和25μm的粒子应分别计数

单项选择题

药物分析三氯化铁试液与水杨酸类药物显色反应的最佳条件是（）

A.强酸性
B.弱酸性
C.中性
D.弱碱性
E.强碱性

多项选择题

药物分析按中国药典规定，纯化水必须检查以下哪些项目（）

A.酸碱度
B.硝酸盐
C.氨
D.细菌内毒素
E.微生物限度

多项选择题

药物分析硫酸庆大霉素的鉴别方法有（）

A.三氯化铁反应
B.红外光谱法
C.薄层色谱法（TLC.
D.茚三酮反应
E.N-甲基葡萄糖胺反应

单项选择题

案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。医疗单位购置麻醉药品必须办理的是（）

A.麻醉药品申购卡
B.麻醉药品使用卡
C.麻醉药品备案卡
D.麻醉药品购用印鉴卡
E.麻醉药品印鉴卡

单项选择题

案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。以下哪项是可以零售的药品（）

A.放射性药品
B.戒毒辅助药
C.麻醉药品
D.精神药品
E.罂粟壳

单项选择题

案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。行使麻醉药品处方权的医师应具备以下何种资格（）

A.医务处根据需要批准行使的证书
B.临床科主任
C.主治医生以上职称
D.执业医师
E.获得麻醉药品处方权资格证书

单项选择题

案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。麻醉药品处方量与药品剂型有关，但需要特别加强管制的麻醉药品，处方仅为一次常用量的是（）

A.二氢埃托啡
B.安钠咖
C.艾司唑仑
D.匹莫林
E.咖啡因

多项选择题

案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。下列关于麻醉药品和第一类精神药品方面的管理正确的是（）

A.门（急）诊一般患者麻醉药品每张处方只能为一次常用量
B.麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色
C.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，处方用量最多可达15日常用量
D.麻醉药品使用单位采购麻醉药品，除直接到麻醉药品经营单位采购外，也可邮购
E.门（急）诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者：麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不超过3日常用量

单项选择题

案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，邮寄第二类精神药品，寄件人应提交（）

A.所在地省级药品监督管理部门出具的准予销售证明
B.所在地省级药品监督管理部门出具的准予运输证明
C.所在地市级卫生行政部门出具的准予运输证明
D.所在地省级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明
E.所在地市级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明

单项选择题

案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。该患者治疗药物应选用（）

A.三碘甲状腺原氨酸
B.珠蛋白锌胰岛素
C.正规胰岛素
D.格列齐特
E.低精蛋白锌胰岛素

单项选择题

案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。此时上题药物给予该患者的给药途径是（）

A.口服
B.皮下注射
C.静脉注射
D.舌下含服
E.灌肠

多项选择题

案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。下列关于各类胰岛素的叙述正确的是（）

A.注射液中多含有防腐剂，一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。
B.可用于中、重型糖尿病人探索剂量的是普通胰岛素
C.球蛋白锌胰岛素主要用于血糖波动大、不易控制的患者
D.鱼精蛋白锌胰岛素皮下注射，早饭前或晚饭前15～30分钟，3～4次/24小时
E.治疗酮症酸血症及糖尿病昏迷用珠蛋白锌胰岛素

单项选择题

案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。胰岛素中加鱼精蛋白及微量锌的目的是（）

A.增加溶解度，提高生物利用度
B.在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收
C.收缩血管，减慢吸收
D.减少注射部位的刺激性
E.降低排泄速度，延长作用时间

单项选择题

案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。产生胰岛素慢性耐受性的原因是（）

A.胰岛素受体减少
B.胰岛素分解加速
C.产生胰岛素抗体
D.胰岛素受体反应性下降
E.细胞内信号传递障碍

单项选择题

案例摘要：处方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉浆适量，硬脂酸镁2.5g，羧甲基淀粉钠（80目）5g，共制成1000片。呋喃唑酮片处方中羧甲基淀粉钠作用是（）

A.填充剂
B.润滑剂
C.润湿剂
D.黏合剂
E.崩解剂

多项选择题

案例摘要：处方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉浆适量，硬脂酸镁2.5g，羧甲基淀粉钠（80目）5g，共制成1000片。片剂的质量评价有下列哪几项（） A.崩解时限

