特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）

单项选择题

【A1/A2型题】左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早（）

A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.血管紧张素分泌增加
D.心腔扩大
E.血压增高

单项选择题

【A1/A2型题】心功能不全时，下列哪项代偿对改善心功能意义最大（）

A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.血管紧张素分泌增加
D.心腔扩大
E.血压增高

单项选择题

【A1/A2型题】哪项可使心排血量减少（）

A.回心血量增多
B.周围血管阻力增加
C.心肌收缩力加强
D.交感神经兴奋
E.周围血管阻力减少

单项选择题

【A1/A2型题】关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确（）

A.减少心排血量
B.增加心排血量
C.提高生存率
D.明显改善症状
E.提高运动耐量

单项选择题

【A1/A2型题】洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）

A.二尖瓣关闭不全伴肺淤血
B.二尖瓣狭窄伴肺淤血
C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D.肺源性心脏病伴有心功能不全
E.急性心肌梗死24小时内发生心衰

单项选择题

【A1/A2型题】下列是洋地黄中毒的表现，除了（）

A.恶心
B.视力模糊
C.黄视或绿视
D.多源性室早
E.心电图ST段呈鱼勾样压低

单项选择题

【A1/A2型题】下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.迷走神经兴奋

单项选择题

【A1/A2型题】洋地黄制剂不宜应用的情况是（）

A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.心力衰竭伴心房颤动
D.二尖瓣狭窄窦性心率
E.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

单项选择题

【A1/A2型题】风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）

A.洋地黄剂量不足
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.心衰加重

单项选择题

【A1/A2型题】左心功能不全的主要症状为（）

A.咯血
B.胸痛
C.呼吸困难
D.少尿
E.咳嗽、咳痰

单项选择题

【A1/A2型题】女性，40岁。扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35%，该患者的心功能诊断是（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.无症状性心功能不全

单项选择题

【A1/A2型题】男性，50岁。二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160/90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）

A.后负荷增加
B.前负荷增加
C.心率增快
D.机体耗氧增加
E.心肌耗氧增加

单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为100次／分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）

A.静脉注射苯妥英钠
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射25%硫酸镁
D.静脉注射维拉帕米
E.静脉注射氯化钾

单项选择题

【A1/A2型题】女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7/12kPa（140/90mmHg），心界扩大，心率164次／分，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是（）

A.降低窦房结自律性
B.延长窦房传导性
C.降低房室交界区自律性
D.延长浦氏纤维传导性
E.延长房室交界区传导性

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种药物能够兴奋迷走神经（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.美多心安
D.洋地黄
E.维拉帕米

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.阿替洛尔
D.心律平
E.维拉帕米

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药（）

A.慢心律
B.胺碘酮
C.心得安
D.心律平
E.维拉帕米

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药（）

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.西地兰
D.心律平
E.维拉帕米

单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示“房颤”。治疗首选（）

A.合心爽
B.心得安
C.西地兰
D.利多卡因
E.奎尼丁

单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁。突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选（）

A.异搏定
B.阿替洛尔
C.西地兰
D.心律平
E.奎尼丁

单项选择题

【A1/A2型题】哪种疾病合并房颤易引起晕厥（）

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压病

单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁。因室上速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑（）

A.室上速复发
B.室速
C.心包填塞
D.肺栓塞
E.高度房室传导阻滞

单项选择题

【A1/A2型题】女性，35岁。心悸2年，自述脉搏有间歇，但心电图正常，为进一步检查，下列哪项最合适（）

A.冠状动脉造影
B.Holter
C.脑电图
D.脑CT
E.超声心动图

单项选择题

【A1/A2型题】二尖瓣狭窄咯血的原因除外（）

A.肺水肿
B.支气管黏膜微血管破裂
C.肺栓塞
D.支气管静脉曲张破裂
E.支气管动脉破裂

单项选择题

【A1/A2型题】慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变（）

A.左房和左室扩大
B.左房和右室扩大
C.左室扩大
D.左室肥厚
E.全心扩大

单项选择题

【A1/A2型题】单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是（）

A.风湿性
B.先天性
C.感染性心内膜炎
D.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄
E.结缔组织病

单项选择题

【A1/A2型题】正常二尖瓣开口面积为（）

A.4～6cm²
B.2～4cm²
C.3～4cm²
D.1～2cm²
E.6～8cm²

单项选择题

【A1/A2型题】女性，50岁。患风湿性心脏病多年，近2～3年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口反流面积为7cm²，无活动风湿的临床及检验指征，该患者最佳的治疗方案是（）

