男性，66岁。慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检：双肺哮...

单项选择题

【【A1/A2型题】】男性，66岁。慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检：双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺间质纤维化
C.支气管扩张症
D.肺炎
E.支气管哮喘

单项选择题

【A1/A2型题】男，60岁。慢性阻塞性肺疾病15年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4，PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg。进行氧疗应采用（）

A.间断低流量给氧
B.持续低流量给氧
C.间断高浓度高流量吸氧
D.持续高浓度高流量吸氧
E.肺通气功能正常而激发试验阳性

单项选择题

【A1/A2型题】男，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.机化性肺炎
E.支气管哮喘

单项选择题

【A1/A2型题】男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO₂6kPa（45mmHg），PaO₂9.4kPa（70mmHg>。其低氧血症最可能的原因是由于（）

A.通气／血流比率失调
B.弥散障碍
C.通气量不足
D.静动脉血分流
E.以上都不是

单项选择题

【A1/A2型题】男，60岁。咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（）

A.胸部CT
B.胸水CEA
C.胸水ADA
D.胸水瘤细胞
E.胸水LDH

单项选择题

【A1/A2型题】女性，30岁。突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（）

A.血培养
B.肺功能测定
C.多次痰培养
D.X线胸片及胸部B超
E.纤维支气管镜检查

单项选择题

【A1/A2型题】男，50岁。左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10⁹/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎
B.淋巴瘤合并胸腔积液
C.肺癌合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液

单项选择题

【A1/A2型题】女性，60岁。慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿。近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂75mmHg，AB41mmol/L，CI^-78mmol/L。结合病史，可能的诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

单项选择题

【A1/A2型题】按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是（）

A.鸟胞内分枝杆菌复合群
B.瘰疬分枝杆菌
C.堪萨斯分枝杆菌
D.龟分枝杆菌
E.马尔摩分枝杆菌

单项选择题

【A1/A2型题】肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（）

A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用
B.提高血药浓度
C.减少药物的副反应
D.减少复发
E.减少传染性，保护结核病接触者

单项选择题

【A1/A2型题】结核性支气管扩张的好发部位是（）

A.右中叶支气管
B.右下叶支气管
C.左下叶支气管
D.左舌叶支气管
E.上叶支气管

单项选择题

【A1/A2型题】人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（）

A.阳光曝晒
B.70%酒精
C.煮沸
D.直接焚毁带有病菌的痰纸
E.来苏溶液

单项选择题

【A1/A2型题】确诊肺结核的依据是（）

A.结核中毒症状
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.痰检找到结核菌
E.胸部X线片示浸润性改变

单项选择题

【A1/A2型题】女，35岁。患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义（）

A.痰结核杆菌阳性
B.胸片上有空洞病变
C.胸片上浸润性病变
D.发热等结核中毒症状
E.血流增高

单项选择题

【A1/A2型题】男性，25岁。低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（）

A.肺结核球
B.急性血行播散型肺结核
C.肺癌
D.肺脓肿
E.支气管扩张

单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）

A.肺脓肿
B.癌性空洞
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿

单项选择题

【A1/A2型题】女，20岁。午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，白细胞10.9×10⁹/L，中性70％，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润型肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌

单项选择题

【A1/A2型题】1999年WHO/ISH高血压诊断标准是（mmHg）（）

A.收缩压>130和（或）舒张压>85
B.收缩压>140和（或）舒张压>90
C.收缩压≥140和（或）舒张压≥90
D.收缩压>160和（或）舒张压>100
E.收缩压≥160和（或）舒张压≥100

单项选择题

【A1/A2型题】引起醛固酮增加的物质是（）

A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅲ
D.肾素
E.ACE

单项选择题

【A1/A2型题】男性，61岁。平曰血压150～160/100～110mmHg，因情绪激动突然头疼，神智不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220/120mmHg，诊断为（）

A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.高血压病3级高危
E.高血压脑病

单项选择题

【A1/A2型题】男性，83岁。平日血压140～159/90～99mmHg（18.7～21.3/12～13.3kPa），患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为（）

