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单项选择题

男，62岁。9天前因食管下段癌行左侧开胸。今日开始进流食后突发高热。体温39.2℃，胸部X线示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是（）

A.呼吸道感染
B.脓胸
C.功能性胃排空障碍
D.吻合口瘘
E.反流性食管炎

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单项选择题

患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分；间歇提前出现宽大QRS波群，其时限为0．12秒，前后的R-R间期为1．6秒。诊断为（）

A.窦性心律，房室传导阻滞
B.窦性心律，房性期前收缩（或过早搏动）
C.心房颤动，室性期前收缩
D.窦性心律，室性期前收缩
E.窦性心律，右束支传导阻滞
单项选择题

患儿女，9个月。腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温39．5℃，精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是（）

A.细菌侵袭肠黏膜
B.消化酶分泌少
C.肠道水、电解质吸收减少
D.双糖酶活性降低导致高渗性腹泻
E.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
单项选择题

在流脑流行季节，流行地区有一8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐1次。体格检查：神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。暂不考虑做腰椎穿刺，其最恰当的理由是（）

A.无脑膜刺激征
B.可以确诊，不必要做腰椎穿刺
C.腰椎穿刺可以引起脑疝
D.腰椎穿刺可诱发脑膜炎
E.脑脊液可能正常
单项选择题

出生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型（）

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症
单项选择题

患者男，24岁。淋雨后发热、咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为（）

A.胸膜炎
B.肺脓肿
C.气胸
D.肺炎球菌性肺炎
E.肺结核
单项选择题

对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是（）

A.研究发病机制
B.循证病因
C.确定病因
D.寻找病因的线索，提出病因假设
E.因果诊断
单项选择题

男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体；BP130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是（）

A.支气管哮喘
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.心肌炎
E.肺炎
单项选择题

急性肾盂肾炎的疗程通常是（）

A.4周
B.2周
C.1周
D.3周
E.6周
单项选择题

下列不属于心理治疗原则的是（）

A.中立原则
B.正义原则
C.回避原则
D.真诚原则
E.保密原则
单项选择题

关于急性中毒的治疗原则，不正确的是（）

A.酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和
B.迅速清除进入体内已经吸收和尚未被吸收的毒物
C.根据患者不同情况进行对症治疗
D.及早应用特效解毒剂和拮抗剂
E.立即终止接触毒物
单项选择题

小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是（）

A.由于不规律用药
B.由于血脑屏障功能差
C.由于炎症累及下丘脑和垂体
D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
E.以上都不是
单项选择题

伤寒的临床特点不包括（）

A.肝脾大
B.玫瑰疹
C.血白细胞升高
D.相对缓脉
E.持续发热
单项选择题

下列不会发生脚气病的人群是（）

A.食用高度精细加工米面的人中
B.慢性酒精中毒的人中
C.食用粗谷、粗粮的人中
D.高糖饮食的人中
E.以上都不正确
单项选择题

最易并发维生素A缺乏症的是（）

A.风疹
B.麻疹
C.川崎病
D.幼儿急疹
E.咽结合膜热
单项选择题

颅内压增高的典型临床表现是（）

A.头痛，恶心，偏瘫
B.头痛，呕吐，血压升高
C.头痛，抽搐，意识障碍
D.头痛，呕吐，视乳头水肿
E.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍
单项选择题

深Ⅱ°烧伤损伤深度已达（）

A.表皮生发层和真皮乳头层
B.皮肤全层及肌肉
C.皮下脂肪层
D.表皮浅层
E.真皮深层
单项选择题

克罗恩病典型的表现中不包括（）

A.受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃烂
B.病变呈节段性分布
C.铺路石样改变
D.裂隙样溃疡
E.纵行溃疡
单项选择题

关于蛋白质合成的错误叙述是（）

A.mRNA是多肽合成的直接模板
B.氨基酸以氨基与tRNA共价相连
C.氨基酸与tRNA3'端连接
D.20种氨基酸都有相应的密码
E.核糖体是蛋白质翻译的场所
单项选择题