B.片重差异
C.含量均匀度、溶出度
D.融变时限
E.硬度

单项选择题

案例摘要：处方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉浆适量，硬脂酸镁2.5g，羧甲基淀粉钠（80目）5g，共制成1000片。以下哪一项不是片剂处方中润滑剂的作用（）

A.增加颗粒的流动性
B.防止原辅料黏附于冲模上
C.降低片与冲模之间、颗粒之间的摩擦力
D.降低颗粒之间的空隙率，促进片剂在胃中的润湿
E.使片剂易于从冲模中推出

多项选择题

案例摘要：处方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉浆适量，硬脂酸镁2.5g，羧甲基淀粉钠（80目）5g，共制成1000片。制备片剂时发生松片的原因是（）

A.原料的粒子太小
B.选用黏合剂不当
C.原辅料含水分不合适
D.润滑剂使用过多
E.颗粒的流动性不好

多项选择题

案例摘要：处方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉浆适量，硬脂酸镁2.5g，羧甲基淀粉钠（80目）5g，共制成1000片。下列有关片剂检查的叙述中，哪些是正确的（）

A.药典对片重重量差异限度规定：平均重量0.3g以下的，重量差异限度为±5%
B.药典对片重重量差异限度规定：平均重量0.3g以下的，重量差异限度为±7.5%
C.片剂包衣的目的是控制药物释放速度，以达到速释的目的
D.药典对片剂崩解时限的规定：一般压制片均应在30分钟内完全崩解
E.药典对片剂崩解时限的规定：一般压制片均应在15分钟内完全崩解

单项选择题

案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。下列治疗措施最合理的是（）

A.给予呋塞米+氨茶碱
B.地高辛+氨溴索
C.尼可刹米+抗生素
D.给予血管扩张剂+沙丁胺醇
E.给予有效的抗生素+氨茶碱

多项选择题

案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括（）

A.抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加
B.阻断腺苷受体
C.抑制过敏性介质释放
D.降低细胞内钙
E.阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体

单项选择题

案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氨茶碱的安全血药浓度为（）

A.1～5μg/ml
B.16～20μ/g/ml
C.6～15μg/ml
D.21～30μg/ml
E.31～40μg／ml

多项选择题

案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大，可引起（）

A.心悸、心律失常
B.呼吸停止
C.血压急降
D.癫痫发作
E.惊厥

单项选择题

案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。既可用于心源性哮喘，又可用于支气管哮喘的平喘药是（）

A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱

单项选择题

患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。患者出现传导阻滞可能因为合并使用的抗心绞痛药物是（）

A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.硝酸异山梨酯
E.美托洛尔
F.曲美他嗪

多项选择题

患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。维拉帕米药理作用包括（） A.减少钙离子内流

B.延长房室结的有效不应期
C.减慢传导
D.减少阵发性室上性心动过速发作频率
E.降低体循环血管阻力
F.局部麻醉作用
G.关于心脏的选择性大于血管
H.抑制血小板聚集

多项选择题

患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。可被维拉帕米增强药理作用的药物是（）

A.普萘洛尔
B.呋塞米
C.地高辛
D.胺碘酮
E.卡马西平
F.环孢素
G.茶碱
H.咪达唑仑
I.卡马西平（酰胺咪嗪）

单项选择题

患者男性，58岁，因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：①庆大霉素注射8×10⁴U，6支，用法：一日2次，肌内注射；②呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，用法：一日1次，静脉滴注，连用5日。
本治疗方案为不合理方案，是因为（）

A.庆大霉素对泌尿系感染疗效较差
B.肾功能不全患者不宜应用处方药物
C.两种药物都有耳损害作用，合用增强耳毒性，易引起耳聋
D.两种药物合用疗效不理想
E.两种药物存在拮抗作用
F.两种药物合用加重患者心力衰竭

多项选择题

患者男性，58岁，因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：①庆大霉素注射8×10⁴U，6支，用法：一日2次，肌内注射；②呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，用法：一日1次，静脉滴注，连用5日。
关于呋塞米，叙述正确的是（）

