为明确诊断及指导治疗，应尽快完善的检查项目，不包括（）

多项选择题

患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的（）

A.第一胎一般不发病
B.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环
C.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体
D.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内
E.胎儿血0.1ml即可使母体致敏
F.母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿

多项选择题

患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1：128，B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是（）

A.维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射
B.吸氧2／d
C.维生素E30mg，每日3次
D.大剂量免疫球蛋白静脉注射
E.孕妇血浆置换术
F.胎儿宫内输血
G.应考虑终止妊娠

多项选择题

患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）

A.生后4～5小时即可见黄疸
B.黄疸出现的早，但上升缓慢
C.黄疸开始出现在面部
D.很快出现手足心为橙黄色
E.胆红素以未结合胆红素为主
F.出生后即有贫血，但严重程度不一
G.胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

多项选择题

患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。为明确诊断应检查的项目包括（）

A.血常规、尿常规
B.肝肾功能检查
C.白带涂片检查（革兰染色）
D.宫颈或尿道口分泌物培养
E.淋菌-PCR
F.宫颈脱落细胞检查
G.后穹窿穿刺检查
H.宫颈活检

多项选择题

患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有（）

A.感染性流产
B.胎儿生长受限
C.羊膜腔感染综合征
D.死胎
E.新生儿楔状齿
F.新生儿眼炎
G.新生儿神经性耳聋
H.新生儿肝脾大
I.新生儿皮疹
J.新生儿鞍状鼻

多项选择题

患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。提示：给予头孢曲松钠0.25g，每日1次肌内注射，同时加用阿奇霉素1g单次口服。该患者治疗10天后前来复诊，自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一步处理正确的是（）

A.立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈
B.该疗程治疗己结束，临床症状已消失，说明已治愈
C.该疗程治疗已结束，临床症状已消失，4～7日应取宫颈管分泌物涂片培养
D.宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈
E.应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素
F.应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查

多项选择题

患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是（）

A.因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠
B.该病严重影响母儿健康，应及时治疗
C.治疗应注意及时、足量用药
D.首选药物以第三代头孢菌素为主
E.性伴侣无需治疗
F.可应用喹诺酮类药物
G.可应用四环素类药物
H.可应用红霉素

多项选择题

初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。本例恰当的处理是（）

A.剖宫产
B.可行人工破膜
C.等待自然分娩
D.绘制产程图
E.观察宫缩，必要时干预
F.阴道助产

单项选择题

初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。此时恰当处理是（）

A.缩宫素静滴加强宫缩
B.立即剖宫产
C.等待自然分娩
D.给予地西泮静脉注入
E.人工破膜
F.徒手旋转胎头

单项选择题

初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是（）

A.手转胎头
B.立即剖宫产
C.产妇取右侧卧位
D.上推宫颈前唇
E.地西泮静脉推注
F.宫颈两侧注入0.5%利多卡因

单项选择题

初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。若随后1小时，宫缩强度减弱20～30秒/次，间隔6～7分钟，产程达13小时，宫口开大5cm，胎膜已破，头S-1，矢状缝在2～8点处，此时诊断是（）

A.胎头高直位
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位

多项选择题

初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。该病例选择剖宫产的手术指征为（）

A.相对头盆不称
B.宫缩乏力
C.持续性枕后位
D.高直后位
E.前不均倾位
F.胎头下降停滞

多项选择题

患者女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因"停经34⁺²周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天"入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。对该患者进行的处理，错误的是（）

A.应用肾上腺皮质激素
B.补充血浆
C.缩宫素静滴引产终止妊娠，经阴道分娩
D.补充冷沉淀
E.连硬外麻醉下剖宫产
F.全麻下剖宫产
G.补充血小板
H.保守治疗，延长孕周

单项选择题

患者女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因"停经34⁺²周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天"入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。患者入院以后完善相关辅助检查，积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时，患者自觉恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。上腹疼痛，尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体：T36.9℃，P96次/分，R22次/分，BP157/106mmHg。实验室检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL79μmol/L，DBIL26μmol/L，GLU4.7mmol/L，ALB22.8/L，LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC12×10⁹/L，N79%，HCT39%，Hb96g/L，Plt50×10⁹/L。凝血功能：PT15秒，APTT35秒，Fib1.14g/L，D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为（）

