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单项选择题

系统性硬化病肾严重受累的表现是（）

A.急性肾衰
B.血尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.双肾大

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单项选择题

男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白（++++），尿RJ3C满视野／HP（变形红细胞90％）。Alb40g／L，IgA4．2g／L（）

A.双下肢紫癜
B.蝶型红斑
C.血肌酐350umol／L
D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积
E.面具脸
单项选择题

女，20岁，发热2周，体温达38．8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3．3×109／L，HGB70g／L，RF（+），ANA1：80，可能的诊断为（）

A.痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.混合结缔组织病
D.系统性红斑狼疮
E.EB病毒感染
单项选择题

患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白（++），尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.IgA肾炎
C.系统性硬化病
D.急性肾小球肾炎
E.系统性血管炎
单项选择题

患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE（）

A.ESR（+），RF（+）
B.狼疮细胞阳性
C.尿蛋白（+++），ANCA（+）
D.Coombs'试验（+），PLT8×109/L，WBC3.0×109/L
E.ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性
单项选择题

男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大（）

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.痛风
E.风湿性关节炎
单项选择题

男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（）

A.皮肤过敏
B.重症肌无力
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛
单项选择题

下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是（）

A.结节性多动脉炎
B.巨细胞动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.变应性肉芽肿
E.贝赫切特（白塞）病
单项选择题

诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）

A.肺间质病变
B.胸膜炎和（或）心包炎
C.贫血
D.皮肤血管炎及溃疡
E.皮下结节
单项选择题

男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

A.D-ANCA
B.D-ANNA
C.ANA
D.嗜酸性粒细胞大于10％
E.ESR
单项选择题

非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用（）

A.T淋巴细胞
B.免疫复合物
C.白介素-1
D.前列腺素
E.肿瘤坏死因子-α
单项选择题

血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）

A.ASO阴性
B.RF阴性
C.ANA阴性
D.CRP阴性
E.抗dsDNA抗体阴性
单项选择题

血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病（）

A.Reiter综合征
B.强直性脊柱炎
C.银屑病关节炎
D.Felty综合征
E.炎性肠病性关节炎
单项选择题

女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）

A.肺间质纤维化
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺结核
E.慢性心功能不全
单项选择题

男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是（）

A.血常规
B.肿胀关节数
C.压痛关节数
D.C反应蛋白
E.血沉
单项选择题

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D.类风湿因子阳性具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差
单项选择题

女性，19岁。弛张性发热7d，2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L，WBC3．4×109／L，小便检查蛋白（+++），管型0～2／HP，ANA（+），LE细胞（+），确诊为SLE，首选治疗是（）

A.阿司匹林或其他非甾体消炎药
B.糖类皮质激素
C.氯喹
D.环磷酰胺
E.血浆置换
单项选择题

女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断（）

A.口腔溃疡和抗核抗体阳性
B.肝脾肿大，脱发和雷诺现象
C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性
D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性
E.行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性
单项选择题

女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm／h，抗"0"正常：Hb86g／L，血小板51×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿（+++），确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）

A.反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩
B.反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳
C.肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳
D.早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％
E.妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕
单项选择题

SLE患者不会出现的血液学异常是（）

A.血红蛋白减少
B.网织红细胞减少
C.白细胞减少
D.淋巴细胞减少
E.血小板减少
单项选择题

下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）

A.血清C3、C4下降
B.白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少
C.抗ds-DNA抗体升高
D.抗Sm抗体升高
E.血沉加快
单项选择题

原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是（）

A.血小板减少
B.血管炎
C.血管脆性改变
D.高球蛋白血症
E.过敏
单项选择题

女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm／小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是（）

A.骨髓细胞形态学检查
B.唇腺病理检查
C.狼疮带试验
D.双手关节X线检查
E.淋巴结活检
单项选择题

系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为（）

A.面具脸
B.心包积液
C.肾功能不全
D.雷诺现象
E.肺间质纤维化
单项选择题

系统性硬化病肾严重受累的表现是（）

A.急性肾衰
B.血尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.双肾大
单项选择题

患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm／第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾淀粉样变性
D.硬皮病肾危象
E.骨髓瘤肾
单项选择题

