产时、产后应注意（）

单项选择题

女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者于负压吸引术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，发热，查子宫稍大软，压痛（+），附件正常。为确诊应行的检查是（）

A.血hCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
F.血常规

多项选择题

女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者终止妊娠的方法可采用（）

A.依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射
B.水囊引产
C.负压吸引术
D.缩宫素引产
E.天花粉羊膜腔引产
F.米非司酮药物流产
G.钳刮术

多项选择题

女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的并发症为（）

A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染

多项选择题

初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。下列哪项诊断是正确的（）

A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位

多项选择题

初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。应立即采取的措施为（）

A.严密观察产程，等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧
E.安定10mg静推
F.手法转胎位，产钳助产

多项选择题

初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。患者立即行剖宫产结束分娩，下列哪项不是本病例的手术适应证（）

A.胎儿窘迫
B.头盆不称
C.中骨盆狭窄
D.胎膜早破
E.宫缩乏力
F.持续性枕后位

多项选择题

女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。产褥感染的预防措施有（）

A.临产前2个月避免性生活及盆浴
B.及时治疗外阴阴道炎
C.避免胎盘早破
D.避免产道损伤
E.接产严格无菌操作
F.必要时应用广谱抗生素

单项选择题

女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现（）

A.急性子宫颈炎
B.左下肢血栓性静脉炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.败血症

单项选择题

女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：血白细胞23×10⁹/L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）

A.急性盆腔腹膜炎
B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C.急性子宫颈炎
D.急性输卵管炎
E.败血症
F.脓毒血症

单项选择题

女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最恰当的治疗是（）

A.静脉滴注抗生素
B.中西医结合治疗
C.中药清热解毒
D.抗生素+肾上腺皮质激素
E.抗生素+少量输血
F.大剂量抗生素+肝素

多项选择题

女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（）

A.血常规
B.血培养
C.阴道分泌物培养
D.中段尿培养
E.尿常规
F.盆腔B超

多项选择题

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G₂P₁。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。为明确诊断，需进一步行的检查有（）

A.血常规
B.血或尿HCG
C.肝、肾功能检测
D.腹X线片
E.盆腔B超检查
F.盆腔CT或MRI
G.血清CA125、CA199测定
H.上腹部B超检查
I.开腹探查

多项选择题

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G₂P₁。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。应补充询问患者哪些必要的病史（）

A.是否有肺结核病史
B.是否有肝肾疾患病史
C.是否有痛经病史
D.是否有月经失调病史
E.是否有慢性盆腔炎
F.手术后性生活情况
G.带环时间及避孕环的类型

多项选择题

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G₂P₁。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈口少量血性分泌物，宫颈举痛（±），子宫水平位，正常大小，轻触痛，左附件区轻压痛，增厚，子宫右后可触及直径约7～8cm包块，质韧，触痛明显，不活动，边界欠清，与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有（）

A.陈旧性宫外孕
B.卵巢巧克力囊肿感染
C.输卵管卵巢脓肿
D.子宫浆膜下肌瘤
E.卵巢恶性肿瘤
F.阑尾周围脓肿
G.盆腔炎

多项选择题

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G₂P₁。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：检查提示血常规：WBC13.2×10g/L，中性81%，Hb10g/L；尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查及盆腔B超检查，子宫右后肿物减小，直径约6cm，仍有压痛。下一步应采取的治疗为（）

A.继续抗生素治疗
B.停药观察
C.中药治疗
D.局部理疗
E.开腹手术治疗+抗生素治疗
F.腹腔镜手术治疗+抗生素治疗
G.免疫治疗

单项选择题

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G₂P₁。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：行开腹探查，术中见盆腔粘连，分离粘连后见子宫正常大小，左侧卵巢正常大小，左侧输卵管稍粗，未见积水及积脓，左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连，较疏松；右附件区粘连较重，与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连，分离粘连过程中，肿物破裂，流出脓液，小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。患者的手术范围应为（）