A.预防呼吸道感染，避免体力活动
B.经皮球囊二尖瓣成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗

单项选择题

【A1/A2型题】女性，32岁。风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个/HP，血沉36mm/lh，以上资料符合下列哪种情况（）

A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞

单项选择题

【A1/A2型题】女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）

A.上消化道造影
B.纤维胃镜及胃黏膜活检
C.胃液分析
D.血清胃泌素测定
E.血清抗壁细胞抗体检查

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（）

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.贲门腺细胞

单项选择题

【A1/A2型题】男，65岁。慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外（）

A.功能性消化不良
B.胃癌
C.胃溃疡
D.慢性胰腺炎
E.反流性食管炎

单项选择题

【A1/A2型题】女性，46岁。间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用（）

A.法莫替丁
B.吗丁啉
C.肾上腺皮质激素
D.奥美拉唑
E.生胃酮

单项选择题

【A1/A2型题】男性，46岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

A.H₂受体拮抗剂治疗
B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

单项选择题

【A1/A2型题】鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）

A.溃疡大小
B.大便隐血
C.胃液分析
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌（HP）检查

单项选择题

【A1/A2型题】十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切（）

A.吸烟
B.饮酒
C.气候
D.HP感染
E.遗传

单项选择题

【A1/A2型题】对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）

A.突发上腹部剧痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失

单项选择题

【A1/A2型题】下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）

A.上腹部胀痛
B.呕吐大量宿食
C.胃型和蠕动波
D.空腹振水音
E.代谢性酸中毒

单项选择题

【A1/A2型题】女，30岁。间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）

A.肠系膜上动脉综合征
B.胃黏膜脱垂
C.消化性溃疡合并幽门梗阻
D.胃癌
E.胃下垂

单项选择题

【A1/A2型题】男，38岁。溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，HP检测阳性。治疗上应选择（）

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.De～Nol
D.含PPI三联
E.含铋剂三联

单项选择题

【A1/A2型题】男，40岁。反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）

A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.链球菌
D.空肠弯曲菌
E.葡萄球菌

单项选择题

【A1/A2型题】男性，55岁。慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是（）

A.多次重复便潜血试验
B.血常规及血清癌胚抗原检查
C.胃液分析
D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
E.胃镜检查及黏膜活检病理检查

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）

A.尿钠<10mmol/L
B.尿／血肌酐比值<30：1
C.尿沉渣RI～>50／高倍视野
D.尿渗透压<血渗透压
E.大量尿蛋白

单项选择题

【A1/A2型题】血清中抗线粒体抗体阳性多见于（）

A.病毒性肝炎肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.淤血性肝硬化

单项选择题

【A1/A2型题】机体清除氨的主要方式不包括（）

A.合成尿素
B.合成谷氨酸和谷氨酰胺
C.肾脏排泄
D.肺部呼出
E.皮肤蒸发

单项选择题

【A1/A2型题】区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（）

A.病史
B.氮质血症
C.尿蛋白测定
D.尿钠测定
E.尿沉渣检查

单项选择题

【A1/A2型题】下述哪种肝硬化门静脉高压征最为显著（）

A.病毒性肝炎肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.淤血性肝硬化

单项选择题

【A1/A2型题】乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死（）

A.ALT/AST>1
B.AST/ALT>1
C.MAO升高
D.CHO升高
E.ALP升高

单项选择题

【A1/A2型题】有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确（）

A.常由右心功能衰竭引起
B.Budd-Chiari综合征亦可引起
C.其发生的主要原因为循环障碍
D.主要表现为肝大及腹水
E.无肝功能异常

单项选择题

【A1/A2型题】伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施（）

A.三腔二囊管压迫
B.去甲肾上腺素胃管滴注
C.垂体后叶素静脉滴注
D.生长抑素静脉滴注
E.冰生理盐水洗胃

单项选择题

【A1/A2型题】常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）

A.小结节性肝硬化
B.大结节性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.日本血吸虫病性肝硬化

单项选择题

【A1/A2型题】男性，45岁。饮酒20余年，每日3两白酒。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。检验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）

A.营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓抑制
D.细菌感染，毒素作用
E.消化道少量出血

单项选择题

【A1/A2型题】女性，26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT56IU/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查（）

