护理此病人过程中尤其应注意预防（）。

单项选择题

【共用题干题】石某，男性，19岁，患Ⅰ型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39．2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。护士在协助医生进行抢救时，除外以下哪项护理措施（）。

A.卧床休息
B.低流量持续吸氧
C.建立静脉通道，给予加入大剂量胰岛素的5％的葡萄糖液
D.胰岛素应小剂量持续点滴
E.监测电解质特别是血钾的改变

单项选择题

【共用题干题】石某，男性，19岁，患Ⅰ型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39．2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。根据评估结果，判断病人可能合并了（）。

A.酮症酸中毒昏迷
B.低血糖反应
C.急性胃肠炎
D.高渗性非酮症昏迷
E.急性脑炎

单项选择题

【共用题干题】余先生，63岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院。余先生行的是右肺肺叶切除术。术后第二天，血压平稳应取下列何种体位最好（）。

A.平卧
B.患侧卧位
C.半坐卧位，床头抬高30°～45°
D.头低脚高位
E.健侧卧位

单项选择题

【共用题干题】余先生，63岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院。护士对余先生进行术前护理中，哪项不适宜（）。

A.鼓励戒烟
B.提供高蛋白、高热量、高维生素饮食
C.介绍手术和术后情况
D.让病人卧床休息，减少活动
E.倾听病人对手术的忧虑

单项选择题

【共用题干题】余先生，63岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院。护士对余先生进行评估时，发现下列哪个因素与余先生患肺癌最有关系（）。

A.体重过重
B.母亲有高血压
C.吸烟30年
D.发现糖尿病5年
E.退休前是司机

单项选择题

【共用题干题】余先生，63岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院。护士挤压余先生的胸腔引流管的目的是（）。

A.防止引流管打折
B.重建胸腔负压
C.保持引流管通畅
D.防止引流液倒流
E.预防感染

单项选择题

【共用题干题】余先生，63岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院。护士收集资料时发现余先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状，余先生注意到自己常（）。

A.全身不适
B.胸部疼痛
C.干咳
D.呼吸困难
E.贫血

单项选择题

【共用题干题】余先生，63岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院。护士采集余先生的痰标本作细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有（）。

A.红细胞
B.黏液管型
C.癌细胞
D.致病菌
E.白细胞

单项选择题

【共用题干题】余先生，63岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院。术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因最可能是（）。

A.引流管打折
B.水封泄漏
C.引流管堵塞
D.肺已重新扩张
E.发生肺不张

单项选择题

【共用题干题】患女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。患儿腰椎穿刺后应采取的体位是（）。

A.去枕平卧位
B.侧卧位
C.平卧，头偏向一侧
D.平卧，头肩部抬高
E.头低侧卧位

单项选择题

【共用题干题】患女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首先应做的护理准备是（）。

A.固定患儿于屈曲位
B.向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性
C.皮肤消毒
D.准备好腰椎穿刺包
E.做好术中协助工作

单项选择题

【共用题干题】患女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺的部位应选在（）。

A.第1～2腰椎之间
B.第2～3腰椎之间
C.第3～4腰椎之间
D.第4～5腰椎之间
E.第5～6腰椎之间

单项选择题

【共用题干题】男性，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施与控制痉挛无关的是（）。

A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射

单项选择题

【【共用题干题】】男性，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理此病人过程中尤其应注意预防（）。

A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒

单项选择题

【共用题干题】男性，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此病人应采用的抗生素是（）。

A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药

单项选择题

【共用题干题】男性，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。用于冲洗此病人伤口的溶液为（）。

A.3％碘酊
B.5％盐水
C.3%双氧水
D.10%硝酸银溶液
E.生理盐水

单项选择题

【共用题干题】男性，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。针对此病人的护理正确的是（）。

A.严格隔离
B.病室阳光充足
C.伤口敷料用后高压灭菌
D.各种护理不要集中处理以免加重刺激
E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行

单项选择题

【共用题干题】患者，女性，65岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，诊断为急性脑出血入院。患者目前存在的护理诊断有（）。

A.自理缺陷
B.恐惧
C.疼痛
D.体液不足
E.体温过高

单项选择题

【共用题干题】患者，女性，65岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，诊断为急性脑出血入院。此病人医嘱用甘露醇，其目的是（）。

A.抗感染
B.镇静
C.抗水肿，降颅压
D.预防上消化道出血
E.降血压

单项选择题

【共用题干题】某女患者，43岁，近日由于宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。为该患者进行阴道冲洗，其液体和浓度正确的是（）。

A.1：5000苯扎溴铵（新洁尔灭）
B.1：100苯扎溴铵（新洁尔灭）
C.1：5000高锰酸钾
D.1：500高锰酸钾
E.1：500苯扎溴铵（新洁尔灭）

单项选择题

【共用题干题】某女患者，43岁，近日由于宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。手术当天的护理，错误的是（）。

A.将贵重物品交给护士
B.肌内注射术前针
C.测量生命体征
D.禁食水
E.宫颈及穹隆部涂甲紫（龙胆紫）

单项选择题

【共用题干题】某女患者，43岁，近日由于宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。该患者术后保留尿管的时间是（）。

A.5～7天
B.8～10天
C.8～12天
D.10～14天
E.2～3周

【共用题干题】男性，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理此病人过程中尤其应注意预防（）。

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