关于铁代谢，下列哪项是正确的（）

单项选择题

【A1/A2型题】患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（）

A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.脑垂体前叶功能亢进
D.肾上腺皮质功能亢进
E.以上均有可能（1992）

单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次／分，BP20.27/11.73kPa（152/88mmHg），肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO2结合力23，血尿素氮25mmol/L，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大（）

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒症

单项选择题

【A1/A2型题】Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的（）

A.心动过速，休息或熟睡时可减慢
B.心律失常中以心房颤动最为常见
C.心尖部常可闻及舒张期杂音
D.心脏可肥大和扩大
E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升

单项选择题

【A1/A2型题】Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）

A.甲状腺缩小，杂音消失
B.T₃抑制试验可抑制
C.T₃、L及rT₃正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性

单项选择题

【A1/A2型题】Graves病时的代谢，下列哪项不正确（）

A.肠道糖吸收增加
B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出增加
D.血总胆固醇增加
E.糖耐量异常

单项选择题

【A1/A2型题】碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的（）

A.抗甲状腺药物治疗无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上，病情中等度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者

单项选择题

【A1/A2型题】女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

A.加大他巴唑用量
B.改用丙硫氧嘧啶
C.应用¹³¹Ⅰ治疗
D.改用普萘洛尔
E.加小剂量甲状腺激素

单项选择题

【A1/A2型题】一位疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值（）

A.甲状腺摄¹³¹Ⅰ率
B.血清蛋白结合碘
C.甲状腺激素结合试验
D.T₃、T₄
E.以上均无价值

单项选择题

【A1/A2型题】我国成人白血病最常见的是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞性白血病
C.慢性髓性白血病
D.毛细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病

单项选择题

【A1/A2型题】下述各种组合中最多见的是（）

A.急性淋巴细胞白血病--绿色瘤
B.急性髓性白血病--脑膜白血病
C.急性早幼粒细胞白血病-DIC
D.慢性淋巴细胞白血病--急变
E.慢性髓性白血病--免疫功能异常

单项选择题

【A1/A2型题】易并发DIC的白血病类型是（）

A.AML-M₁
B.AML-M₂
C.AML-M₃
D.AML-M₅
E.B-ALL

单项选择题

【A1/A2型题】治疗脑膜白血病首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.柔红霉素

单项选择题

【A1/A2型题】M3诱导缓解最佳方案为（）

A.DA方案
B.VP方案
C.HOAP方案
D.EA方案
E.全反式维A酸或联合砷剂

单项选择题

【A1/A2型题】苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是（）

A.急非淋白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.毛细胞白血病

单项选择题

【A1/A2型题】导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）

A.AML-M₁
B.AML-M₂
C.AML-M₃
D.AML-M₄
E.B-ALL

单项选择题

【A1/A2型题】急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑（）

A.DIC
B.泌尿系感染
C.血小板减少
D.白血病细胞形成血栓
E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

单项选择题

【A1/A2型题】急性白血病贫血的主要原因为（）

A.造血原料缺乏
B.红系受白血病细胞抑制
C.失血
D.无效造血
E.红细胞破坏过多

单项选择题

【A1/A2型题】急性白血病诱导缓解治疗的目标是（）

A.完全消灭白血病细胞
B.使体内白血病细胞减少到10¹⁰以下
C.使体内白血病细胞减少到10⁹以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失
D.改善临床症状
E.使体内白血病细胞减少到10⁵以下

单项选择题

【A1/A2型题】急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）

A.发病时间长短
B.血小板计数
C.血红蛋白量
D.白细胞计数
E.骨髓幼稚细胞分类及计数

单项选择题

【A1/A2型题】急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（）

A.阿糖胞苷
B.柔红霉素
C.三尖杉酯碱
D.米托蒽醌
E.左旋门冬酰胺酶

单项选择题

【A1/A2型题】慢粒与类白血病反应的区别不包括（）

A.白细胞计数升高、核左移
B.脾大
C.嗜酸（碱）性粒细胞升高
D.NAP积分降低
E.Ph染色体阳性

单项选择题

【A1/A2型题】染色体检查发现t（8；21），常见于（）

A.ALL
B.CML
C.AML-M₃
D.AML-M₂
E.AML-M₅

单项选择题

【A1/A2型题】急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤

单项选择题

【A1/A2型题】慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（）

A.脾梗死
B.心绞痛
C.胃穿孔
D.胰腺炎
E.以上均不对

单项选择题

【A1/A2型题】男，10岁。3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大：Hb125g/L，WBC正常，PLT20×10⁹/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用（）