A.口服吸收快而完全
B.血浆蛋白结合率高
C.起效迅速
D.有耳毒性
E.大部分在体内代谢
F.可透过胎盘屏障

多项选择题

患者男性，58岁，因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：①庆大霉素注射8×10⁴U，6支，用法：一日2次，肌内注射；②呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，用法：一日1次，静脉滴注，连用5日。
呋塞米可用于（）

A.糖尿病
B.休克
C.脑水肿
D.高血压
E.痛风
F.胰腺炎

单项选择题

精密称取阿司匹林（标示量为每片0.3g）的片粉1.2170g（约相当于阿司匹林0.3g），加中性乙醇溶解后，以酚酞作指示剂，滴加0.1mol/L的氢氧化钠滴定液至溶液呈粉红色。在中和后的供试品溶液中，加定量过量的氢氧化钠滴定液40ml，置水浴上加热，使酯结构水解，迅速冷却至室温，再用0.05mol/L的硫酸滴定液滴定剩余的碱，用去19.90ml，并将滴定的结果用空白实验校正，消耗硫酸滴定液36.47ml。已知每毫升的氢氧化钠滴定液相当于18.02mg的阿司匹林。计算阿司匹林的百分标示量（阿司匹林平均片重为1.2151g）。阿司匹林的百分标示量为（）

A.54.57%
B.70.96%
C.82.85%
D.91.18%
E.99.38%
F.101.32%

单项选择题

精密称取阿司匹林（标示量为每片0.3g）的片粉1.2170g（约相当于阿司匹林0.3g），加中性乙醇溶解后，以酚酞作指示剂，滴加0.1mol/L的氢氧化钠滴定液至溶液呈粉红色。在中和后的供试品溶液中，加定量过量的氢氧化钠滴定液40ml，置水浴上加热，使酯结构水解，迅速冷却至室温，再用0.05mol/L的硫酸滴定液滴定剩余的碱，用去19.90ml，并将滴定的结果用空白实验校正，消耗硫酸滴定液36.47ml。已知每毫升的氢氧化钠滴定液相当于18.02mg的阿司匹林。计算阿司匹林的百分标示量（阿司匹林平均片重为1.2151g）。关于实验试验，叙述正确的是（）

A.以等量溶剂代替供试品
B.不加标准品
C.不加试剂
D.不加对照品
E.不加内标
F.不加溶剂

多项选择题

精密称取阿司匹林（标示量为每片0.3g）的片粉1.2170g（约相当于阿司匹林0.3g），加中性乙醇溶解后，以酚酞作指示剂，滴加0.1mol/L的氢氧化钠滴定液至溶液呈粉红色。在中和后的供试品溶液中，加定量过量的氢氧化钠滴定液40ml，置水浴上加热，使酯结构水解，迅速冷却至室温，再用0.05mol/L的硫酸滴定液滴定剩余的碱，用去19.90ml，并将滴定的结果用空白实验校正，消耗硫酸滴定液36.47ml。已知每毫升的氢氧化钠滴定液相当于18.02mg的阿司匹林。计算阿司匹林的百分标示量（阿司匹林平均片重为1.2151g）。片剂的常规检查一般包括（）

A.重量差异检查
B.崩解时限检查
C.溶出度检查
D.含量均匀度检查
E.澄明度检查
F.热原检查

单项选择题

精密称取标示量为每片0.25g的丙磺舒片粉0.2946g（约相当于丙磺舒60mg），已知平均片重为1.2750g，将片粉置于200ml量瓶中，加乙醇150ml与盐酸溶液（9→100）4ml，置于70℃水浴上加热30分钟，自然冷却，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液5ml，置于100ml量瓶中，加盐酸溶液（9→100）2ml，用乙醇稀释至刻度，摇匀。于1cm吸收池中以溶剂为空白，在249nm的波长处测定吸收度为0.512，丙磺舒C₁₃H₉NO₄S的吸收系数为338。丙磺舒的百分标示量为（）