A.全子宫加右附件切除
B.次全子宫加右附件切除
C.右附件切除
D.右附件加左输卵管切除
E.全子宫加右附件加左输卵管切除
F.右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术
G.全子宫加双附件切除

多项选择题

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G₂P₁。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。治疗后患者可能会出现的后遗症有（）

A.继发不孕
B.异位妊娠
C.反复流产
D.子宫内膜异位症
E.慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作
F.盆腔恶性肿瘤
G.继发痛经

多项选择题

初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑CT
H.眼底检查

多项选择题

初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。对孕妇合适的处理包括（）

A.门诊治疗
B.住院治疗
C.适当休息，保证睡眠
D.限制食盐摄入量
E.每日监测胎动和血压
F.给予降压治疗
G.不必刻意限制食盐摄入量

单项选择题

初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。辅助检查结果提示尿蛋白阴性，眼底检查A：V=2：3，其余检查未见明显异常，孕妇最合适的诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.慢性高血压并发子痫前期
E.慢性肾炎并发妊娠
F.子痫

单项选择题

患者李××，女性，27岁，G₁P₀，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。
B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是（）

A.急性羊水过多
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
F.子宫破裂
G.先兆子宫破裂

单项选择题

患者李××，女性，27岁，GP，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。入院4小时后，突然阴道流血增多，腹痛加重，测P110次/分，BP78/49mmHg，FHR110次/分，目前恰当的处理方法是（）

A.静推地西泮促宫颈成熟
B.急行剖宫产
C.止血药
D.急查DIC化验
E.25%硫酸镁肌注
F.等待自然分娩
G.应用止痛药

多项选择题

患者李××，女性，27岁，GP，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。如术中积极处理，子宫收缩改善，未行子宫切除。术中出血估计约2000ml，输红细胞10单位，血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症（）

A.DIC和凝血功能障碍
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.希恩综合征
E.肝性脑病
F.高血压
G.急性肝衰竭
H.呼吸功能衰竭

多项选择题

患者李××，女性，27岁，G₁P₀，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。
急症剖宫产术时，证实胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射缩宫剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理（）

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血等待血压上升
F.口服米索前列醇
G.输入新鲜血浆及红细胞

多项选择题

患者李××，女性，27岁，G₁P₀，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。
患者住院2小时，保守治疗后，阴道少量流血，伴有腹痛，胎心170次/分，应采取的处理方法（）

A.CT检查
B.放射性核素扫描胎盘定位
C.肛查
D.复查腹部B超，查看有无胎盘早剥
E.NST检查，评价胎儿宫内情况
F.心电图检查
G.脑电图检查
H.上消化道钡餐检查
I.复查血常规，凝血功能

多项选择题

患者李××，女性，27岁，G₁P₀，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。
此时合适的处理有（）

A.卧床休息
B.胎心监护
C.B超检查
D.观察血压变化
E.CT检查
F.收入院观察
G.剖腹探查
H.急查血液指标如血常规、凝血功能

多项选择题

患者女性，28岁。原发性不孕5年，平时月经不规律，初潮13岁，3-15天/60-90天，痛经（-）。查体：身高160cm，体重70kg，多毛，痤疮（+）、泌乳（-）。B超示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60×10/ml，a级为8%，b级为19.1%，c级为23.9%，d级为56%，精子畸形率为45%。可能出现的远期并发症是（）

A.卵巢早衰
B.肾功能衰竭
C.子宫内膜癌
D.糖尿病
E.心血管疾病
F.卵巢癌

多项选择题

患者女性，28岁。原发性不孕5年，平时月经不规律，初潮13岁，3-15天/60-90天，痛经（-）。查体：身高160cm，体重70kg，多毛，痤疮（+）、泌乳（-）。B超示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60×10/ml，a级为8%，b级为19.1%，c级为23.9%，d级为56%，精子畸形率为45%。如果采用IVF-ET治疗，在促排卵过程中，可能出现的并发症是（）