A.高血压病1级极高危
B.高血压病1级高危
C.高血压病3级极高危
D.高血压病2级高危
E.高血压病2级极高危

单项选择题

【A1/A2型题】男性，35岁。近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP26/16kPa（195/120mmHg），心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是（）

A.1型糖尿病
B.原发性高血压病
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.皮质醇增多症

单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁。头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白（++++），尿红细胞（+++），尿素氮20mmol/L，诊断为（）

A.急进型高血压
B.原发性高血压Ⅲ期
C.原发性高血压Ⅱ期
D.高血压脑病
E.高血压危象

单项选择题

【A1/A2型题】心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应（）

A.大于10%
B.大于20%
C.大于30%
D.大于40%
E.大于25%

单项选择题

【A1/A2型题】变异性心绞痛的病理基础最可能为（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样斑块形成至严重狭窄
C.冠状动脉内粥样斑块破裂
D.冠状动脉内粥样斑块出血
E.冠状动脉狭窄

单项选择题

【A1/A2型题】运动负荷年龄限制为（）

A.20岁
B.30岁
C.40岁
D.50岁
E.60岁

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种情况不易发生急性心肌梗死（）

A.夜间发生心绞痛
B.变异性心绞痛
C.稳定性心绞痛
D.恶化劳力性心绞痛
E.新近发生心绞痛

单项选择题

【A1/A2型题】变异性心绞痛首选（）

A.美托洛尔
B.心痛定
C.消心痛
D.硝酸甘油
E.阿替洛尔

单项选择题

【A1/A2型题】能够扩张冠状动脉微血管，增加冠状动脉血流的药物是（）

A.阿替洛尔
B.腺苷
C.开博通
D.塞氯匹定
E.消心痛

单项选择题

【A1/A2型题】下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是（）

A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异性心绞痛
E.稳定型劳力性心绞痛

单项选择题

【A1/A2型题】对劳累性心绞痛治疗最佳的药物是（）

A.美托洛尔
B.消心痛
C.开博通
D.硫氮酮
E.哌唑嗪

单项选择题

【A1/A2型题】急性冠脉综合征的病理基础最可能为（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样斑块形成
C.冠状动脉内炎症
D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
E.冠状动脉狭窄

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）

A.夜间发生心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.恶化劳力型心绞痛
E.新近发生心绞痛

单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160/90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是（）

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性脑血管意外

单项选择题

【A1/A2型题】冠心病的易患因素（）

A.女性
B.低脂饮食
C.吸烟
D.年龄小于40岁
E.青年男性

单项选择题

【A1/A2型题】男性，66岁。发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发，最可能的诊断是（）