A.硫酸镁中毒
B.脑水肿
C.HELLP综合征
D.合并胆囊炎
E.妊娠期急性脂肪肝
F.妊娠合并病毒性肝炎

单项选择题

患者女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因"停经34⁺²周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天"入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。根据现有临床资料，该患者初步诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期
F.高血压危象

多项选择题

患者王××，女性，28岁，G₁P₀A₀L₀。因"停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天，自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体：T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg，神志清，烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，LOA。未闻及胎心。水肿（+）。B超：死胎。尿酮体（++++）。患者入院以后，病情进一步恶化。出现嗜睡、皮肤潮红，呼吸深快、尿量减少，脉搏细弱，血压下降。呼气带有烂苹果味道。高度怀疑为酮症酸中毒。还需要完善的实验室检查包括（）

A.尿常规
B.随机血糖
C.空腹血糖
D.餐后1小时血糖
E.餐后2小时血糖
F.糖化血红蛋白测定
G.血常规
H.胎心监护
I.血生化
J.血气分析
K.肝功能

多项选择题

患者王××，女性，28岁，G₁P₀A₀L₀。因"停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天，自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体：T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg，神志清，烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，LOA。未闻及胎心。水肿（+）。B超：死胎。尿酮体（++++）。患者尿糖（++++），尿酮体（++++），随机血糖21mmol/L，K⁺3.0mmol/L，Na⁺133mmol/L，pH7.28，CO₂CP：16mmol/L。诊断为酮症酸中毒。酮症酸中毒主要需要和一些异常情况鉴别诊断，不正确的是（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.饥饿性酮症
D.乙醇性酸中毒
E.低血糖昏迷
F.急性胰腺炎
G.肾小管性酸中毒
H.Wernicke脑病

多项选择题

患者王××，女性，28岁，G₁P₀A₀L₀。因"停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天，自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体：T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg，神志清，烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，LOA。未闻及胎心。水肿（+）。B超：死胎。尿酮体（++++）。根据现有临床资料，患者初步诊断包括（）

A.34周妊娠，GPAL
B.34周妊娠待产，GPAL
C.LOA
D.死胎
E.妊娠期糖尿病
F.糖尿病合并妊娠
G.妊娠合并上呼吸道感染
H.妊娠合并肺炎
I.妊娠合并急性胃炎
J.妊娠合并肝炎
K.妊娠合并甲亢
L.可疑糖尿病酮症酸中毒

多项选择题

患者王××，女性，28岁，G₁P₀A₀L₀。因"停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天，自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体：T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg，神志清，烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，LOA。未闻及胎心。水肿（+）。B超：死胎。尿酮体（++++）。此时正确的处理措施包括（）

A.普通胰岛素，入生理盐水，静脉滴注
B.普通胰岛素，入5%葡萄糖氯化钠注射液，静脉滴注
C.普通胰岛素，入5%葡萄糖注射液，静脉滴注
D.胰岛素静滴速度2～8U/h，平均6U/h
E.胰岛素静滴速度2～4U/h，平均3U/h
F.胰岛素静滴速度1～2U/h
G.每1～2小时复查血糖，调整胰岛素滴速
H.尿量超过30ml/h方可补钾
I.快速补液，第一个2小时可以滴注1000ml
J.快速补液，第一个2小时可以滴注1500ml
K.此后按照患者体重的10%估计补液量，以150ml/h滴速滴注
L.此后按照患者体重的10%估计补液量，以250ml/h滴速滴注

多项选择题

患者王××，女性，28岁，G₁P₀A₀L₀。因"停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天，自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体：T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg，神志清，烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，LOA。未闻及胎心。水肿（+）。B超：死胎。尿酮体（++++）。经积极处理，2小时后监测血糖已降至13.6mmol/L。此时正确的处理措施包括（）

A.维持原治疗措施
B.将输注胰岛素的生理盐水改为5%葡萄糖氯化钠注射液
C.将输注胰岛素的生理盐水改为5%葡萄糖注射液
D.将输注胰岛素的生理盐水改为10%葡萄糖注射液
E.胰岛素用量按照葡萄糖：胰岛素=（2～4）：1
F.胰岛素滴速1～2U/h
G.胰岛素滴速2～3U/h
H.胰岛素滴速3～4U/h
I.停用静脉胰岛素
J.胰岛素皮下注射以防血糖反跳
K.补液速度调整为150ml/h