A.腹水检查
B.胃肠钡餐造影
C.超声心动图
D.腹部B超
E.肝炎病毒标记物

单项选择题

【A1/A2型题】男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是（）

A.原发性肝癌
B.自发性腹膜炎
C.食管静脉曲张破裂出血
D.门静脉血栓形成
E.腹腔感染

单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁。有慢性乙型肝炎病史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为（）

A.感染性腹水
B.癌性腹水
C.血性腹水
D.近期有消化道出血
E.肝肾综合征

单项选择题

【A1/A2型题】女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断？（）

A.氮质血症
B.稀释性低血钠
C.尿少
D.低尿钠
E.高钾血症

单项选择题

【A1/A2型题】女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断？（）

A.血清总胆红素、结合胆红素增高
B.尿三胆阳性
C.血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D.血清线粒体抗体强阳性
E.血清IgG显著升高

单项选择题

【A1/A2型题】男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎病史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性？（）

A.HBsAg
B.抗HBs
C.抗HBc
D.HBeAg
E.抗HBe

单项选择题

【A1/A2型题】女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾大平脐，有腹水，下列哪种疾病门静脉高压最显著？（）

A.原发性胆汁性肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.结节性肝硬化
D.血吸虫病性肝硬化
E.营养不良性肝硬化

单项选择题

【A1/A2型题】有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当（）

A.内科保守治疗
B.Oddi氏括约肌切开术
C.胰酶
D.手术
E.生长抑素

单项选择题

【A1/A2型题】在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）

A.溶脂酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶

单项选择题

【A1/A2型题】男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及块物。血淀粉酶1000U（Somoyi法），血白细胞14×10/L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（）

A.并发胰腺脓肿
B.合并胆石症
C.胰腺炎未能控制
D.胰腺假性囊肿形成
E.膈下脓肿

单项选择题

【A1/A2型题】男性，30岁。上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值（）

A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血清钙
E.淀粉酶、肌酐清除率比值

单项选择题

【A1/A2型题】男性，42岁。上腹部痛1天就诊。血淀粉酶600U（Somogyi法），诊断急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，下列哪项措施是不恰当的（）

A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶

单项选择题

【A1/A2型题】男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大（）

A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.应激性溃疡
E.浅表性胃炎

单项选择题

【A1/A2型题】男性，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血

单项选择题

【A1/A2型题】男性，36岁。昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg（13.3/8kPa），脉搏90次／分，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是（）

A.血常规
B.肝功能检查
C.大便隐血试验
D.B超检查
E.急诊胃镜检查

单项选择题

【A1/A2型题】女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2天粪便黑色、成形。粪隐血（+++），最可能的诊断是（）

A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.食管静脉曲张破裂并出血
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌并出血

单项选择题

【A1/A2型题】男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征（+），肝压叩痛（+），脾未扪及。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.胃癌并出血
D.胆道出血
E.急性胃黏膜病变

单项选择题

【A1/A2型题】1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是（）

A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础值及释放曲线不同
D.发生酮症酸中毒的倾向不同
E.血糖稳定性不同（1993）

单项选择题

【A1/A2型题】关于糖尿病某些检验的意义，下列哪项是正确的（）

A.血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL）水平与大血管病变的危险性呈负相关
B.血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
C.血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
D.外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平
E.外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平（1996）

单项选择题

【A1/A2型题】患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（）

A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.脑垂体前叶功能亢进
D.肾上腺皮质功能亢进
E.以上均有可能（1992）

单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次／分，BP20.27/11.73kPa（152/88mmHg），肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO结合力23，血尿素氮25mmol/L，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大（）

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒症

单项选择题

【A1/A2型题】Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的（）

A.心动过速，休息或熟睡时可减慢
B.心律失常中以心房颤动最为常见
C.心尖部常可闻及舒张期杂音
D.心脏可肥大和扩大
E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升

单项选择题

【A1/A2型题】Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）

A.甲状腺缩小，杂音消失
B.T₃抑制试验可抑制
C.T₃、L及rT₃正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性

单项选择题

【A1/A2型题】Graves病时的代谢，下列哪项不正确（）

A.肠道糖吸收增加
B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出增加
D.血总胆固醇增加
E.糖耐量异常

单项选择题

【A1/A2型题】碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的（）

A.抗甲状腺药物治疗无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上，病情中等度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者

