单项选择题

【A3/A4型题】男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是（）

A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.肺出血-肾炎综合征
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.急进性肾炎Ⅱ型

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单项选择题

【A3/A4型题】女性，28岁，足月产后第3天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。下一步首先应作（）

A.清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验
B.胸部X线片
C.口服解热、镇痛药物
D.口服抗菌药物
E.静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物

单项选择题

【A3/A4型题】女性，28岁，足月产后第3天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。最可能的诊断是（）

A.产褥热
B.急性肾盂肾炎
C.败血症
D.急性膀胱炎
E.肺部感染

单项选择题

【A3/A4型题】女性，28岁，足月产后第3天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。治疗的主要措施是（）

A.体温过高时适量口服退热药物
B.多饮水
C.静脉点滴抗菌药物
D.保持外阴清洁
E.提供足够热量

单项选择题

【A3/A4型题】男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是（）

A.低盐饮食
B.青霉素
C.止血药物
D.控制血压
E.休息

单项选择题

【A3/A4型题】男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的临床诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征

单项选择题

【A3/A4型题】男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断是（）

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

单项选择题

【A3/A4型题】男，38岁，查体发现血压150/94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。成人型多囊肾遗传的囊肿基因位置在（）

A.第10号染色体
B.第5号染色体
C.第7号染色体
D.第15号染色体
E.第16号染色体

单项选择题

【A3/A4型题】男，38岁，查体发现血压150/94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。成人多囊肾血尿的主要原因（）

A.高血压
B.肾小球损害
C.肾小管损害
D.囊肿血管破裂
E.尿路感染

单项选择题

【A3/A4型题】男，38岁，查体发现血压150/94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是（）

A.囊肿性肾发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质囊性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿

单项选择题

【A3/A4型题】慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。尿蛋白<1g/24h，理想的血压控制目标是（）

A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<130/80mmHg

单项选择题

【A3/A4型题】慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。若血肌酐>450μmol/L，为控制高血压不应选用（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.哌唑嗪
C.钙离子阻滞剂
D.呋塞米
E.β受体阻滞剂

单项选择题

【A3/A4型题】慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。血肌酐<200μmol/L，控制高血压首选药物为（）

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂

单项选择题

【A3/A4型题】女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。应如何处理（）

A.庆大霉素8万单位，肌内注射，每日2次
B.庆大霉素16万单位，肌内注射，即刻
C.氧氟沙星0.2g，每日3次，连续3天
D.氧氟沙星0.2g，每日3次，连续7天
E.用药期间少饮水

单项选择题

【A3/A4型题】女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。最可能的诊断是（）

A.急性尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性膀胱炎急性发作
E.泌尿系结核

单项选择题

【A3/A4型题】男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是（）

A.肌酐清除率
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.血尿素氮

单项选择题

【A3/A4型题】男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是（）

A.肾小管酸中毒Ⅳ型
B.肾小管酸中毒Ⅲ型
C.肾小管酸中毒Ⅱ型
D.肾小管酸中毒Ⅰ型
E.范可综合征

单项选择题

【A3/A4型题】男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症，最佳是（）

A.氯化钾
B.枸橼酸钾
C.谷氨酸钾
D.葡萄糖酸钾
E.草酸钾

单项选择题

【A3/A4型题】男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。与急进性肾炎预后不相关的因素（）

A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治疗时机

单项选择题

【A3/A4型题】男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。关于血浆置换疗法的作用，不正确的是（）

A.清除血循环中的抗原
B.清除血循环中的抗体
C.清除血循环中多余的水分
D.清除血循环中的免疫复合物
E.清除血循环中的炎症介质

单项选择题

【【A3/A4型题】】男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是（）

A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.肺出血-肾炎综合征
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.急进性肾炎Ⅱ型

单项选择题

【A3/A4型题】男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）

A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎Ⅰ型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病

单项选择题

【A3/A4型题】男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植（）

A.随时可以
B.维持性血液透析半年后
C.抗GBM抗体转阴后
D.抗GBM抗体转阴后半年
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

单项选择题

【A3/A4型题】男性，52岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30/HP，血肌酐270μmol/L，尿素氮15mmol/L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。与急性肾小球肾炎预后无关的因素是（）

A.镜下血尿
B.大量蛋白尿
C.老年
D.持续高血压
E.肾功能损害

单项选择题

【A3/A4型题】男性，52岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30/HP，血肌酐270μmol/L，尿素氮15mmol/L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。其血C3恢复正常的时间（）

A.<4周
B.4～8周
C.2～4个月
D.半年
E.1年

单项选择题

【A3/A4型题】男性，52岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30/HP，血肌酐270μmol/L，尿素氮15mmol/L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。急性肾炎并发肾功能损伤时，主要表现为（）

A.肾小球滤过功能受损
B.肾血流量减少
C.尿浓缩功能下降
D.尿酸化功能异常
E.尿糖阳性，血糖正常