A.84.86%
B.50.13%
C.100.98%
D.95.05%
E.105.22%
F.108.24%

单项选择题

精密称取标示量为每片0.25g的丙磺舒片粉0.2946g（约相当于丙磺舒60mg），已知平均片重为1.2750g，将片粉置于200ml量瓶中，加乙醇150ml与盐酸溶液（9→100）4ml，置于70℃水浴上加热30分钟，自然冷却，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液5ml，置于100ml量瓶中，加盐酸溶液（9→100）2ml，用乙醇稀释至刻度，摇匀。于1cm吸收池中以溶剂为空白，在249nm的波长处测定吸收度为0.512，丙磺舒C₁₃H₉NO₄S的吸收系数为338。用紫外分光光度法测定药物含量时，要求相对标准差（RSD）应小于（）

A.0.1%
B.1.0%
C.2.0%
D.5.0%
E.8.0%
F.10.0%

多项选择题

精密称取标示量为每片0.25g的丙磺舒片粉0.2946g（约相当于丙磺舒60mg），已知平均片重为1.2750g，将片粉置于200ml量瓶中，加乙醇150ml与盐酸溶液（9→100）4ml，置于70℃水浴上加热30分钟，自然冷却，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液5ml，置于100ml量瓶中，加盐酸溶液（9→100）2ml，用乙醇稀释至刻度，摇匀。于1cm吸收池中以溶剂为空白，在249nm的波长处测定吸收度为0.512，丙磺舒C₁₃H₉NO₄S的吸收系数为338。测定药品的吸收系数，可对药品进行（）

A.结构分析
B.晶型分析
C.限量检查
D.定性分析
E.安全性检查
F.定量分析

单项选择题

有一结晶性化合物，熔点227～228℃，可溶于水、乙醇，微溶于乙酸乙酯，不溶于苯、乙醚，易溶于碱性水溶液。Emerson反应红色，Gibbs反应蓝色，Molisch反应棕色，FeCl反应蓝色，异羟戊酸铁反应橙色。待测品用1mol/L盐酸水解，水解液静置后析出黄色针晶，稀醇重结晶得无色细针晶，具升华性，水解母液经检查含葡萄糖。根据元素分析估计其分子式为C₁₀H₁₀O₄。该化合物属于（）

A.苯丙酸类
B.香豆素类
C.木脂素类
D.苯醌类
E.黄酮类
F.甾体皂苷类

单项选择题

有一结晶性化合物，熔点227～228℃，可溶于水、乙醇，微溶于乙酸乙酯，不溶于苯、乙醚，易溶于碱性水溶液。Emerson反应红色，Gibbs反应蓝色，Molisch反应棕色，FeCl反应蓝色，异羟戊酸铁反应橙色。待测品用1mol/L盐酸水解，水解液静置后析出黄色针晶，稀醇重结晶得无色细针晶，具升华性，水解母液经检查含葡萄糖。根据元素分析估计其分子式为C₁₀H₁₀O₄。该化合物的母核为（）

A.2-苯基色原酮
B.甾体母核
C.苯骈α吡喃酮
D.四氢吡咯母核
E.哌啶环母核
F.吡啶环母核

多项选择题

有一结晶性化合物，熔点227～228℃，可溶于水、乙醇，微溶于乙酸乙酯，不溶于苯、乙醚，易溶于碱性水溶液。Emerson反应红色，Gibbs反应蓝色，Molisch反应棕色，FeCl反应蓝色，异羟戊酸铁反应橙色。待测品用1mol/L盐酸水解，水解液静置后析出黄色针晶，稀醇重结晶得无色细针晶，具升华性，水解母液经检查含葡萄糖。根据元素分析估计其分子式为C₁₀H₁₀O₄。关于该物质的结构特点，叙述错误的是（）