A.血栓形成
B.OHSS
C.异位妊娠
D.受精障碍
E.卵巢扭转
F.卵巢反应低下

单项选择题

患者女性，28岁。原发性不孕5年，平时月经不规律，初潮13岁，3-15天/60-90天，痛经（-）。查体：身高160cm，体重70kg，多毛，痤疮（+）、泌乳（-）。B超示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60×10/ml，a级为8%，b级为19.1%，c级为23.9%，d级为56%，精子畸形率为45%。月经第二天实验室检查：FSH2.5U/L，LH12.1U/L，T3.4nmol/L，空腹血糖：5.5mmol/L，胰岛素：21.7mIU/L。诊断是（）

A.Asheman综合征
B.雄激素不敏感综合征
C.空卵泡综合征
D.Kallmann综合征
E.多囊卵巢综合征
F.空蝶鞍综合征

多项选择题

患者女性，28岁。原发性不孕5年，平时月经不规律，初潮13岁，3-15天/60-90天，痛经（-）。查体：身高160cm，体重70kg，多毛，痤疮（+）、泌乳（-）。B超示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60×10/ml，a级为8%，b级为19.1%，c级为23.9%，d级为56%，精子畸形率为45%。还需要选择的检查项目是（）

A.空腹胰岛素
B.HSG
C.妇科内分泌检查
D.监测排卵
E.甲状腺功能
F.空腹血糖

多项选择题

患者女性，28岁。原发性不孕5年，平时月经不规律，初潮13岁，3-15天/60-90天，痛经（-）。查体：身高160cm，体重70kg，多毛，痤疮（+）、泌乳（-）。B超示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60×10/ml，a级为8%，b级为19.1%，c级为23.9%，d级为56%，精子畸形率为45%。适合的治疗方法是（）

A.AIH
B.IVF-ET
C.抗雄激素治疗
D.运动减肥
E.二甲双胍

多项选择题

患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。为预防上述情况发生，下列注意事项正确的是（）

A.避免长时间仰卧
B.孕期积极产检，早期发现并治疗高血压
C.避免腹部外伤
D.尽量避免外转胎位术
E.尽量仰卧以增加胎盘供血量
F.血压高但无明显症状时可暂不处理

多项选择题

患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。产时、产后应注意（）

A.产后继续使用硫酸镁解痉、降压
B.宜采取腹膜外剖宫产
C.快速大量输低分子右旋糖苷可缓解病情
D.子宫胎盘卒中宜切除子宫
E.加强抗炎
F.加强子宫收缩防止产后出血
G.一旦子宫出血应子宫切除

多项选择题

患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。导致该疾病的原因是（）

A.胎盘附着于肌瘤附近
B.脐带过短或相对过短
C.气候变化
D.巨大儿
E.双胎分娩时第一胎娩出过速
F.妊娠晚期或分娩期长时间仰卧位
G.重度子痫前期、慢性高血压等血管病变
H.腹部撞击或挤压

多项选择题

患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。提示：术后尿量小于17ml/h，如考虑为肾衰竭。还应做的进-步检查是（）

A.血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿
B.立即给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注或速尿20-40mg静脉推注
C.血液电解质和二氧化碳结合力的检查
D.血浆尿素氮和肌酐的检查
E.需排除腹腔内活动性出血
F.若血容量不足时及时补充液体量
G.透析治疗

多项选择题

患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。正确处理应是（）

A.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
B.人工破膜，滴注催产素引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.输新鲜血或血浆
E.硫酸镁解痉
F.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠
G.抢救休克，滴注催产素引产

多项选择题

患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。正确的诊断是（）

A.子痫前期重度
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.前置胎盘
F.失血性休克
G.胎死宫内

多项选择题

患者女性，36岁。G₄P₀。有两次自然流产史，第三次于一年前因孕25周胎儿脊柱裂引产一次，半年前胎停育一次，行药物流产顺利。现来做孕前咨询。以下检查和准备不恰当的是（）

