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单项选择题

【A1/A2型题】男，65岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）

A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血--再灌注过程

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单项选择题

【A1/A2型题】胸骨后痛可见于（）

A.胸膜炎
B.心脏神经官能症
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.反流性食管炎
单项选择题

【A1/A2型题】可出现牵涉痛的疾病是（）

A.带状疱疹
B.肋软骨炎
C.肋间神经炎
D.心绞痛
E.肺癌
单项选择题

【A1/A2型题】胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确（）

A.绞窄性痛--肺梗死
B.闷痛--肺癌
C.撕裂痛--带状疱疹
D.刀割样痛--干性胸膜炎
E.尖锐刺痛--心绞痛
单项选择题

【A1/A2型题】吸气性呼吸困难见于（）

A.脑外伤
B.甲状腺肿大
C.心肌病
D.大量胸腔积液
E.有机磷中毒
单项选择题

【A1/A2型题】水肿这一术语不包括下列哪种情况（）

A.阴囊积水
B.腹腔积水
C.心包积水
D.胸腔积水
E.脑水肿
单项选择题

【A1/A2型题】正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在（）

A.不显露
B.下2/3以内
C.下1/2以内
D.下1/3以内
E.以上都不对
单项选择题

【A1/A2型题】正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是（）

A.常不显露
B.下2/3以内
C.下1/2以内
D.下1/3以内
E.下2.5以内
单项选择题

【A1/A2型题】哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张（）

A.10°～25°的半卧位
B.20°～25°的半卧位
C.30°～45°的半卧位
D.40°～55°的半卧位
E.50°～65°的半卧位
单项选择题

【A1/A2型题】颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于（）

A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
单项选择题

【A1/A2型题】心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用（）

A.全手掌
B.手掌尺侧
C.手掌桡侧
D.2～4指指腹
E.拇指指腹
单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种情况常有震颤（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.动脉导管关闭
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
单项选择题

【A1/A2型题】心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误（）

A.震颤又称猫喘
B.器质性心脏病不一定有震颤
C.震颤肯定有器质性心脏病
D.有震颤可一定能听到杂音
E.听到杂音一定能触到震颤
单项选择题

【A1/A2型题】心脏瓣膜Erb听诊区又称（）

A.二尖瓣听诊区
B.肺动脉瓣听诊区
C.主动脉瓣听诊区
D.主动脉瓣第二听诊区
E.三尖瓣听诊区
单项选择题

【A1/A2型题】女，55岁。患Graves病3年，1周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关（）

A.大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱
B.迷走神经兴奋性增高
C.交感神经兴奋性增高
D.痰量增多
E.以上均有关
单项选择题

【A1/A2型题】以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血（）

A.有肝炎史10余年
B.上腹痛伴呕吐咖啡样物
C.蜘蛛痣
D.脾大
E.移动性浊音阳性
单项选择题

【A1/A2型题】紫癜与充血性皮疹的主要区别是（）

A.颜色的不同
B.形态不同
C.按压后是否退色或消失
D.是否高起皮肤表面
E.是否有皮肤脱屑
单项选择题

【A1/A2型题】外源性致热原的特点，正确的是（）

A.分子量较小
B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
单项选择题

【A1/A2型题】下列心脏杂音的产生机制，正确的是（）

A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音
B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大
C.患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音
D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强
E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音
单项选择题

【A1/A2型题】能直接作用于体温调节中枢的物质是（）

A.白细胞致热源
B.细菌毒素
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.病毒
单项选择题

【A1/A2型题】奇脉最常见于（）

A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压病
E.室间隔缺损
单项选择题

【A1/A2型题】胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）

A.吸气初期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气期
E.呼吸两相
单项选择题

【A1/A2型题】大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（）

A.胸膜摩擦音
B.肺部叩诊浊音
C.气管向健侧移位
D.可听到湿啰音
E.可听到支气管呼吸音
单项选择题

【A1/A2型题】肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）

A.腹水
B.脾大，脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段、胃底静脉曲张
E.黄疸
单项选择题

【A1/A2型题】导致脉压增大的疾病是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.心力衰竭
C.低血压
D.主动脉瓣关闭不全
E.缩窄性心包炎
单项选择题

【A1/A2型题】对干啰音的描述，不正确的是（）

A.音调较高
B.持续时间较长
C.吸气时也可听到
D.呼气时更为明显
E.部位较固定
单项选择题

【A1/A2型题】区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）

A.观察血尿颜色
B.做尿胆原测验
C.做尿隐血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
单项选择题

【A1/A2型题】双肺满布湿啰音多见于（）

A.肺结核空洞
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.肺淤血
E.急性肺水肿
单项选择题

【A1/A2型题】判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）

A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上
单项选择题

【A1/A2型题】体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为（）

A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
单项选择题

【A1/A2型题】下列情况可引起语音震颤增强，除了（）

A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺内大空腔
D.大量胸腔积液
E.肺脓肿
单项选择题

【A1/A2型题】完全性阻塞性黄疸时，正确的是（）

A.尿胆原（-），尿胆红素（-）
B.尿胆原（+），尿胆红素（-）
C.尿胆原（-），尿胆红素（+）
D.尿胆原（+），尿胆红素（+）
E.粪胆素（+）
单项选择题

【A1/A2型题】重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）

A.Graham-Steell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.Durozier征
D.Traube征
E.DeMusset征
单项选择题

【A1/A2型题】奇脉见于（）

A.右心功能不全
B.二尖瓣狭窄
C.高血压
D.大量心包积液
E.主动脉瓣关闭不全
单项选择题

【A1/A2型题】门静脉高压症的治疗，错误的是（）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔二囊管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
单项选择题