细菌性阴道病的诊断标准不包括（）

A.脓性泡沫白带
B.阴道分泌物pH>4.5
C.胺臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物
单项选择题

腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是（）

A.胃
B.十二指肠球部
C.回肠
D.结肠
E.空肠
单项选择题

下列关于卫生服务需求不正确的选项是（）

A.需求与需要的实质是一致的
B.有些需求是不必要的
C.需求与消费者的支付能力成正比
D.需求与消费者的购买意向成正比
E.需求可以由需要转化而来
单项选择题

胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是（）

A.恢复已经老化的胆碱酯酶活性
B.与阿托品合用可发挥协同作用
C.恢复被抑制的胆碱酯酶活性
D.增加全血胆碱酯酶活性
E.解除烟碱样症状
单项选择题

为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量为（）

A.200～300IU
B.400～800IU
C.900～1200IU
D.1300～1500IU
E.1600～2000IU
单项选择题

肺炎链球菌的致病力主要来源于（）

A.外毒素
B.内毒素
C.杀白细胞素
D.荚膜侵袭力
E.血浆凝固酶
单项选择题

桡骨头半脱位最常见的处理方法是（）

A.手法复位，石膏外固定
B.手法复位，三角巾悬吊
C.手法复位，无须制动固定
D.切开复位，外固定
E.切开复位，内固定
单项选择题

调节氧化磷酸化的重要激素是（）

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.甲状腺素
D.生长激素
E.甲状旁腺激素
单项选择题

我国重点监测的性传播疾病不包括（）

A.淋病
B.尖锐湿疣
C.梅毒
D.阴道念珠菌病
E.生殖器疱疹
单项选择题

典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（）

A.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘
B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音
C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音
D.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音
E.呼气性呼吸困难，双肺散在干、湿啰音
单项选择题

临产后正常宫缩起自（）

A.两侧宫角部
B.子宫下段
C.宫颈部
D.宫底部
E.两侧子宫侧壁
单项选择题

所产毒素与噬菌体有关的细菌是（）

A.破伤风杆菌
B.霍乱弧菌
C.白喉棒状杆菌
D.产气荚膜梭菌
E.大肠埃希菌
单项选择题

能增加左心室后负荷的临床情况是（）

A.室间隔缺损
B.高血压
C.二尖瓣反流
D.主动脉瓣反流
E.房间隔缺损
单项选择题

用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹，不能缓解的症状是（）

A.肌肉强直
B.动作缓慢
C.随意运动减少
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
单项选择题

高分化鳞状细胞癌镜下特点有（）

A.细胞质嗜碱性
B.核分裂象少见
C.血管丰富
D.角化珠的形成
E.细胞核大小不一
单项选择题

Allen试验主要用于检查（）

A.神经损伤后的恢复情况
B.手部肌腱损伤情况
C.手部神经损伤程度
D.手指末端血运情况
E.桡尺动脉的通畅和相互吻合情况
单项选择题

不符合急性单纯性阑尾炎表现的是（）

A.均有腹肌紧张
B.右下腹局部压痛
C.右下腹局限性轻度反跳痛
D.白细胞计数轻度升高
E.有低热表现
单项选择题

胺碘酮的药理作用是（）

A.加快心肌传导
B.明显延长心肌不应期
C.增加心肌耗氧量
D.增加心肌自律性
E.收缩冠状动脉
单项选择题

艾滋病防治工作原则的表述不正确的是（）

A.加强宣传教育
B.建立政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的机制
C.坚持预防为主，防治结合的方针
D.采取行为干预和关怀救助等措施
E.坚持预防为主，治疗为辅的方针
单项选择题

治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是（）

A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.氯丙嗪
D.水合氯醛
E.地西泮
单项选择题

高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是（）

A.200×109/L
B.50×109/L
C.150×109/L
D.100×109/L
E.80×109/L
单项选择题

关于初乳，下列不正确的是（）

A.呈淡黄色，含有丰富的脂质
B.含乳糖较少
C.含大量免疫抗体，如分泌型IgA
D.含蛋白质多
E.含β胡萝卜素多
单项选择题

结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是（）

A.生长缓慢
B.抵抗力强
C.菌体结构复杂
D.多形性
E.抗酸性
单项选择题

50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选的是（）

A.截骨术
B.关节清理术
C.人工关节置换术
D.髋关节置换术
E.钻孔减压术
单项选择题

产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘植入
B.血小板减少
C.胎盘粘连
D.胎盘嵌顿
E.子宫收缩乏力
单项选择题