类风湿关节炎最常见的起病方式是（）

A.急性多关节炎
B.慢性多关节炎
C.急性单关节炎
D.慢性单关节炎
E.低热、乏力及关节痛
单项选择题

雷诺现象的病理生理基础是（）

A.动脉血管壁的炎症
B.副交感神经活性过高
C.血管内皮细胞的功能异常
D.交感神经活性过高
E.以上都不是
单项选择题

可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是（）

A.超敏性血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.颞动脉炎
D.显微镜下多血管炎
E.Chury-Strauss综合征
单项选择题

Wegener肉芽肿常易误诊的原因是（）

A.早期病变有的只限于呼吸道某一局部
B.医生对该病认识不够
C.医生对该病警惕性不高
D.以上都不是
E.这是一种少见病
单项选择题

巨细胞动脉炎的病理改变为（）

A.急性渗出
B.嗜酸性粒细胞浸润
C.肉芽肿
D.纤维素样坏死
E.慢性非特异性炎症
单项选择题

抗内皮细胞抗体（AECA）除哪项外均可出现在（）

A.Wegener肉芽肿
B.大动脉炎
C.以上都不是
D.显微镜下多血管炎
E.川崎病
单项选择题

干燥综合征的国际分类标准是哪一年制定的（）

A.2004年
B.2000年
C.2001年
D.2002年
E.2003年
单项选择题

pSS主要累及的是构成外分泌腺体的（）

A.磷状上皮细胞
B.扁平上皮细胞
C.纤毛上皮细胞
D.柱状上皮细胞
E.以上都不是
单项选择题

关于强直性脊柱炎（AS）的病理表现错误的是（）

A.骶髂关节是AS最早累及的部位
B.淀粉样变性和骨折属原发性病变
C.可累及内脏或其他组织如：虹膜炎，主动脉根炎
D.复发性非特异性炎症主要见于滑膜、关节囊、韧带或肌腱骨附着点
E.附着点病为AS的基本病变
单项选择题

下列有关系统性血管炎正确的说法是（）

A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者
B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C.川崎病主要发生于成年人
D.过敏性紫癜患者常有血小板减少
E.变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理检查表现为嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎
单项选择题

主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是（）

A.Wegener肉芽肿
B.皮肤白细胞破裂性血管炎
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.显微镜下多血管炎
单项选择题

骨质疏松症患者可出现（）

A.血钙增高
B.PTH降低
C.IL-1降低
D.TNF降低
E.IL-6降低
单项选择题

关于骨质疏松症，说法正确的是（）

A.骨质疏松的发生主要取决于年龄
B.骨质疏松的发生主要取决于骨丢失的量和速度
C.骨质疏松的发生主要取决于营养状况
D.峰值骨量不受遗传因素影响
E.骨质疏松的发生主要取决于生活方式
单项选择题

下述哪项不属于皮肌炎的特征性病变（）

A.向阳性皮疹
B.Gottron's征
C.皮肤异色病
D.颜面部蝶形红斑
E.技工手
单项选择题

系统性硬化病心脏病变最常见的是（）

A.心律失常
B.以上都不是
C.肺心病
D.心肌受损
E.心包积液
单项选择题

常用于检测抗核抗体（ANA）的实验方法为（）

A.酶联免疫吸附法（ELISA.
B.间接免疫荧光法（ⅡF.
C.胶体金标记和快速膜渗滤技术
D.乳凝法
E.WesternBlot法检测
单项选择题

ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是（）

A.三个月来多数日子髋关节疼痛
B.晨僵≤30分钟
C.ESR≥45mm／小时
D.年龄≥40岁
E.ESR未查，髋屈曲≤115°
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