A.建议女方排卵期监测卵泡发育，指导怀孕
B.建议双方检查染色体
C.孕前行TORCH检查
D.女方做与妊娠相关的免疫抗体检查
E.建议孕前开始口服叶酸0.8mg/d，至孕后3个月
F.建议孕期口服叶酸0.4mg/d
G.女方做内分泌检查
H.建议双方检查血型

多项选择题

患者女性，36岁。G₄P₀。有两次自然流产史，第三次于一年前因孕25周胎儿脊柱裂引产一次，半年前胎停育一次，行药物流产顺利。现来做孕前咨询。当孕妇进入中期妊娠时，以下建议适当的是（）

A.孕20-24周，行B超了解胎儿生长发育情况
B.30周后补充钙剂
C.妊娠24～28周，进行50g葡萄糖筛查试验
D.孕16-20周，羊水穿刺行染色体核型分析
E.妊娠20周后，可以进行妊娠高血压疾病的预测工作
F.18周后记录胎动情况

多项选择题

患者女性，36岁。G₄P₀。有两次自然流产史，第三次于一年前因孕25周胎儿脊柱裂引产一次，半年前胎停育一次，行药物流产顺利。现来做孕前咨询。提示：50g葡萄糖筛查8.6mmol/L，75gOGTT（-），现妊娠32周，产前检查：宫高30cm，腹围96cm，胎心144次/分，头位；血压140/90mmHg，尿蛋白（+），尿WBC20个，细菌（++），水肿（+）。以下处理不恰当的是（）

A.住院治疗
B.复查清洁尿常规
C.复查75gOGTT
D.取脐带血，除外胎儿TORCH感染
E.服用降压药
F.卧床休息
G.B超再次了解胎儿生长发育情况
H.口服利尿剂

多项选择题

患者女性，36岁。G₄P₀。有两次自然流产史，第三次于一年前因孕25周胎儿脊柱裂引产一次，半年前胎停育一次，行药物流产顺利。现来做孕前咨询。现患者己停经46天，以下处理暂不恰当的是（）

A.测血β-hCG
B.B超检查
C.给与孕激素保胎治疗
D.孕7周，建议行绒毛活检，进行绒毛染色体核型分析
E.检查尿β-hCG
F.需补充钙剂
G.继续服用叶酸至孕3个月
H.卧床休息
I.测血孕激素水平
J.应行盆腔检查，核实孕龄

多项选择题

患者女性，56岁。绝经3年，自觉外阴瘙痒就诊。应做的检查有（）

A.双合诊检查
B.外阴部检查
C.阴道窥器检查
D.B超
E.宫颈防癌涂片
F.阴道清洁度

多项选择题

患者女性，56岁。绝经3年，自觉外阴瘙痒就诊。提示查体发现患者外阴局部皮肤增生呈结节样突起，伴色素减退。应采取的处理措施是（）

A.可局部应用丙酸睾丸酮
B.取活体组织检查送病理
C.外用鱼肝油软膏
D.可应用甲苯胺蓝指示活检部位
E.指导患者外阴部护理
F.应用雌激素软膏

多项选择题

患者女性，56岁。绝经3年，自觉外阴瘙痒就诊。提示病理提示为外阴鳞状细胞癌。下列叙述，正确的是（）

A.淋巴转移是主要转移途径
B.放射治疗仅作为辅助治疗
C.可能与人乳头状瘤病毒感染相关
D.外阴瘙痒是早期病变常见症状
E.单纯外阴切除术是主要治疗方法
F.单纯疱疹Ⅱ型、巨细胞病毒也可能与该病有关

多项选择题

初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10⁹/L，RBC2.3×10¹²/L，Hb68g/L，血型A型。不应进行的处理措施是（）