单项选择题

【A1/A2型题】女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

A.加大他巴唑用量
B.改用丙硫氧嘧啶
C.应用¹³¹Ⅰ治疗
D.改用普萘洛尔
E.加小剂量甲状腺激素

单项选择题

【A1/A2型题】一位疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值（）

A.甲状腺摄¹³¹Ⅰ率
B.血清蛋白结合碘
C.甲状腺激素结合试验
D.T₃、T₄
E.以上均无价值

单项选择题

【A1/A2型题】我国成人白血病最常见的是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞性白血病
C.慢性髓性白血病
D.毛细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病

单项选择题

【A1/A2型题】下述各种组合中最多见的是（）

A.急性淋巴细胞白血病--绿色瘤
B.急性髓性白血病--脑膜白血病
C.急性早幼粒细胞白血病-DIC
D.慢性淋巴细胞白血病--急变
E.慢性髓性白血病--免疫功能异常

单项选择题

【A1/A2型题】易并发DIC的白血病类型是（）

A.AML-M₁
B.AML-M₂
C.AML-M₃
D.AML-M₅
E.B-ALL

单项选择题

【A1/A2型题】治疗脑膜白血病首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.柔红霉素

单项选择题

【A1/A2型题】M3诱导缓解最佳方案为（）

A.DA方案
B.VP方案
C.HOAP方案
D.EA方案
E.全反式维A酸或联合砷剂

单项选择题

【A1/A2型题】苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是（）

A.急非淋白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.毛细胞白血病

单项选择题

【A1/A2型题】导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）

A.AML-M₁
B.AML-M₂
C.AML-M₃
D.AML-M₄
E.B-ALL

单项选择题

【A1/A2型题】急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑（）

A.DIC
B.泌尿系感染
C.血小板减少
D.白血病细胞形成血栓
E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

单项选择题

【A1/A2型题】急性白血病贫血的主要原因为（）

A.造血原料缺乏
B.红系受白血病细胞抑制
C.失血
D.无效造血
E.红细胞破坏过多

单项选择题

【A1/A2型题】急性白血病诱导缓解治疗的目标是（）

A.完全消灭白血病细胞
B.使体内白血病细胞减少到10¹⁰以下
C.使体内白血病细胞减少到10⁹以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失
D.改善临床症状
E.使体内白血病细胞减少到10⁵以下

单项选择题

【A1/A2型题】急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）

A.发病时间长短
B.血小板计数
C.血红蛋白量
D.白细胞计数
E.骨髓幼稚细胞分类及计数

单项选择题

【A1/A2型题】急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（）

A.阿糖胞苷
B.柔红霉素
C.三尖杉酯碱
D.米托蒽醌
E.左旋门冬酰胺酶

单项选择题

【A1/A2型题】慢粒与类白血病反应的区别不包括（）

A.白细胞计数升高、核左移
B.脾大
C.嗜酸（碱）性粒细胞升高
D.NAP积分降低
E.Ph染色体阳性

单项选择题

【A1/A2型题】染色体检查发现t（8；21），常见于（）

A.ALL
B.CML
C.AML-M₃
D.AML-M₂
E.AML-M₅

单项选择题

【A1/A2型题】急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤

单项选择题

【A1/A2型题】慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（）

A.脾梗死
B.心绞痛
C.胃穿孔
D.胰腺炎
E.以上均不对

单项选择题

【A1/A2型题】男，10岁。3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大：Hb125g/L，WBC正常，PLT20×10⁹/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用（）

A.DA方案化疗
B.司坦唑醇（康力龙）口服
C.脾切除
D.糖皮质激素
E.输新鲜血浆

单项选择题

【A1/A2型题】男，18岁。发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10⁹/L，血小板65×10⁹/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（）

A.急性髓细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症

单项选择题

【A1/A2型题】男，22岁。发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）

A.红白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性粒单细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病

单项选择题

【A1/A2型题】男，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×10⁹/L，血红蛋白70g/L，血小板15×10⁹/L。不可能的诊断为（）

A.毛细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性粒单细胞白血病

单项选择题

【A1/A2型题】男，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g/L，白细胞计数200×10⁹/L，骨髓原粒为2%，ph染色体阳性。诊断为（）

A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.慢粒急变
E.类白血病反应

单项选择题

【A1/A2型题】女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×10⁹/L，血小板65×10¹⁰/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是（）

A.泼尼松（强的松）+环磷酰胺
B.泼尼松（强的松）+长春新碱
C.马利兰
D.苯丁酸氮芥
E.DA方案

单项选择题

【A1/A2型题】女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14×10⁹/L，血小板12×10⁹／L。最需做的检查是（）