骨骼肌兴奋-收缩偶联的偶联因子是（）

A.IP3
B.Mg2+
C.DG
D.Na+
E.Ca2+
单项选择题

1型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是（）

A.胰岛细胞增生
B.胰岛细胞空泡变性
C.胰岛细胞坏死
D.间质纤维化
E.间质钙化
单项选择题

确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是（）

A.眼球固定
B.肠鸣音消失
C.深浅反射消失
D.三凹征阳性
E.呼之不应
单项选择题

消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是（）

A.神经垂体素
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.维生素K
E.氨甲环酸
单项选择题

长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（）

A.颈内或锁骨下静脉
B.颈外静脉
C.大隐静脉
D.上肢静脉
E.头静脉
单项选择题

对食物中毒的正确描述是（）

A.由致病性细菌引起的食源性疾病的总称
B.摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病
C.长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病
D.一种食源性肠道传染病的总称
E.长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病
单项选择题

关于抑癌基因的正确叙述是（）

A.其产物具有抑制细胞增殖的能力
B.肿瘤细胞出现时才表达
C.缺失与细胞的增殖和分化有关的因子
D.与癌基因的表达无关
E.不存在于人类正常细胞
单项选择题

Kussmaul呼吸常见的情况是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上答案均不正确
单项选择题

Smith骨折的典型移位是（）

A.远侧端向掌侧移位
B.远侧端向桡侧移位
C.远侧端向尺侧移位
D.近侧端旋转移位
E.近侧端向掌侧移位
单项选择题

乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是（）

A.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴结
B.肿瘤侵犯了Copper韧带
C.肿瘤侵犯了胸大肌
D.肿瘤侵犯了周围腺体
E.肿瘤侵犯了局部皮肤
单项选择题

下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）

A.优先考虑临终患者家属的权益
B.尽力满足临终患者的生活需求
C.满足临终患者结束生命的要求
D.建议临终患者选择安乐死
E.帮助临终患者抗拒死亡
单项选择题

关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是（）

A.及时添加辅食
B.提倡母乳喂养
C.增加户外活动
D.生后2周即应补充维生素D
E.每日补充维生素D1000IU
单项选择题

子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌（）

A.细胞增生活跃，层数增多
B.细胞排列极向消失
C.增生的细胞表层角化不全
D.细胞具有异型性
E.累及上皮全层
单项选择题

控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括（）

A.吗啡
B.劳拉西泮
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
单项选择题

男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺片状阴影并伴有空洞及液平，咳铁锈色痰WBC13×109/L，该患者最可能的病原是（）

A.肺炎克雷伯杆菌
B.结核分枝杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
单项选择题

慢性胃炎的临床表现一般不包括（）

A.贫血
B.反酸、胃灼热
C.上腹部痛
D.右季肋部痛
E.恶心、呕吐
单项选择题

引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是（）

A.良性前列腺增生
B.膀胱结石
C.尿道狭窄
D.外伤性脊柱损伤
E.膀胱肿瘤
单项选择题

下列不属于突发公共事件的是（）

A.森林火灾
B.自然灾害
C.食物中毒
D.恐怖袭击事件
E.重大交通事故
单项选择题

HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（）

A.gp120
B.p17
C.v24
D.gp160
E.gp41
单项选择题

最容易合并休克的骨折是（）

A.胫骨和腓骨骨折
B.肱骨骨折
C.股骨骨折
D.尺骨和桡骨骨折
E.第二跖骨骨折
单项选择题

支持重型再生障碍性贫血诊断的是（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
B.血小板计数10×109/L
C.网织红细胞绝对值18×109/L
D.中性粒细胞计数1.0×109/L
E.骨髓全片见巨核细胞8个
单项选择题