单项选择题

患者王××，女性，28岁，G₁P₀A₀L₀。因"停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天，自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体：T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg，神志清，烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，LOA。未闻及胎心。水肿（+）。B超：死胎。尿酮体（++++）。酮症酸中毒如果处理不当，可能发生的严重并发症不包括以下哪些情况（）

A.心力衰竭
B.心律失常
C.心肌梗死
D.休克
E.猝死
F.栓塞性疾病
G.脑水肿
H.急性肾功能衰竭
I.严重感染和败血症
J.DIC
K.急性阑尾炎、急性胰腺炎
L.乳酸性酸中毒

多项选择题

女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。临床查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿啰音，叩诊心脏左界外移，心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）

A.肺功能检查
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.心脏超声
G.子宫双侧附件超声检查

多项选择题

女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。患者经检查确定为宫内妊娠，心脏超声示：二尖瓣中度反流，室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是（）

A.早期妊娠
B.先天性心脏病
C.室间隔缺损
D.艾森门格综合征
E.慢性心力衰竭Ⅲ级
F.慢性阻塞性肺病
G.肺心病

多项选择题

女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。该患者的处理措施是（）

A.继续妊娠
B.治疗心力衰竭
C.治疗性人工流产术
D.待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损
E.平喘、解痉、氧疗
F.动态观察心脏功能

多项选择题

患者，女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。为明确诊断及指导治疗，应尽快完善的检查项目，不包括（）

A.产科超声
B.肝胆超声检查
C.眼底镜检查
D.心脏超声
E.NST
F.血常规
G.尿常规
H.凝血功能检查
I.肾功能
J.乙肝六项
K.肝炎病毒系列

多项选择题

患者，女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。患者诊断为妊娠期急性脂肪肝，正确的诊疗措施不包括（）

A.保护肝脏治疗：维生素C、支链氨基酸（六合氨基酸）、三磷腺苷（ATP）辅酶A等
B.低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食
C.高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食
D.加强监护
E.输注血浆
F.输注血小板
G.应用肾上腺皮质激素
H.输注凝血酶原复合物
I.纠正酸中毒
J.纠正低血糖、低血钾
K.引产
L.连硬外麻醉下剖宫产
M.全麻下剖宫产
N.预防感染治疗

单项选择题

患者，女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。患者进一步检查：各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC12×10/L，N79%，HCT39%，Hb106g/L，PLT45×10/L。尿常规：胆红素（++），蛋白（-）。凝血功能：PT26秒，APTT79秒，Fib0.14g/L，D-Dimer3300μg/L。肾功能生化：K3.1mmol/L。产科超声：死胎，大量腹腔积液。内科超声：弥漫性肝脏回声增强，雪花状强弱不均。据此可诊断患者为（）

A.妊娠合并重症肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
F.肝硬化
G.肝破裂
H.妊娠合并肝脏肿瘤
I.肝豆状核变性
J.家族性高胆红素病
K.Budd-Chiari综合征

多项选择题

患者，女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病（）

A.妊娠合并重症肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
F.肝硬化
G.肝破裂
H.妊娠合并肝脏肿瘤
I.肝豆状核变性
J.家族性高胆红素病
K.Budd-Chiari综合征

单项选择题

患者女，25岁，已婚。自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。如为妊娠孕妇，患有外阴阴道念珠菌病，应进行的治疗有（）

A.阴道涂络合碘
B.口服氟康唑
C.阴道内放置唑类药物
D.阴道内放置甲硝唑
E.口服伊曲康唑
F.外阴阴道擦洗

多项选择题

患者女，25岁，已婚。自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。如果诊断为外阴阴道念珠菌病应有的表现（）

A.阴道壁表面可有一层白色膜状物
B.外阴烧灼感
C.白带呈黄色泡株状，有气味
D.白带呈黄白色豆渣样
E.白带呈黄色脓性
F.外阴奇痒
G.压迫尿道后方可有脓液自尿道排出

多项选择题

患者女，25岁，已婚。自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。导致外阴阴道念珠菌病的可能诱因（）

A.“香港脚”
B.口服避孕药
C.糖尿病
D.妊娠
E.频繁药物冲洗阴道
F.穿紧身裤
G.应用免疫抑制剂
H.长期大量应用抗菌素

多项选择题

患者女，25岁，已婚。自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。治疗外阴阴道念珠菌病的方法有（）