A.骨髓穿刺
B.出凝血功能
C.尿便常规
D.血清铁、铁蛋白
E.血小板抗体

单项选择题

【A1/A2型题】男性，18岁。近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.7×10⁹/L，中性粒细胞占25％，淋巴细胞占75%，血小板l5×10⁹/L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）

A.网织红细胞计数
B.骨髓穿刺
C.Ham试验
D.骨髓活检
E.血红蛋白电泳

单项选择题

【A1/A2型题】男性，23岁。既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体：T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC2.8×10⁹/L，Hb85g/L，PLT1.8×10⁹/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）

A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B.原粒细胞+早幼粒>30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性
E.大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，16岁。不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（+），脾肋下2cm，Hb：70g/L，WBC：18×10⁹／L，原始细胞0.2，血小板40×10⁹/L，本例最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.类白血病反应
E.淋巴瘤

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，50岁。头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm，Hb：200g/L，WBC：6.4×10⁹/L，血小板360×10⁹/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜（）

A.抗凝治疗
B.羟基脲
C.同位素P32
D.α干扰素
E.脾切除

单项选择题

【A1/A2型题】缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.平均红细胞血红蛋白浓度降低
D.平均红细胞体积降低
E.血清铁蛋白降低

单项选择题

【A1/A2型题】贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血

单项选择题

【A1/A2型题】缺铁性贫血的临床表现不包括（）

A.皮肤干燥、缺乏光泽
B.反甲或匙状甲
C.舌炎、口腔炎、吞咽困难
D.黄疸
E.胃炎

单项选择题

【A1/A2型题】下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血危象
D.缺铁性贫血
E.骨髓纤维化

单项选择题

【A1/A2型题】关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的（）

A.血清总铁结合力减低
B.血清转铁蛋白饱和度减低
C.血清转铁蛋白减低
D.红细胞的游离原卟啉减低
E.网织红细胞减低

单项选择题

【A1/A2型题】关于铁代谢，下列哪项是正确的（）

A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.维生素C能把食物中铁游离化
D.铁主要在空肠下段吸收
E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合

单项选择题

【A1/A2型题】女，25岁。贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×10⁹/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是

单项选择题

【A1/A2型题】男性，22岁。患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁（+++）（）

A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高
B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高
C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低
D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

单项选择题

【A1/A2型题】女性，28岁。近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.4×10⁹/L，WBC9×10⁹／L，血小板189×10⁹/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）

A.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
B.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
C.血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加
D.血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
E.血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁

单项选择题

【A1/A2型题】女性，30岁。乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，检验检查：血红蛋白60g/L，平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/dl，平均红细胞体积70m³。血清铁6.2μmol/dl，血清转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力3690μmol/L。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血

单项选择题

【A1/A2型题】ITP最常见的死因是（）

A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓机能不全
E.消耗性凝血障碍

单项选择题

【A1/A2型题】原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是（）

A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.FDP增高

单项选择题

【【A1/A2型题】】特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）

A.血小板寿命缩短
B.血小板减少
C.APTT延长
D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E.脾不大或轻度肿大

单项选择题

【A1/A2型题】关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的（）

A.一般可用泼尼松1～1.5mg/（kg·D.
B.病情严重者可短期静脉滴注
C.妊娠期可以应用
D.复发时应用仍有效
E.治疗缓解后通常须小剂量维持4～6个月

单项选择题

【A1/A2型题】男性，55岁。1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，检验血小板1500×10⁹/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）

A.口服羟基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采

单项选择题

【A1/A2型题】女，22岁。反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×10⁹/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血

单项选择题

【A1/A2型题】女，25岁。反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10.5g/dl，白细胞5.4×10⁹／L，血小板25×10⁹/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是

单项选择题

【A1/A2型题】女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81g/L，WBC6.2×10⁹/L，PLT31×10⁹/L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合TTP骨髓象表现（）

A.有核细胞增生明显活跃，红系占0.41（41%），幼红细胞核小浆少
B.粒系增生正常，各阶段比例正常
C.巨核细胞明显增多，以颗粒型为主
D.片中血小板散在可见，偶见巨大血小板
E.片中小巨核细胞占0.10（10%）