对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是（）

A.常采用切开复位内固定治疗
B.常采用骨牵引治疗
C.可以接受轻度的旋转移位
D.应与成人骨折的治疗原则一致
E.可以接受骨折断端有2cm以内的缩短
单项选择题

慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是（）

A.早期病变局限于小气道
B.肺泡间的血流量减少
C.黏膜上皮鳞化
D.支气管腺体和杯状细胞增生
E.肺组织肉质变
单项选择题

帕金森病诊断不包括的选项是（）

A.偏侧肢体起病
B.静止性震颤
C.肌肉僵直
D.动作缓慢
E.感觉异常
单项选择题

参与联合脱氨基的酶是（）

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.丙酮酸脱氢酶
C.NADH-泛醌还原酶
D.谷氨酸脱氢酶
E.HMGCoA还原酶
单项选择题

治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是（）

A.联合应用利尿剂
B.使用非洋地黄类强心药
C.静脉应用血管扩张剂
D.做血液超滤
E.寻找病因
单项选择题

可确诊反流性食管炎的依据是（）

A.反酸、胃灼热症状
B.胃镜发现食管下端黏膜破损
C.食管测压异常
D.食管酸监测异常
E.13C尿素呼气试验阳性
单项选择题

脑血管畸形中最常见的类型是（）

A.静脉畸形
B.海绵状血管畸形
C.动静脉瘘
D.毛细血管扩张
E.动静脉畸形
单项选择题

不属于思维内容障碍的是（）

A.思维散漫
B.被监视感
C.罪恶妄想
D.被控制感
E.被洞悉感
单项选择题

医学心理学的研究任务不包括（）

A.研究心理治疗在疾病发展中的意义
B.将心理学的理论应用于医学领域
C.研究心理在疾病过程中的作用
D.研究心理在疾病过程中的变化
E.研究治疗方法在治疗中的影响
单项选择题

血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是（）

A.骨髓
B.脾
C.肝
D.心脏
E.肾
单项选择题

导致慢性肺源性心脏病最常见的疾病是（）

A.严重胸廓畸形
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.肺血栓栓塞症
E.支气管扩张
单项选择题

有机磷农药吸入人体后，分布浓度最高的是（）

A.肝
B.脾
C.肾
D.肺
E.心
单项选择题

关于结肠损伤的描述，不正确的是（）

A.部分结肠位居腹膜后，损伤常导致腹膜后感染
B.结肠内细菌多，一旦损伤继发腹腔感染较严重
C.腹部闭合损伤中，结肠损伤易漏诊
D.结肠内细菌多，一旦损伤腹膜炎均很早表现出来
E.结肠损伤发生率低于小肠损伤
单项选择题

肺炎病原体最不常见的入侵途径是（）

A.飞沫吸入
B.血行播散
C.定檀菌误吸
D.邻近部位蔓延
E.淋巴道感染
单项选择题

关于病患关系的表述不正确的是（）

A.是服务与被服务的契约关系
B.医患是平等关系
C.是有法律保障的信托关系
D.建立在平等关系上的契约关系
E.技术关系是建立在利益的基础上
单项选择题

下列可脱离免疫逃逸状态的病毒是（）

A.干扰抗原提呈
B.病毒急性感染期
C.病毒基因高频突变
D.分子模拟
E.免疫抑制
单项选择题

男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是（）

A.急性脑梗死
B.药物中毒
C.急性脑出血
D.中枢神经系统感染
E.急性一氧化碳中毒迟发脑病
单项选择题

男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为（）

A.胰腺炎
B.肠梗阻
C.胆囊炎
D.溃疡穿孔
E.阑尾炎
单项选择题

男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹腔积液为血性，最可能的诊断是（）

A.肝血管瘤
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝包虫病
E.肝脓肿
单项选择题

55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是（）

A.KillipⅣ级
B.NYHAⅣ级
C.NYHAⅢ级
D.KillipⅡ级
E.KillipⅢ级
单项选择题

男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是（）

A.口服H2受体拮抗剂。近期复查
B.口服胃黏膜保护剂。近期复查
C.口服质子泵抑制剂治疗
D.近期行胃大部分切除术
E.近期进行胃镜下黏膜切除术
单项选择题

女孩，8岁，发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，同学中有数人发病，最可能的诊断是（）

A.川崎病
B.急性扁桃体炎
C.流行性感冒
D.急性上呼吸道感染
E.疱疹性咽峡炎
单项选择题

女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴吡斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于（）