A.具有苷的结构
B.不含有酚羟基
C.C-6位无取代基
D.具有内酯结构
E.具有苯环结构
F.具有甾体母核

单项选择题

某干燥全草10.7kg以75%乙醇回流提取3次，回收乙醇得浸膏，用水稀释后依次用石油醚、三氯甲烷和水饱和的正丁醇萃取。正丁醇层回收溶剂后得粗提物124g，过大孔吸附树脂，90%乙醇洗脱部分过反相硅胶柱色谱，以不同浓度甲醇洗脱，80%甲醇洗脱部分再过正相硅胶柱色谱，以三氯甲烷-甲醇-水（70：10：1）洗脱，重结晶得15g白色针晶，熔点268～270℃。Anisaldehyde反应、李布曼反应和Molisch反应均呈阳性。元素分析结合质谱法（FAB-MS）确定分子式为C₄₅H₇₈O₁₉。该化合物结构类型属于（）

A.甲型强心苷类
B.乙型强心苷类
C.F环开环型甾体皂苷
D.F环闭环型甾体皂苷
E.甲型强心苷元
F.乙型强心苷元

单项选择题

某干燥全草10.7kg以75%乙醇回流提取3次，回收乙醇得浸膏，用水稀释后依次用石油醚、三氯甲烷和水饱和的正丁醇萃取。正丁醇层回收溶剂后得粗提物124g，过大孔吸附树脂，90%乙醇洗脱部分过反相硅胶柱色谱，以不同浓度甲醇洗脱，80%甲醇洗脱部分再过正相硅胶柱色谱，以三氯甲烷-甲醇-水（70：10：1）洗脱，重结晶得15g白色针晶，熔点268～270℃。Anisaldehyde反应、李布曼反应和Molisch反应均呈阳性。元素分析结合质谱法（FAB-MS）确定分子式为C₄₅H₇₈O₁₉。必须采用干燥全草提取的最主要原因是（）

A.防止植物霉变
B.便于运输、称重
C.减少水溶性杂质
D.抑制植物中酶的水解作用
E.减少提取溶剂的用量，降低提取成本
F.防止虫害

单项选择题

某干燥全草10.7kg以75%乙醇回流提取3次，回收乙醇得浸膏，用水稀释后依次用石油醚、三氯甲烷和水饱和的正丁醇萃取。正丁醇层回收溶剂后得粗提物124g，过大孔吸附树脂，90%乙醇洗脱部分过反相硅胶柱色谱，以不同浓度甲醇洗脱，80%甲醇洗脱部分再过正相硅胶柱色谱，以三氯甲烷-甲醇-水（70：10：1）洗脱，重结晶得15g白色针晶，熔点268～270℃。Anisaldehyde反应、李布曼反应和Molisch反应均呈阳性。元素分析结合质谱法（FAB-MS）确定分子式为C₄₅H₇₈O₁₉。该化合物母核中含有的碳原子数目为（）

A.26
B.27
C.28
D.29
E.30
F.31

多项选择题

患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有（）

A.奥美拉唑
B.雷贝拉唑
C.西咪替丁
D.雷尼替丁
E.果胶铋
F.硫糖铝
G.多潘立酮
H.铝碳酸镁

多项选择题

患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。该患者正确的治疗方法有（）

A.给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周
B.给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周
C.降阶疗法
D.递增疗法
E.维持疗法
F.四联疗法
G.治疗初始阶段采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
H.治疗初始阶段采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂

多项选择题

患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。关于降阶疗法，叙述正确的有（）

A.第一步采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
B.第一步采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂
C.第二步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂
D.第二步改用促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂
E.长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
F.复发率较低，成本-效果比较好
G.降阶疗法治疗费用较递增疗法高
H.降阶疗法治疗费用较递增疗法低

单项选择题

患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）

A.室性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.室性期前收缩
F.窦性心动过速
G.病态窦房结综合征

多项选择题

患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。该患者治疗应选用的药物是（）

A.维拉帕米
B.阿司匹林
C.强心药
D.普罗帕酮
E.他汀类
F.硝酸酯类
G.胺碘酮
H.抗生素

多项选择题

患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。患者心电图（ECG）：预激综合征；胸部X线片及心脏彩色多普勒超声：未见异常；24小时心电图：阵发性室上性心动过速；心内电生理：左侧旁道。下一步治疗为（）

A.射频消融术
B.室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮
C.急诊冠状动脉造影（CAG）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
D.给予阿司匹林
E.吸氧
F.同步直流电复律
G.长期口服普罗帕酮