A.初发劳力性心绞痛
B.变异性心绞痛
C.稳定劳力性心绞痛
D.恶化劳力性心绞痛
E.心脏神经官能症

单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度体力活动无异常，最可能的诊断是（）

A.劳累性心绞痛
B.自发性心绞痛
C.心肌病
D.克山病
E.慢性心包炎

单项选择题

【A1/A2型题】男性，70岁。因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选（）

A.多巴酚丁胺
B.硝普钠
C.吗啡
D.多巴胺
E.速尿

单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。有冠心病史，常发生晕倒而住院，首选检查为（）

A.心电图
B.心脏彩超
C.头颅CT
D.Holter
E.胸部CT

单项选择题

【A1/A2型题】男性，66岁。因急性下壁心梗伴反复晕厥住院，住院查心电图，心率40次／分，QRS波群宽大畸形，首选治疗（）

A.硝酸甘油
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.临时超博器

单项选择题

【A1/A2型题】无扩冠作用的药物是（）

A.阿替洛尔
B.消心痛
C.心痛定
D.腺苷
E.地尔硫

单项选择题

【A1/A2型题】有关变异性心绞痛，描述正确的是（）

A.有关导联的ST段抬高
B.有关导联的ST段下移
C.心电图无变化
D.有关导联T波倒置
E.有关导联有异常Q波

单项选择题

【A1/A2型题】病毒性心肌炎最常见的致病病毒是（）

A.腺病毒
B.柯萨奇病毒B组
C.脊髓灰白质炎病毒
D.乙肝病毒
E.水痘病毒

单项选择题

【A1/A2型题】导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（）

A.结缔组织病
B.遗传
C.病毒性心肌炎
D.细菌感染
E.药物中毒

单项选择题

【A1/A2型题】急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）

A.休息，进富含维生素及蛋白质食物
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.血管转换酶抑制剂
E.抗病毒治疗

单项选择题

【A1/A2型题】哪些不是重症病毒性心肌炎（）

A.阿斯综合征发作
B.严重充血性心力衰竭
C.心源性休克
D.持续性室速
E.心电图广泛T波低平

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断（）

A.克山病
B.甲状腺功能亢进
C.二尖瓣脱垂
D.结缔组织病
E.肺心病

单项选择题

【A1/A2型题】男性，20岁。3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢水肿。体检发现口唇发绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+）最可能诊断（）

A.急性肾炎
B.急性心包炎
C.肝硬化
D.扩张型心肌病伴心力衰竭
E.急性心肌炎

单项选择题

【A1/A2型题】男性，20岁。在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断（）

A.高血压病
B.肥厚型心肌病
C.心肌炎
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄

单项选择题

【A1/A2型题】女性，20岁。3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛。经治好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难，查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×10/L，血沉20mm/h，CPK-MB80U/L。其最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.肺栓塞

单项选择题

【A1/A2型题】女性，26岁。感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）

A.心电图
B.胸片
C.血沉
D.血清病毒中和抗体
E.超声心动图

单项选择题

【A1/A2型题】男，28岁。心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为（）

A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克

单项选择题

【A1/A2型题】左心衰竭最早的表现是（）

A.劳力型呼吸困难
B.咯血
C.肝大
D.水肿
E.发绀

单项选择题

【A1/A2型题】右心衰竭最早的表现是（）

A.恶心、呕吐
B.咯血
C.肝大
D.水肿
E.腹水

单项选择题

【A1/A2型题】下列是右心衰症状，除了（）

A.纳差、恶心
B.上腹胀痛
C.少尿
D.水肿
E.夜间阵发性呼吸困难

单项选择题

【A1/A2型题】下列是左心衰症状，除了（）

A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.咳嗽、咳泡沫样痰
D.咳粉红色泡沫样痰
E.上腹胀痛

单项选择题

【A1/A2型题】左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早（）

A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.血管紧张素分泌增加
D.心腔扩大
E.血压增高

单项选择题

【A1/A2型题】心功能不全时，下列哪项代偿对改善心功能意义最大（）

A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.血管紧张素分泌增加
D.心腔扩大
E.血压增高

单项选择题

【A1/A2型题】哪项可使心排血量减少（）

A.回心血量增多
B.周围血管阻力增加
C.心肌收缩力加强
D.交感神经兴奋
E.周围血管阻力减少

单项选择题

【A1/A2型题】关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确（）

A.减少心排血量
B.增加心排血量
C.提高生存率
D.明显改善症状
E.提高运动耐量

单项选择题

【A1/A2型题】洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）

A.二尖瓣关闭不全伴肺淤血
B.二尖瓣狭窄伴肺淤血
C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D.肺源性心脏病伴有心功能不全
E.急性心肌梗死24小时内发生心衰

单项选择题

【A1/A2型题】下列是洋地黄中毒的表现，除了（）

A.恶心
B.视力模糊
C.黄视或绿视
D.多源性室早
E.心电图ST段呈鱼勾样压低

单项选择题

【A1/A2型题】下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.迷走神经兴奋

单项选择题

【A1/A2型题】洋地黄制剂不宜应用的情况是（）

A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.心力衰竭伴心房颤动
D.预激综合征合并房颤
E.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