单项选择题

【A1/A2型题】肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（）

A.肺动脉
B.肾静脉
C.冠状血管
D.下肢静脉
E.下腔静脉

单项选择题

【A1/A2型题】肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物（）

A.轻度系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.Ⅰ期膜性肾病
E.新月体性肾小球肾炎

单项选择题

【A1/A2型题】诊断肾病综合征的依据是（）

A.蛋白尿+水肿
B.低白蛋白血症+水肿
C.蛋白尿+血尿
D.大量蛋白尿+低白蛋白血症
E.大量蛋白尿

单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L，血脂增高，诊为肾病综合征的主要依据是（）

A.尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L
B.血浆白蛋白25g/L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症

单项选择题

【A1/A2型题】男，58岁。眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.1g，血浆白蛋白19g/L，血尿素氮31mmol/L，血肌酐105μmol/L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是（）

A.糖皮质激素
B.糖皮质激素+细胞毒药物
C.糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗
D.糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物
E.糖皮质激素+细胞毒药物+利尿

单项选择题

【A1/A2型题】男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120/70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（+++），BLD（-），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g/L，BUN10.7mmol/L，Cr125μmol/L，首选的治疗方法是（）

A.强的松40～60mg/d，8～12周后逐渐减量
B.强的松40～60mg/d，4周后无效加用免疫抑制剂
C.甲基强的松龙500mg/d，冲击3天
D.ACEI+ARB
E.CTX0.2g，qod，iv

单项选择题

【A1/A2型题】细菌进入膀胱后易引起尿感染不是因为（）

A.存在尿路畸形
B.膀胱镜检查前
C.合并有肾输尿管结石
D.伴有老年性阴道炎
E.局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变

单项选择题

【A1/A2型题】尿路感染的易感因素不包括（）

A.女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近
B.长期大量应用免疫抑制剂
C.合并重度尿路梗阻
D.女性同时伴发附件炎
E.男性患者伴发细菌性前列腺炎

单项选择题

【A1/A2型题】尿路感染的感染途径是（）

A.上行性
B.血行性
C.直接感染
D.淋巴管感染
E.以上都是

单项选择题

【A1/A2型题】诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）

A.尿急、尿频、腰痛
B.腰痛、尿中白细胞增多
C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D.发热、寒战、腰痛
E.尿急、尿频、尿白细胞增多

单项选择题

【A1/A2型题】对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（）

A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基甙类
E.部分合成青霉素类

单项选择题

【A1/A2型题】女，25岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性肾小球肾炎
E.尿道炎

单项选择题

【A1/A2型题】女性，22岁。寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。检验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治（）

A.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物
B.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物
C.取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案
D.取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案
E.对症治疗和酸化尿液

单项选择题

【A1/A2型题】女，36岁。平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个/HP，红细胞3个/HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为（）

A.邻近脏器直接感染引起
B.通过淋巴管感染
C.血行性感染
D.上行性感染
E.尿路梗阻反流引起感染

单项选择题

【A1/A2型题】下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰（）

A.尿比重>1.018
B.尿渗透压>506mOsm/L
C.尿钠浓度<20mmol/L
D.肾衰指数<1
E.滤过钠分数>1

单项选择题

【A1/A2型题】应用BUN：Scr（mg/dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）

A.>20：1支持肾前性氮质血症
B.>20：1支持急性肾小管坏死
C.<20：1支持肾前性氮质血症
D.>10：1支持肾前性氮质血症
E.>1支持肾前性氮质血症

单项选择题

【A1/A2型题】下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰（）

A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.肺栓塞
D.心包填塞
E.大量失血

单项选择题

【A1/A2型题】男性，38岁。肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80/50mmlHg，BUN17.8mmol/L，Cr350μmol/L，血Na⁺132mmol/L，K7.4mmol/L，CO₂CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因（）

A.有效循环血量不足
B.尿路梗阻
C.肝肾综合征
D.急性肾小管坏死
E.双侧肾皮质坏死

单项选择题

【A1/A2型题】男，65岁。冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500mL，BP140/80mmHg，最可能的诊断是（）

A.慢性肾衰
B.急性肾衰
C.缺血性肾病
D.过敏性间质性肾炎
E.良性肾小动脉硬化

单项选择题

【A1/A2型题】肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型（）

A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.棕色管型
D.透明管型
E.颗粒管型

单项选择题

【A1/A2型题】我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）

A.糖尿病肾病
B.尿酸肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.反流性肾病
E.慢性肾盂肾炎

【A1/A2型题】特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括 （）

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【A1/A2型题】男性，40岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为100次／分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗 （）

【A1/A2型题】关于房性期前收缩，下列正确的是 （）

【A1/A2型题】窦房结大小为 （）

【A1/A2型题】房室结大小为 （）

【A1/A2型题】房颤患者进行电转律，应用华法林预防栓塞的方法为 （）

【A1/A2型题】下列哪种药物能够兴奋迷走神经 （）

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药 （）

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药 （）

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药 （）

【A1/A2型题】男性，60岁。突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示“房颤”。治疗首选 （）

【A1/A2型题】男性，40岁。突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选 （）

【A1/A2型题】哪种疾病合并房颤易引起晕厥 （）

【A1/A2型题】男性，40岁。因室上速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑 （）

【A1/A2型题】女性，35岁。心悸2年，自述脉搏有间歇，但心电图正常，为进一步检查，下列哪项最合适 （）

【A1/A2型题】二尖瓣狭窄咯血的原因除外 （）

【A1/A2型题】慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变 （）

【A1/A2型题】单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是 （）

【A1/A2型题】正常二尖瓣开口面积为 （）

【A1/A2型题】女性，50岁。患风湿性心脏病多年，近2～3年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口反流面积为7cm2，无活动风湿的临床及检验指征，该患者最佳的治疗方案是 （）

【A1/A2型题】女性，32岁。风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个/HP，血沉36mm/lh，以上资料符合下列哪种情况 （）

【A1/A2型题】下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义 （）

【A1/A2型题】下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体 （）

【A1/A2型题】男，65岁。慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外 （）

【A1/A2型题】女性，46岁。间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用 （）

【A1/A2型题】男性，46岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选 （）

【A1/A2型题】鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 （）

【A1/A2型题】十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切 （）

【A1/A2型题】对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 （）

【A1/A2型题】下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 （）

【A1/A2型题】女，30岁。间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是 （）

【A1/A2型题】男，38岁。溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，HP检测阳性。治疗上应选择 （）

【A1/A2型题】男，40岁。反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关 （）

【A1/A2型题】男性，55岁。慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是 （）

【A1/A2型题】下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）

【A1/A2型题】血清中抗线粒体抗体阳性多见于 （）

【A1/A2型题】机体清除氨的主要方式不包括 （）

【A1/A2型题】区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是 （）

【A1/A2型题】下述哪种肝硬化门静脉高压征最为显著 （）

【A1/A2型题】乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死 （）

【A1/A2型题】有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确 （）

【A1/A2型题】伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施 （）

【A1/A2型题】常伴皮肤瘙痒的肝硬化是 （）

【A1/A2型题】男性，45岁。饮酒20余年，每日3两白酒。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。检验检查示外周血三系减少。其主要原因为 （）

【A1/A2型题】男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是 （）

【A1/A2型题】男性，40岁。有慢性乙型肝炎病史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为 （）

【A1/A2型题】女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断？ （）

【A1/A2型题】女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断？ （）

【A1/A2型题】男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎病史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性？ （）

【A1/A2型题】女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾大平脐，有腹水，下列哪种疾病门静脉高压最显著？ （）

【A1/A2型题】有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当 （）

【A1/A2型题】在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是 （）

【A1/A2型题】男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及块物。血淀粉酶1000U（Somoyi法），血白细胞14×10/L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是 （）

【A1/A2型题】男性，30岁。上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值 （）

【A1/A2型题】男性，42岁。上腹部痛1天就诊。血淀粉酶600U（Somogyi法），诊断急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，下列哪项措施是不恰当的 （）

【A1/A2型题】男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大 （）

【A1/A2型题】男性，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是 （）

【A1/A2型题】男性，36岁。昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg（13.3/8kPa），脉搏90次／分，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是 （）

【A1/A2型题】女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2天粪便黑色、成形。粪隐血（+++），最可能的诊断是 （）

【A1/A2型题】男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征（+），肝压叩痛（+），脾未扪及。最可能的诊断是 （）

【A1/A2型题】1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是 （）

【A1/A2型题】关于糖尿病某些检验的意义，下列哪项是正确的 （）

【A1/A2型题】患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大 （）

【A1/A2型题】Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的 （）

【A1/A2型题】Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大 （）

【A1/A2型题】Graves病时的代谢，下列哪项不正确 （）

【A1/A2型题】碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的 （）

【A1/A2型题】特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）

【A1/A2型题】心功能不全时，下列哪项代偿对改善心功能意义最大（）

【A1/A2型题】哪项可使心排血量减少（）

【A1/A2型题】关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确（）

【A1/A2型题】洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）

【A1/A2型题】下列是洋地黄中毒的表现，除了（）

【A1/A2型题】下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）

【A1/A2型题】洋地黄制剂不宜应用的情况是（）

【A1/A2型题】风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）

【A1/A2型题】左心功能不全的主要症状为（）

【A1/A2型题】女性，40岁。扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35%，该患者的心功能诊断是（）