A.神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速
B.Ach毒蕈碱样作用亢进
C.Ach烟碱样作用亢进
D.乙酰胆碱（Ach）神经元的后发放
E.中枢Ach神经元传递减慢
单项选择题

男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L2~L3椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是（）

A.抗结核药物治疗
B.加强腰背肌锻炼
C.腰背部理疗按摩
D.局部注射抗炎药物
E.立即行病灶清除手术
单项选择题

男，13岁，小学勉强毕业，现读初一。学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏。IQ60。该患儿的诊断是（）

A.边缘智力
B.中度精神发育迟滞
C.儿童孤独症
D.儿童厌学症
E.轻度精神发育迟滞
单项选择题

男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是（）

A.ARDS
B.阻塞性肺不张
C.左心衰竭
D.肺血栓栓塞
E.自发性气胸
单项选择题

某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医师建议其采取的较有效地行为治疗是（）

A.环境因素和操作动作相结合
B.用转变注意力的方法来矫正
C.厌恶刺激与不良行为相结合
D.条件刺激和非条件刺激相结合
E.通过对不良行为的认识来矫正
单项选择题

女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是（）

A.植入前遗传学诊断技术
B.胞浆内单精子注射
C.配子输卵管内移植
D.体外受精与胚胎移植
E.人工授精
单项选择题

对某小学学生进行视力检查，五年级总人数80人，视力低下的人数为30人，调查所有学生视力低下的人数为100人，则五年级视力低下占全体视力低下的构成比为（）

A.25%
B.10%
C.20%
D.30%
E.80%
单项选择题

男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.2～9.0mmol/L。吸烟20余年，20～30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围术期处理错误的是（）

A.练习床上排便
B.术前戒烟2周
C.术前应用胰岛素降低血糖
D.口服降压药控制血压
E.术前禁食12小时
单项选择题

男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（）

A.心功能0级伴老年性肺水肿
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅳ级
单项选择题

初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm，正确的处理是（）

A.继续观察产程进展
B.葡萄糖静滴
C.稀释缩宫素静滴
D.哌替啶肌注
E.剖宫产
单项选择题

男，62岁。9天前因食管下段癌行左侧开胸。今日开始进流食后突发高热。体温39.2℃，胸部X线示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是（）

A.呼吸道感染
B.脓胸
C.功能性胃排空障碍
D.吻合口瘘
E.反流性食管炎
单项选择题

女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20～30/HP。血ANA（+）最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.成人斯蒂尔病
C.干燥综合征
D.类风湿关节炎
E.风温热
单项选择题

女，36岁乏力、头晕，Hb64g/L，检查提示红细胞体积缩小，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是（）

A.血液内转铁蛋白增加
B.细胞内血红蛋白减少
C.总铁结合力增加，铁蛋白增加
D.总铁结合力增加，铁蛋白减少
E.骨髓内铁没有变化
单项选择题

男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是（）

A.低血容量性休克
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.脑血管意外
单项选择题

女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺脓肿
D.支气管肺癌
E.肺结核
单项选择题

患儿4岁，近1月来发热，面色苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿病的诊断有提示作用（）

A.肺炎支原体
B.抗“O”
C.A族B溶血性链球菌
D.C反应蛋白
E.葡萄球菌
单项选择题

初孕妇，妊娠37+2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛，查体：重度贫血貌，P110次/分，BP80/60mmHg，妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是（）