A.不管配偶有无症状均应当治疗
B.阴道冲洗
C.口服氟康唑
D.口服伊曲康唑
E.阴道涂络合碘
F.阴道内放置甲硝唑
G.静脉点滴甲硝唑

多项选择题

患者女，25岁，已婚。自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。该患者应考虑的疾病有（）

A.外阴阴道念珠菌病
B.淋病
C.阴道异物
D.滴虫性阴道炎
E.生殖道衣原体感染
F.生殖道支原体感染
G.生殖器疱疹
H.细菌性阴道病

多项选择题

患者女，25岁，已婚。自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。该患者应首先做的检查是（）

A.TCT检查
B.尿细菌培养
C.HPV检测
D.白带化验
E.性病全套化验
F.阴道镜检查
G.盆腔B超
H.尿常规

单项选择题

足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囟门位于5点。下述胎位正确的是（）

A.枕左后位
B.枕右前位
C.前不均倾
D.枕右后位
E.枕左前位
F.高直后位
G.持续性枕横位

单项选择题

足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囟门位于5点。提示：人破膜1小时后。查：宫口开全，先露部S-2，大囱门位于9点，小囱门位于3点，胎心146次/分，宫缩40~60秒/1~2分。应如何作进一步处理（）

A.会阴侧切
B.胎头吸引术
C.导尿后观察胎头下降情况
D.加大缩宫素剂量
E.徒手转胎位继续观察一小时
F.立即剖宫产
G.正常产程不需特殊处理
H.产钳术

多项选择题

足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囟门位于5点。提示：情况同上，宫缩30秒/5分钟，强度弱，胎膜突。进一步处理正确的是（）

A.立即剖宫产
B.人工剥膜
C.CST
D.静滴缩宫素
E.立即徒手转胎位
F.人工破膜
G.继续等待观察产程
H.杜冷丁

多项选择题

患者女，24岁，已婚。非常希望妊娠。现停经2个月，阴道流血半个月，伴头晕。患者平素月经不规律，半个月前阴道流血，量较多，无腹痛，口服止血药无效，近3天自觉疲乏无力伴头晕来诊。体格检查正常。妇科检查：外阴发育正常，已婚未产型，阴道通畅，有较多月经血，宫颈正常，光滑，宫颈口松，子宫正常大小，无压痛，活动良好。提示：患者hCG检查正常，排除妊娠.应进一步进行的辅助检查有（）

A.脑CT
B.血常规
C.盆腔超声检查
D.妇科内分泌检查
E.心肌酶谱
F.凝血功能

多项选择题

患者女，24岁，已婚。非常希望妊娠。现停经2个月，阴道流血半个月，伴头晕。患者平素月经不规律，半个月前阴道流血，量较多，无腹痛，口服止血药无效，近3天自觉疲乏无力伴头晕来诊。体格检查正常。妇科检查：外阴发育正常，已婚未产型，阴道通畅，有较多月经血，宫颈正常，光滑，宫颈口松，子宫正常大小，无压痛，活动良好。提示:患者先接受止血治疗。常用的止血药物有（）

A.抗生素
B.缩宫素
C.止血敏
D.孕激素
E.雌激素
F.雄激素

多项选择题

患者女，24岁，已婚。非常希望妊娠。现停经2个月，阴道流血半个月，伴头晕。患者平素月经不规律，半个月前阴道流血，量较多，无腹痛，口服止血药无效，近3天自觉疲乏无力伴头晕来诊。体格检查正常。妇科检查：外阴发育正常，已婚未产型，阴道通畅，有较多月经血，宫颈正常，光滑，宫颈口松，子宫正常大小，无压痛，活动良好。提示：患者的阴道流血淋漓不断。治疗原则是（）

A.立即刮宫止血
B.手术切除子宫
C.定期复查，不必治疗
D.促排卵
E.调经
F.止血

单项选择题

患者女，24岁，已婚。非常希望妊娠。现停经2个月，阴道流血半个月，伴头晕。患者平素月经不规律，半个月前阴道流血，量较多，无腹痛，口服止血药无效，近3天自觉疲乏无力伴头晕来诊。体格检查正常。妇科检查：外阴发育正常，已婚未产型，阴道通畅，有较多月经血，宫颈正常，光滑，宫颈口松，子宫正常大小，无压痛，活动良好。提示：检查：B超未见卵巢中有发育的卵泡；孕激素水平偏低。最可能的诊断是（）