【A1/A2型题】提示左心功能不全的脉搏是（）

A.奇脉
B.迟脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.重搏脉
单项选择题

【A1/A2型题】触诊时语音震颤增强最常见于（）

A.大叶性肺炎
B.胸壁皮下气肿
C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎
E.慢性支气管炎
单项选择题

【A1/A2型题】心脏触及震颤多由于（）

A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动
D.心室颤动
E.左室增大
单项选择题

【A1/A2型题】胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（）

A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
单项选择题

【A1/A2型题】正常肺部叩诊音为（）

A.鼓音
B.过清音
C.浊音
D.清音
E.实音
单项选择题

【A1/A2型题】心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
单项选择题

【A1/A2型题】右心室肥大心尖搏动的位置为（）

A.向左下移位
B.向右移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位
单项选择题

【A1/A2型题】心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（）

A.二尖瓣狭窄
B.P-R间期缩短
C.运动或发热
D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进
单项选择题

【A1/A2型题】一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（）

A.稽留热
B.波浪热
C.间歇热
D.回归热
E.弛张热
单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，12岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（）

A.正常人
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
单项选择题

【A1/A2型题】某男性患者，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）

A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验
单项选择题

【A1/A2型题】女，7岁。持续发热1周，体温可达39.6℃～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于（）

A.波浪热
B.间歇热
C.稽留热
D.弛张热
E.不规则热
单项选择题

【A1/A2型题】男性，25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）

A.胸腔积液
B.大叶性肺炎
C.干性胸膜炎
D.右侧张力性气胸
E.肺气肿
单项选择题

【A1/A2型题】心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
单项选择题

【A1/A2型题】双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）

A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜
D.血小板减少
E.特发性血小板增多症
单项选择题

【A1/A2型题】高度脾大可见于（）

A.结缔组织病
B.急性白血病
C.慢性溶血性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
单项选择题

【A1/A2型题】引起左心室后负荷增高的主要因素是（）

A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
单项选择题

【A1/A2型题】直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）

A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.白细胞产生的内源性致热原
D.白细胞产生的外源性致热原
E.白细胞及病原体产生的代谢产物
单项选择题

【A1/A2型题】稽留热最常见的疾病是（）

A.肺结核
B.大叶性肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.疟疾
E.胸膜炎
单项选择题

【A1/A2型题】正常青年人胸部不会出现的叩诊音是（）

A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
单项选择题

【A1/A2型题】胸部触诊语音震颤减弱的是（）

A.肺脓肿
B.肺梗死
C.阻塞性肺气肿
D.空洞性肺结核
E.支气管肺炎
单项选择题

【A1/A2型题】双肺满布湿啰音见于（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张症
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.支气管肺炎
单项选择题

【A1/A2型题】吸气性呼吸困难常见于（）

A.慢性支气管炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.阻塞性肺气肿
单项选择题

【A1/A2型题】关于第二心音分裂的描述错误的是（）

A.生理性分裂在青少年中更多见
B.肺动脉高压时可出现通常分裂
C.固定分裂可见于房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
单项选择题

【A1/A2型题】符合中度昏迷表现的是（）

A.对光反射存在
B.角膜反射存在
C.眼球无转动
D.肌肉松弛
E.浅反射消失
单项选择题

【A1/A2型题】女，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）

A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量
单项选择题

【A1/A2型题】下列关于治疗休克的叙述中，错误的是（）

A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时，应首先使用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量
单项选择题

【A1/A2型题】血压下降在休克中的意义为（）

A.是诊断休克的惟一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的主要指标
E.是休克最早的指标
单项选择题

【A1/A2型题】中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）

A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
单项选择题

【A1/A2型题】休克监测中最常用的项目是（）

A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量
单项选择题

【A1/A2型题】关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天
单项选择题

【A1/A2型题】下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（）

A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
单项选择题

【A1/A2型题】

休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为（）

A.适当补液
B.使用强心药物
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液
单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
单项选择题

【A1/A2型题】感染性休克的常见病原体为（）

A.革兰阴性细菌
B.革兰阳性细菌
C.病毒
D.支原体
E.钩端螺旋体
单项选择题

【A1/A2型题】

男，45岁。休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该病人可能（）

A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张
单项选择题

【A1/A2型题】

休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示（）

A.肺梗死
B.静脉血管床过度收缩
C.肺循环阻力增加
D.血容量不足
E.充血性心力衰竭
单项选择题

【A1/A2型题】应用糖皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（）

A.1/4
B.1/2
C.2倍
D.5倍
E.10倍以上
单项选择题

【A1/A2型题】ARDS共同性病理变化有（）

A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
单项选择题

【A1/A2型题】急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是（）

A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症
单项选择题

【A1/A2型题】关于应激性溃疡不正确的是（）

A.多发生于胃，也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠
单项选择题

【A1/A2型题】在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括（）

A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
单项选择题

【A1/A2型题】预防MODS的基本要点中，错误的是（）

A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
单项选择题

【A1/A2型题】男，60岁。急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）

A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，每日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服1次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注
单项选择题

【【A1/A2型题】】男，65岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）

A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血--再灌注过程
单项选择题

【A1/A2型题】急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）

A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加
单项选择题

【A1/A2型题】急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（）

A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、低钙
C.高镁、低磷、高钙
D.低镁、高磷、高钙
E.高镁、高磷、高钙
单项选择题

【A1/A2型题】在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）

A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
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