A.DA方案化疗
B.司坦唑醇（康力龙）口服
C.脾切除
D.糖皮质激素
E.输新鲜血浆

单项选择题

【A1/A2型题】男，18岁。发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10⁹/L，血小板65×10⁹/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（）

A.急性髓细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症

单项选择题

【A1/A2型题】男，22岁。发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）

A.红白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性粒单细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病

单项选择题

【A1/A2型题】男，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×10⁹/L，血红蛋白70g/L，血小板15×10⁹/L。不可能的诊断为（）

A.毛细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性粒单细胞白血病

单项选择题

【A1/A2型题】男，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g/L，白细胞计数200×10⁹/L，骨髓原粒为2%，ph染色体阳性。诊断为（）

A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.慢粒急变
E.类白血病反应

单项选择题

【A1/A2型题】女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×10⁹/L，血小板65×10¹⁰/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是（）

A.泼尼松（强的松）+环磷酰胺
B.泼尼松（强的松）+长春新碱
C.马利兰
D.苯丁酸氮芥
E.DA方案

单项选择题

【A1/A2型题】女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14×10⁹/L，血小板12×10⁹／L。最需做的检查是（）

A.骨髓穿刺
B.出凝血功能
C.尿便常规
D.血清铁、铁蛋白
E.血小板抗体

单项选择题

【A1/A2型题】男性，18岁。近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.7×10⁹/L，中性粒细胞占25％，淋巴细胞占75%，血小板l5×10⁹/L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）

A.网织红细胞计数
B.骨髓穿刺
C.Ham试验
D.骨髓活检
E.血红蛋白电泳

单项选择题

【A1/A2型题】男性，23岁。既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体：T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC2.8×10⁹/L，Hb85g/L，PLT1.8×10⁹/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）

A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B.原粒细胞+早幼粒>30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性
E.大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，16岁。不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（+），脾肋下2cm，Hb：70g/L，WBC：18×10⁹／L，原始细胞0.2，血小板40×10⁹/L，本例最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.类白血病反应
E.淋巴瘤

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，50岁。头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm，Hb：200g/L，WBC：6.4×10⁹/L，血小板360×10⁹/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜（）

A.抗凝治疗
B.羟基脲
C.同位素P32
D.α干扰素
E.脾切除

单项选择题

【A1/A2型题】缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.平均红细胞血红蛋白浓度降低
D.平均红细胞体积降低
E.血清铁蛋白降低

单项选择题

【A1/A2型题】贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血

单项选择题

【A1/A2型题】缺铁性贫血的临床表现不包括（）

A.皮肤干燥、缺乏光泽
B.反甲或匙状甲
C.舌炎、口腔炎、吞咽困难
D.黄疸
E.胃炎

单项选择题

【A1/A2型题】下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血危象
D.缺铁性贫血
E.骨髓纤维化

单项选择题

【A1/A2型题】关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的（）

A.血清总铁结合力减低
B.血清转铁蛋白饱和度减低
C.血清转铁蛋白减低
D.红细胞的游离原卟啉减低
E.网织红细胞减低

单项选择题

【【A1/A2型题】】关于铁代谢，下列哪项是正确的（）

A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.维生素C能把食物中铁游离化
D.铁主要在空肠下段吸收
E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合

单项选择题

【A1/A2型题】女，25岁。贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×10¹²/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是

单项选择题

【A1/A2型题】男性，22岁。患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁（+++）（）

A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高
B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高
C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低
D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

单项选择题

【A1/A2型题】女性，28岁。近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.4×10¹²/L，WBC9×10⁹／L，血小板189×10⁹/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）

A.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
B.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
C.血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加
D.血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
E.血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁

单项选择题

女性，30岁。乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，检验检查：血红蛋白60g/L，平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/dl，平均红细胞体积70m³。血清铁6.2μmol/dl，血清转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力3690μmol/L。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血

单项选择题

ITP最常见的死因是（）

A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓机能不全
E.消耗性凝血障碍

【A1/A2型题】关于铁代谢，下列哪项是正确的（）

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【A1/A2型题】男，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×10⁹/L，血红蛋白70g/L，血小板15×10⁹/L。不可能的诊断为（）

【A1/A2型题】男，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g/L，白细胞计数200×10⁹/L，骨髓原粒为2%，ph染色体阳性。诊断为（）

【A1/A2型题】女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×10⁹/L，血小板65×10¹⁰/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是（）

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【A1/A2型题】患者，男，50岁。头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm，Hb：200g/L，WBC：6.4×10⁹/L，血小板360×10⁹/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜（）

【A1/A2型题】女，25岁。贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×10¹²/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）

【A1/A2型题】女性，28岁。近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.4×10¹²/L，WBC9×10⁹／L，血小板189×10⁹/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）