A.排卵性子宫出血
B.先兆流产
C.滋养细胞疾病
D.血液性疾病
E.无排卵性子宫出血
F.完全流产
G.稽留流产

单项选择题

患者女，24岁，已婚。非常希望妊娠。现停经2个月，阴道流血半个月，伴头晕。患者平素月经不规律，半个月前阴道流血，量较多，无腹痛，口服止血药无效，近3天自觉疲乏无力伴头晕来诊。体格检查正常。妇科检查：外阴发育正常，已婚未产型，阴道通畅，有较多月经血，宫颈正常，光滑，宫颈口松，子宫正常大小，无压痛，活动良好。首先应进行的检查有（）

A.出凝血时间
B.血常规
C.肾功
D.肝功
E.超声检查
F.尿常规
G.尿hCG

多项选择题

初产妇，30岁。孕4产0，3次自然流产病史，现停经20周，已有胎动1周，宫高19cm，胎心140次/分.为进行产前保健，首要的辅助检查是（）

A.胎心监护
B.羊水染色体检查
C.血清学筛查
D.阴道检查
E.超声检查
F.绒毛活检检查

多项选择题

初产妇，30岁。孕4产0，3次自然流产病史，现停经20周，已有胎动1周，宫高19cm，胎心140次/分.最可能出现的异常情况是（）

A.宫内发育受限
B.死产
C.晚期流产
D.宫内感染
E.胎儿异常
F.胎死宫内

多项选择题

初产妇，30岁。孕4产0，3次自然流产病史，现停经20周，已有胎动1周，宫高19cm，胎心140次/分.最可能出现的胎儿异常为（）

A.18-三体综合征
B.无脑儿
C.消化道闭锁
D.脑积水
E.21-三体综合征
F.脊柱裂

多项选择题

初孕妇，32岁。平素月经规律，周期30天。末次月经去年9月18日。预产期今年6月25日。停经4个月出现胎动，近3天胎动较以前明显减少，于今年5月20日收入院。既往有慢性高血压病史，孕前血压140/90mmHg，未行治疗。于3周前检查时发现血压增高明显，达150/100mmHg，尿蛋白（-）.近期睡眠不良，偶有头痛，无眼花及头晕.入院查体：血压180/120mmHg，脉搏92次/分。产科检查：宫高27cm，腹围102cm，胎心162~177次/分.胎先露为头，来衔接。内诊检查：宫口未开、未消，胎头棘上3cm以上，孕妇骨产道来触及异常。双下肢未见浮肿.辅助检查：尿蛋白（-）。患者诊断考虑为（）

A.妊娠合并原发高血压
B.妊娠合并肾病综合征
C.胎儿宫内窘迫
D.孕1产0孕35周，头位
E.子痫前期
F.胎盘早剥

多项选择题

初孕妇，32岁。平素月经规律，周期30天。末次月经去年9月18日。预产期今年6月25日。停经4个月出现胎动，近3天胎动较以前明显减少，于今年5月20日收入院。既往有慢性高血压病史，孕前血压140/90mmHg，未行治疗。于3周前检查时发现血压增高明显，达150/100mmHg，尿蛋白（-）.近期睡眠不良，偶有头痛，无眼花及头晕.入院查体：血压180/120mmHg，脉搏92次/分。产科检查：宫高27cm，腹围102cm，胎心162~177次/分.胎先露为头，来衔接。内诊检查：宫口未开、未消，胎头棘上3cm以上，孕妇骨产道来触及异常。双下肢未见浮肿.辅助检查：尿蛋白（-）。提示：患者入院后予降压对症治疗，血压有所下降。还应采取哪些措施挽救胎儿（）

A.予地塞米松促胎肺成熟
B.孕妇左侧卧位
C.臀高位待产
D.静脉大量补液
E.间断吸氧
F.密切监测胎心、胎动变化

多项选择题

初孕妇，32岁。平素月经规律，周期30天。末次月经去年9月18日。预产期今年6月25日。停经4个月出现胎动，近3天胎动较以前明显减少，于今年5月20日收入院。既往有慢性高血压病史，孕前血压140/90mmHg，未行治疗。于3周前检查时发现血压增高明显，达150/100mmHg，尿蛋白（-）.近期睡眠不良，偶有头痛，无眼花及头晕.入院查体：血压180/120mmHg，脉搏92次/分。产科检查：宫高27cm，腹围102cm，胎心162~177次/分.胎先露为头，来衔接。内诊检查：宫口未开、未消，胎头棘上3cm以上，孕妇骨产道来触及异常。双下肢未见浮肿.辅助检查：尿蛋白（-）。提示：患者入院后立即给予降压对症治疗。患者还应接受哪些辅助检查以明确母体的诊断（）