单项选择题

【A1/A2型题】风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）

A.洋地黄剂量不足
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.心衰加重

单项选择题

【A1/A2型题】左心功能不全的主要症状为（）

A.咯血
B.胸痛
C.呼吸困难
D.少尿
E.咳嗽、咳痰

单项选择题

【A1/A2型题】女性，40岁。扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35%，该患者的心功能诊断是（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.无症状性心功能不全

单项选择题

【A1/A2型题】男性，50岁。二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160/90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）

A.后负荷增加
B.前负荷增加
C.心率增快
D.机体耗氧增加
E.心肌耗氧增加

单项选择题

【A1/A2型题】
男性，40岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为100次／分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）

A.静脉注射苯妥英钠
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射25%硫酸镁
D.静脉注射维拉帕米
E.静脉注射氯化钾

单项选择题

【A1/A2型题】女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7/12kPa（140/90mmHg），心界扩大，心率164次／分，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是（）

A.降低窦房结自律性
B.延长窦房传导性
C.降低房室交界区自律性
D.延长浦氏纤维传导性
E.延长房室交界区传导性

单项选择题

【A1/A2型题】关于房性期前收缩，下列正确的是（）

A.30%正常人都可以出现
B.60%正常人都可以出现
C.是快速性房性心动过速的先兆
D.其后不出现完全性代偿间歇
E.通常需要治疗

单项选择题

【A1/A2型题】窦房结大小为（）

A.长10～20毫米，宽2～3毫米
B.长20～30毫米，宽2～3毫米
C.长10～20毫米，宽5～6毫米
D.长20～30毫米，宽5～6毫米
E.长5～10毫米，宽2～3毫米

单项选择题

【A1/A2型题】房室结大小为（）

A.长10毫米，宽5毫米
B.长20毫米，宽3毫米
C.长7毫米，宽4毫米
D.长20毫米，宽5毫米
E.长9毫米，宽7毫米

单项选择题

【A1/A2型题】房颤患者进行电转律，应用华法林预防栓塞的方法为（）

A.转律前口服一周，转律后继续口服一周
B.转律前口服二周，转律后继续口服二周
C.转律前口服三周，转律后继续口服四周
D.转律前口服四周，转律后继续口服五周
E.转律前口服五周，转律后继续口服六周

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种药物能够兴奋迷走神经（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.美多心安
D.洋地黄
E.维拉帕米

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.阿替洛尔
D.心律平
E.维拉帕米

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ib类抗心律失常药（）

A.慢心律
B.胺碘酮
C.心得安
D.心律平
E.维拉帕米

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药（）

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.西地兰
D.心律平
E.维拉帕米

单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示“房颤”。治疗首选（）

A.合心爽
B.心得安
C.西地兰
D.利多卡因
E.奎尼丁

单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁。突感心悸1周，心率120次/分，节律不整，心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选（）

A.异搏定
B.阿替洛尔
C.西地兰
D.心律平
E.奎尼丁

单项选择题

【A1/A2型题】哪种疾病合并房颤易引起晕厥（）

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压病

单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁。因室上速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑（）

A.室上速复发
B.室速
C.心包填塞
D.肺栓塞
E.高度房室传导阻滞

单项选择题

【A1/A2型题】女性，35岁。心悸2年，自述脉搏有间歇，但心电图正常，为进一步检查，下列哪项最合适（）

A.冠状动脉造影
B.Holter
C.脑电图
D.脑CT
E.超声心动图

单项选择题

【A1/A2型题】二尖瓣狭窄咯血的原因除外（）

A.肺水肿
B.支气管黏膜微血管破裂
C.肺栓塞
D.支气管静脉曲张破裂
E.支气管动脉破裂

单项选择题

【A1/A2型题】慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变（）

A.左房和左室扩大
B.左房和右室扩大
C.左室扩大
D.左室肥厚
E.全心扩大

单项选择题

【A1/A2型题】单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是（）

A.风湿性
B.先天性
C.感染性心内膜炎
D.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄
E.结缔组织病