A.输血同时行人工破膜
B.立即行无应激试验
C.立即纠正休克
D.输血同时行剖宫产术
E.立即行B超检查
单项选择题

女，13岁，月经初潮后1年，月经周期1～4个月，经量多伴血块，此次行经已8日，量仍多，主要的止血措施是（）

A.小剂量孕激素
B.大剂量雌激素
C.大剂量雄激素
D.诊断性刮宫术
E.抗纤溶及促凝药物
单项选择题

男，30岁，因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少。无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃，P120次/分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，实验室检查：血WBC18×109/L，Hb170g/L。粪常规检查：水样便，镜检WBC0～2/HP，为明确诊断，应首选进行的检查是（）

A.血生化
B.血沉
C.结肠镜检查
D.粪便动力及制动试验
E.粪隐血
单项选择题

男，5岁。发热，头痛，呕吐4天，昏迷半天于2月10日入院。查体：T39.6℃，P115次/分，R26次/分，BP60/20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹（-），颈抵抗（+），双侧Babinski（+）。实验室检查：血WBC16.4×109/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是（）

A.病变多发生在灰质、白质交界处，引起脑室扩大、脑积水及脑蛛网膜炎
B.软脑膜充血、水肿、出血
C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿、结节和脓肿，蛛网膜下腔可见有胶样渗出物
D.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害
E.脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物
单项选择题

某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力，血白蛋白下降，水肿，最需要补充的食物是（）

A.大米
B.白面
C.绿叶菜
D.红薯
E.豆类相关制品
单项选择题

初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是（）

A.产妇乏力、肠胀气
B.骨盆出口狭窄
C.骨盆入口狭窄
D.原发性子宫收缩乏力
E.中骨盆狭窄
单项选择题

女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天，查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2～L3椎体边缘骨质破坏，L2～L3椎间隙狭窄，首先应考虑的诊断是（）

A.骨巨细胞瘤
B.转移性骨肿瘤
C.骨髓炎
D.骨结核
E.类风湿关节炎
单项选择题

女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为（）

A.低血糖症
B.心律失常
C.分离（转换）性障碍
D.短暂性脑缺血发作
E.迷走神经张力异常增高
单项选择题

在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是（）

A.肺炎军团菌
B.葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.肺炎球菌
单项选择题

初孕妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45～50秒/4～5分，心率140次/分，枕左前位，胎头10cm。先露0，宫口开大2cm，该患者正确的处理是（）

A.剖宫产
B.继续观察产程进展
C.静脉滴注缩宫素
D.静注5%葡萄糖注射液
E.肌注哌替啶
单项选择题

男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是（）

A.继发肛窦炎
B.肛门括约肌痉挛
C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
D.粪便干燥，排便用力过度
E.截石位的12点处神经敏感
单项选择题

胃大部分切除术后患者出现贫血，其主要原因是（）

A.HCI减少
B.HCO3-减少
C.黏液减少
D.内因子减少
E.胃蛋白酶活性减弱
单项选择题

男患者，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作，昏迷，3日后死亡，病理检查脑实质内出血性坏死，细胞核内包涵体，该病为（）

A.巨细胞病毒性脑炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑炎
D.腺病毒性脑炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
单项选择题

女孩，9个月，秋季发病，腹泻轻咳2天入院，大便10次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常，诊断为（）

A.轮状病毒肠炎
B.真菌性肠炎
C.致病性大肠埃希菌肠炎
D.细菌性痢疾
E.金葡菌肠炎
单项选择题

女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是（）

A.切口内血肿
B.切口下异物
C.切口裂开
D.切口感染
E.切口皮下积液
单项选择题

男，21岁，头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝，其类型最可能是（）

A.小脑幕切迹上疝
B.小脑幕切迹疝
C.穿颅疝
D.大脑镰下疝
E.枕骨大孔疝
单项选择题

男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎
B.重症肌无力
C.吉兰-巴雷综合征
D.多发性肌炎
E.周期性瘫痪
单项选择题