A.肺功能检查
B.超声心动图
C.心电图
D.肾功能
E.眼底检查
F.肝功能

多项选择题

初孕妇，32岁。平素月经规律，周期30天。末次月经去年9月18日。预产期今年6月25日。停经4个月出现胎动，近3天胎动较以前明显减少，于今年5月20日收入院。既往有慢性高血压病史，孕前血压140/90mmHg，未行治疗。于3周前检查时发现血压增高明显，达150/100mmHg，尿蛋白（-）.近期睡眠不良，偶有头痛，无眼花及头晕.入院查体：血压180/120mmHg，脉搏92次/分。产科检查：宫高27cm，腹围102cm，胎心162~177次/分.胎先露为头，来衔接。内诊检查：宫口未开、未消，胎头棘上3cm以上，孕妇骨产道来触及异常。双下肢未见浮肿.辅助检查：尿蛋白（-）。提示：患者入院后胎心被动于160~170次/分。为明确胎儿宫内安危应进行的辅助检查有（）

A.肝炎病毒检查
B.羊水穿刺
C.胎心监护（NST）
D.胎动计数
E.胎儿头皮血检查
F.胎儿超声

多项选择题

初孕妇，32岁。平素月经规律，周期30天。末次月经去年9月18日。预产期今年6月25日。停经4个月出现胎动，近3天胎动较以前明显减少，于今年5月20日收入院。既往有慢性高血压病史，孕前血压140/90mmHg，未行治疗。于3周前检查时发现血压增高明显，达150/100mmHg，尿蛋白（-）.近期睡眠不良，偶有头痛，无眼花及头晕.入院查体：血压180/120mmHg，脉搏92次/分。产科检查：宫高27cm，腹围102cm，胎心162~177次/分.胎先露为头，来衔接。内诊检查：宫口未开、未消，胎头棘上3cm以上，孕妇骨产道来触及异常。双下肢未见浮肿.辅助检查：尿蛋白（-）。提示：胎儿双顶径8.0cm，股骨5.8cm，羊水池最大暗区1.8cm，羊水指数4.8cm，胎盘Ⅱ级钙化。NST结果：胎心基线170bpm，微细变异减少，20分钟1次胎动，无胎心加速，NST为阴性。此患者还应补充的诊断为（）

A.胎盘老化
B.胎儿畸形
C.前置胎盘
D.羊水过少
E.羊水混浊
F.胎儿发育受限

你可能感兴趣的试题

初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。本例恰当的处理是（）

初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。此时恰当处理是（）

初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。该病例选择剖宫产的手术指征为（）

患者女，25岁，已婚。自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。如为妊娠孕妇，患有外阴阴道念珠菌病，应进行的治疗有（）

患者女，25岁，已婚。自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。如果诊断为外阴阴道念珠菌病应有的表现（）

患者女，25岁，已婚。自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。导致外阴阴道念珠菌病的可能诱因（）

患者女，25岁，已婚。自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。治疗外阴阴道念珠菌病的方法有（）

患者女，25岁，已婚。自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。该患者应考虑的疾病有（）

患者女，25岁，已婚。自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。该患者应首先做的检查是（）

足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囟门位于5点。下述胎位正确的是（）

足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囟门位于5点。提示：情况同上，宫缩30秒/5分钟，强度弱，胎膜突。进一步处理正确的是（）

初产妇，30岁。孕4产0，3次自然流产病史，现停经20周，已有胎动1周，宫高19cm，胎心140次/分.为进行产前保健，首要的辅助检查是（）

初产妇，30岁。孕4产0，3次自然流产病史，现停经20周，已有胎动1周，宫高19cm，胎心140次/分.最可能出现的异常情况是（）

初产妇，30岁。孕4产0，3次自然流产病史，现停经20周，已有胎动1周，宫高19cm，胎心140次/分.最可能出现的胎儿异常为（）