A.阴道检查
B.温肥皂水灌肠
C.输液、输血
D.肛门检查
E.适当应用镇静药
F.观察产程进展
G.硫酸镁抑制宫缩
H.行术前准备

多项选择题

初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10⁹/L，RBC2.3×10¹²/L，Hb68g/L，血型A型。与本病病因可能有关的因素是（）

A.胎盘螺旋动脉硬化
B.胎位异常
C.受精卵滋养层发育迟缓
D.多次刮宫
E.宫腔压力骤减
F.胎盘面积过大
G.外伤

多项选择题

初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10⁹/L，RBC2.3×10¹²/L，Hb68g/L，血型A型。应立即采取的处理措施是（）

A.输血
B.补液抗休克
C.温肥皂水灌肠
D.缩宫素静脉滴注引产
E.急诊行剖宫术
F.人工破膜
G.地塞米松促进胎儿成熟

多项选择题

初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10⁹/L，RBC2.3×10¹²/L，Hb68g/L，血型A型。提示患者行剖宫产术中发现胎盘剥离面出血较多。可采取的措施包括（）

A.宫腔内纱条填塞
B.补充凝血因子
C.缩宫素10U宫体注射
D.按摩子宫
E.缝合开放血窦
F.双侧子宫动脉结扎
G.吸收性明胶海绵加凝血酶置于出血部位
H.阴道填塞油纱
I.热盐水纱垫压迫子宫

多项选择题

初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10⁹/L，RBC2.3×10¹²/L，Hb68g/L，血型A型。提示查体：体温36.6℃，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。为明确诊断，需做的检查有（）

A.凝血功能检查
B.胎心电子监护
C.阴道检查
D.肛查
E.血常规检查
F.测量宫高、腹围
G.B超检查
H.心电图检查
I.肝肾功能检查

多项选择题

初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10⁹/L，RBC2.3×10¹²/L，Hb68g/L，血型A型。该患者最可能诊断为（）

A.先兆子宫破裂
B.中度贫血
C.部分性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.失血性休克
F.胎盘早剥
G.完全性前置胎盘
H.先兆临产

患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。产时、产后应注意（）

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女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者于负压吸引术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，发热，查子宫稍大软，压痛（+），附件正常。为确诊应行的检查是（）

女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者终止妊娠的方法可采用（）

女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的并发症为（）

初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。下列哪项诊断是正确的（）

初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。应立即采取的措施为（）

女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。产褥感染的预防措施有（）

女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最恰当的治疗是（）

女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（）

初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括（）

初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。对孕妇合适的处理包括（）

患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 此时合适的处理有（）

患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。产时、产后应注意（）

患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。导致该疾病的原因是（）

患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。正确处理应是（）

患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。正确的诊断是（）

患者女性，36岁。G4P0。有两次自然流产史，第三次于一年前因孕25周胎儿脊柱裂引产一次，半年前胎停育一次，行药物流产顺利。现来做孕前咨询。以下检查和准备不恰当的是（）

患者女性，36岁。G4P0。有两次自然流产史，第三次于一年前因孕25周胎儿脊柱裂引产一次，半年前胎停育一次，行药物流产顺利。现来做孕前咨询。当孕妇进入中期妊娠时，以下建议适当的是（）

患者女性，36岁。G4P0。有两次自然流产史，第三次于一年前因孕25周胎儿脊柱裂引产一次，半年前胎停育一次，行药物流产顺利。现来做孕前咨询。现患者己停经46天，以下处理暂不恰当的是（）

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患者李××，女性，27岁，G₁P₀，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。
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患者女性，36岁。G₄P₀。有两次自然流产史，第三次于一年前因孕25周胎儿脊柱裂引产一次，半年前胎停育一次，行药物流产顺利。现来做孕前咨询。当孕妇进入中期妊娠时，以下建议适当的是（）

患者女性，36岁。G₄P₀。有两次自然流产史，第三次于一年前因孕25周胎儿脊柱裂引产一次，半年前胎停育一次，行药物流产顺利。现来做孕前咨询。现患者己停经46天，以下处理暂不恰当的是（）