女，18岁，因不能自控地间断性反复地大量进食、吃到难以忍受的腹胀为止，情绪易激惹，并有担心发胖的恐惧心理，诊断为（）

A.精神性贪食
B.精神性躁狂
C.神经性发胖
D.神经性贪食
E.神经性躁狂
单项选择题

男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选的药物是（）

A.普罗帕酮
B.华法林
C.胺碘酮
D.比索洛尔
E.腺苷
单项选择题

急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用的药物是（）

A.阿司匹林
B.呋塞米
C.低分子肝素
D.氯吡格雷
E.尿激酶
单项选择题

急性右心室非ST段抬高心肌梗死不宜选用的药物是（）

A.阿司匹林
B.呋塞米
C.低分子肝素
D.氯吡格雷
E.尿激酶
单项选择题

网膜囊即为（）

A.左肝上前间隙
B.左肝下后间隙
C.右肝上间隙
D.右肝下后间隙
E.左肝上后间隙
单项选择题

肝胃韧带和胃前方即为（）

A.左肝上前间隙
B.左肝下后间隙
C.右肝上间隙
D.右肝下后间隙
E.左肝上后间隙
单项选择题

小儿腹泻，中度脱水，第1天静脉补液的量是（）

A.90～120ml/kg
B.150～180ml/kg
C.50～60ml/kg
D.60～90ml/kg
E.120～150ml/kg
单项选择题

小儿腹泻，重度脱水，第1天静脉补液的量是（）

A.90～120ml/kg
B.150～180ml/kg
C.50～60ml/kg
D.60～90ml/kg
E.120～150ml/kg
单项选择题

重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是（）

A.90～120ml/kg
B.150～180ml/kg
C.50～60ml/kg
D.60～90ml/kg
E.120～150ml/kg
单项选择题

中枢神经系统病变导致的溃疡称为（）

A.Cushing溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.Curling溃疡
D.卓艾综合征
E.胃溃疡
单项选择题

易出现夜间痛和后背放射痛的是（）

A.Cushing溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.Curling溃疡
D.卓艾综合征
E.胃溃疡
单项选择题

Somogyi效应的原因是（）

A.清晨胰岛素作用不足
B.夜间曾发生过低血糖
C.夜间肝脏葡萄糖产生过多
D.晚餐碳水化合物摄入过多
E.清晨胰岛素拮抗激素增多
单项选择题

黎明现象的原因是（）

A.清晨胰岛素作用不足
B.夜间曾发生过低血糖
C.夜间肝脏葡萄糖产生过多
D.晚餐碳水化合物摄入过多
E.清晨胰岛素拮抗激素增多
单项选择题

儿童原发性肾病综合征最常见的类型为（）

A.微小病变肾病
B.IgA肾病
C.膜性肾病
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎
单项选择题

链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为（）

A.微小病变肾病
B.IgA肾病
C.膜性肾病
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎
单项选择题

丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是（）

A.精氨酸
B.天冬酰胺
C.谷氨酰胺
D.酪氨酸
E.谷氨酸
单项选择题

可转变为黑色素的物质是（）

A.精氨酸
B.天冬酰胺
C.谷氨酰胺
D.酪氨酸
E.谷氨酸
单项选择题

用于动脉血压升高，心功能评价指标降低的是（）

A.射血量
B.射血分数
C.心指数
D.每搏输出量
E.心脏做功量
单项选择题

适合于分析比较不同个体的心功能评价指标是（）

A.射血量
B.射血分数
C.心指数
D.每搏输出量
E.心脏做功量
单项选择题

高血压病人，心功能评价指标增高的是（）

A.射血量
B.射血分数
C.心指数
D.每搏输出量
E.心脏做功量
单项选择题

高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是（）

A.螺内酯
B.维拉帕米缓释剂
C.氨氯地平
D.氢氯噻嗪
E.美托洛尔
单项选择题

高血压伴高钾血症禁用的药物是（）

A.螺内酯
B.维拉帕米缓释剂
C.氨氯地平
D.氢氯噻嗪
E.美托洛尔
单项选择题

上皮性卵巢癌的治疗首选的是（）

A.顺铂+博来霉素+依托泊苷
B.卡铂+吉西他滨
C.卡铂+紫杉醇
D.顺铂+阿霉素
E.顺铂+拓扑替康
单项选择题

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗首选是（）

A.顺铂+博来霉素+依托泊苷
B.卡铂+吉西他滨
C.卡铂+紫杉醇
D.顺铂+阿霉素
E.顺铂+拓扑替康
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