【A1/A2型题】男性，50岁。二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160/90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）

【A1/A2型题】男性，40岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为100次／分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）

【A1/A2型题】关于房性期前收缩，下列正确的是（）

【A1/A2型题】窦房结大小为（）

【A1/A2型题】房室结大小为（）

【A1/A2型题】房颤患者进行电转律，应用华法林预防栓塞的方法为（）

【A1/A2型题】下列哪种药物能够兴奋迷走神经（）

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药（）

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药（）

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药（）

【A1/A2型题】男性，60岁。突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示“房颤”。治疗首选（）

【A1/A2型题】男性，40岁。突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选（）

【A1/A2型题】哪种疾病合并房颤易引起晕厥（）

【A1/A2型题】男性，40岁。因室上速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑（）

【A1/A2型题】女性，35岁。心悸2年，自述脉搏有间歇，但心电图正常，为进一步检查，下列哪项最合适（）

【A1/A2型题】二尖瓣狭窄咯血的原因除外（）

【A1/A2型题】慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变（）

【A1/A2型题】单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是（）

【A1/A2型题】正常二尖瓣开口面积为（）

【A1/A2型题】女性，50岁。患风湿性心脏病多年，近2～3年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口反流面积为7cm²，无活动风湿的临床及检验指征，该患者最佳的治疗方案是（）

【A1/A2型题】女性，32岁。风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个/HP，血沉36mm/lh，以上资料符合下列哪种情况（）

【A1/A2型题】下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）

【A1/A2型题】下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（）

【A1/A2型题】男，65岁。慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外（）

【A1/A2型题】女性，46岁。间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用（）

【A1/A2型题】男性，46岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

【A1/A2型题】鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）

【A1/A2型题】十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切（）

【A1/A2型题】对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）

【A1/A2型题】下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）

【A1/A2型题】女，30岁。间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】男，38岁。溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，HP检测阳性。治疗上应选择（）

【A1/A2型题】男，40岁。反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）

【A1/A2型题】男性，55岁。慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是（）

【A1/A2型题】血清中抗线粒体抗体阳性多见于（）

【A1/A2型题】机体清除氨的主要方式不包括（）

【A1/A2型题】区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（）

【A1/A2型题】下述哪种肝硬化门静脉高压征最为显著（）

【A1/A2型题】乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死（）

【A1/A2型题】有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确（）

【A1/A2型题】伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施（）

【A1/A2型题】常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）

【A1/A2型题】男性，45岁。饮酒20余年，每日3两白酒。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。检验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）

【A1/A2型题】男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是（）

【A1/A2型题】男性，40岁。有慢性乙型肝炎病史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为（）

【A1/A2型题】女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断？（）

【A1/A2型题】女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断？（）

【A1/A2型题】男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎病史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性？（）

【A1/A2型题】女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾大平脐，有腹水，下列哪种疾病门静脉高压最显著？（）

【A1/A2型题】有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当（）

【A1/A2型题】在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）

【A1/A2型题】男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及块物。血淀粉酶1000U（Somoyi法），血白细胞14×10/L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（）

【A1/A2型题】男性，30岁。上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值（）

【A1/A2型题】男性，42岁。上腹部痛1天就诊。血淀粉酶600U（Somogyi法），诊断急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，下列哪项措施是不恰当的（）

【A1/A2型题】男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大（）

【A1/A2型题】男性，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】男性，36岁。昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg（13.3/8kPa），脉搏90次／分，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是（）

【A1/A2型题】女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2天粪便黑色、成形。粪隐血（+++），最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征（+），肝压叩痛（+），脾未扪及。最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是（）

【A1/A2型题】关于糖尿病某些检验的意义，下列哪项是正确的（）

【A1/A2型题】患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（）

【A1/A2型题】Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的（）

【A1/A2型题】Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）

【A1/A2型题】Graves病时的代谢，下列哪项不正确（）

【A1/A2型题】碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的（）

【A1/A2型题】女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

【A1/A2型题】一位疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值（）

【A1/A2型题】我国成人白血病最常见的是（）