单项选择题

【A1/A2型题】正常二尖瓣开口面积为（）

A.4～6cm²
B.2～4cm²
C.3～4cm²
D.1～2cm²
E.6～8cm²

单项选择题

【A1/A2型题】二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（）

A.左房右房扩大
B.右房右室扩大
C.左房扩大，右室肥厚
D.左室扩大
E.全心扩大

单项选择题

【A1/A2型题】以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助（）

A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示二叶主动脉瓣
E.超声心动图示室间隔肥厚

单项选择题

【A1/A2型题】女性，50岁。患风湿性心脏病多年，近2～3年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口反流面积为7cm²，无活动风湿的临床及检验指征，该患者最佳的治疗方案是（）

A.预防呼吸道感染，避免体力活动
B.经皮球囊二尖瓣成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗

单项选择题

【A1/A2型题】女性，32岁。风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个/HP，血沉36mm/lh，以上资料符合下列哪种情况（）

A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞

单项选择题

【A1/A2型题】女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）

A.上消化道造影
B.纤维胃镜及胃黏膜活检
C.胃液分析
D.血清胃泌素测定
E.血清抗壁细胞抗体检查

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（）

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.贲门腺细胞

单项选择题

【A1/A2型题】男，65岁。慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外（）

A.功能性消化不良
B.胃癌
C.胃溃疡
D.慢性胰腺炎
E.反流性食管炎

单项选择题

【A1/A2型题】女性，46岁。间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用（）

A.法莫替丁
B.吗丁啉
C.肾上腺皮质激素
D.奥美拉唑
E.生胃酮

单项选择题

【A1/A2型题】男性，46岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

A.H₂受体拮抗剂治疗
B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

单项选择题

【A1/A2型题】鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）

A.溃疡大小
B.大便隐血
C.胃液分析
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌（HP）检查

单项选择题

【A1/A2型题】十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切（）

A.吸烟
B.饮酒
C.气候
D.HP感染
E.遗传

单项选择题

【A1/A2型题】对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）

A.突发上腹部剧痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失

【A1/A2型题】男性，66岁。慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检：双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是（）

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【A1/A2型题】男，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO26kPa（45mmHg），PaO29.4kPa（70mmHg>。其低氧血症最可能的原因是由于（）

【A1/A2型题】男，60岁。咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（）

【A1/A2型题】女性，30岁。突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（）

【A1/A2型题】男，50岁。左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是（）

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【A1/A2型题】人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（）

【A1/A2型题】确诊肺结核的依据是（）

【A1/A2型题】女，35岁。患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义（）

【A1/A2型题】男性，25岁。低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（）

【A1/A2型题】男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）

【A1/A2型题】女，20岁。午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，白细胞10.9×109/L，中性70％，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】1999年WHO/ISH高血压诊断标准是（mmHg）（）

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【A1/A2型题】男性，83岁。平日血压140～159/90～99mmHg（18.7～21.3/12～13.3kPa），患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为（）

【A1/A2型题】男性，40岁。头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白（++++），尿红细胞（+++），尿素氮20mmol/L，诊断为（）

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【A1/A2型题】男性，60岁。有冠心病史，常发生晕倒而住院，首选检查为（）

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【A1/A2型题】右心衰竭最早的表现是（）

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【A1/A2型题】下列是左心衰症状，除了（）

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【A1/A2型题】心功能不全时，下列哪项代偿对改善心功能意义最大（）

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【A1/A2型题】 男性，40岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为100次／分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）

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【A1/A2型题】下列哪种药物能够兴奋迷走神经（）

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【A1/A2型题】下列哪种药物为Ib类抗心律失常药（）

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【A1/A2型题】男性，40岁。突感心悸1周，心率120次/分，节律不整，心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选（）

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【A1/A2型题】女，20岁。午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，白细胞10.9×10⁹/L，中性70％，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）

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