单项选择题

亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进时，最适宜选用下列哪种治疗方案（）。

A.甲状腺次全切除
B.放射性核素治疗
C.普萘洛尔
D.碘剂治疗
E.甲巯咪唑加普萘洛尔

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单项选择题

男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）。

A.基因诊断
B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.胰岛素抗体检测

单项选择题

甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是（）。

A.以上均正确
B.血浆LDL清除减慢
C.LPL活力降低
D.LDL受体功能下降
E.IDL代谢障碍

单项选择题

与动脉粥样硬化密切有关的物质是（）。

A.醛固酮，脂蛋白及甘油三脂
B.胆固醇，脂蛋白及醛固酮
C.胆固醇，醛固酮及甘油三脂
D.胆固醇，脂蛋白及甘油三脂
E.肾上腺素，醛固酮及甘油三脂

单项选择题

低密度脂蛋白的英文缩写是（）。

A.VLDL
B.ASL
C.CM
D.HLD
E.LDL

单项选择题

甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查（）。

A.BMR
B.甲状腺¹³¹I摄取率
C.TT3
D.TT4
E.TSH

单项选择题

有关单纯性甲状腺肿下列哪项不正确（）。

A.甲状腺呈弥漫性肿大
B.甲状腺呈多结节样肿大
C.由碘缺乏引起
D.由碘过量引起
E.甲功正常，不会引起声音嘶哑

单项选择题

以下关于脂蛋白的说法正确的是（）。

A.磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高
B.脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质
C.脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质
D.磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高
E.脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢

单项选择题

Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有（）。

A.95％的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素（TSH）受体抗体
B.周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生
C.肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生
D.病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病
E.病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高

单项选择题

线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是（）。

A.母系遗传
B.发病早，B细胞功能逐渐减退
C.可伴神经性耳聋或神经肌肉表现
D.胰岛细胞抗体阴性
E.多有肥胖

单项选择题

关于糖尿病并发症正确的叙述是（）。

A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
B.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因
C.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％
E.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

单项选择题

下面哪项与低血糖的严重程度无关（）。

A.血糖降低的绝对程度
B.病人的性别
C.血糖下降的速度
D.低血糖的持续时间
E.机体对低血糖的反应性

单项选择题

女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39℃，精神萎靡，突眼（+），大汗，甲状腺Ⅰ°肿大，可闻及血管杂音，心率160次／日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么（）。

A.丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
B.青霉素、氢化可的松
C.青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
D.丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素
E.西地兰、速尿、青霉素

单项选择题

糖尿病饮食治疗各营养成分所占比例哪项正确（）。

A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％
B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％
C.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％
D.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％
E.碳水化合物严格限制，其他不限

单项选择题

关于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的（）。

A.促进糖原合成，抑制糖原分解
B.促进外周组织摄取葡萄糖
C.促进钾进入细胞内
D.促进氨基酸向细胞内转移
E.促进酮体形成

单项选择题

女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（）。

A.患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B.患者每日蛋白摄入应为1.0g／kg
C.患者的血压应控制在130／80mmHg
D.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E.应调整患者的口服降糖药剂量

单项选择题

糖尿病并发感染最常见的是（）。

A.皮肤疖、痈等化脓感染
B.结核
C.胆管感染
D.泌尿系感染
E.败血症

单项选择题

女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ。表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹（一），下列检查最可能异常的是（）。

A.甲状腺摄¹³¹I率
B.Fr3，Fr4
C.TgaB.TPoAb
D.TsAb
E.TRH兴奋试验

单项选择题

在下列脂蛋白中，分子量最大的是（）。

A.高密度脂蛋白（HDL）
B.低密度脂蛋白（LDL）
C.极低密度脂蛋白（VLDL）
D.乳糜微粒（CM）
E.以上都不是

单项选择题

甲亢最具有诊断意义的体征是（）。

A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音
B.心率增快，第一心音亢进
C.浸润性突眼
D.脉压增大，周围血管征阳性
E.双手震颤（+）

单项选择题

男，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（）。

A.心电图
B.血糖
C.头颅CT
D.血清钾
E.血气分析

单项选择题

长期缺钾造成的肾脏损害，主要是（）。

A.肾小球滤过功能下降
B.肾小球基底膜增厚
C.肾小管稀释功能下降
D.肾小管浓缩功能下降
E.肾小管分泌功能下降

单项选择题

弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（）。

A.餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常
B.同样存在胰岛B细胞功能的缺陷
C.随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变
D.糖化血红蛋白不会进行性升高
E.不需要用降糖药

单项选择题

毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是（）。

A.甲亢慢性肌病
B.并发周期麻痹
C.合并重症肌无力
D.甲亢急性肌病
E.并发周围神经炎

单项选择题

亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进时，最适宜选用下列哪种治疗方案（）。

A.甲状腺次全切除
B.放射性核素治疗
C.普萘洛尔
D.碘剂治疗
E.甲巯咪唑加普萘洛尔

单项选择题

糖尿病患者检测果糖胺有何临床意义（）。

A.评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠
B.评估血清清蛋白变化
C.评估取血前2～3周血糖变化情况
D.目前可以用于诊断糖尿病
E.半衰期跟红细胞相近

单项选择题

胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断（）。

A.尿崩症
B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒症
D.甲亢
E.肢端肥大症

单项选择题

依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为（）。

A.所有肾上腺皮质细胞
B.所有肾上腺髓质细胞
C.肾上腺皮质球状带细胞
D.肾上腺皮质网状带细胞
E.肾上腺皮质束状带细胞

单项选择题

关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是（）。

A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常
B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大
C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈
D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低
E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

单项选择题

下列哪项不是甲状腺髓样癌的特异表现（）。

A.较大时可压迫和侵袭周围组织与器官
B.可有肠鸣音亢进
C.气促、面颈部阵发性皮肤潮红
D.血压下降
E.心力衰竭

单项选择题

为确诊此患者有无尿崩症，下列试验首选（）。

A.测量24小时尿量
B.测血浆渗透压
C.测尿渗透压
D.禁水-加压素试验
E.禁水试验

单项选择题

男性，36岁，1型糖尿病，今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗、手抖，继而头晕、视物模糊。应如何处理（）。

A.胰岛素皮下注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖，见结果后再行处理

单项选择题

糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量＞100～200U。考虑该患者的表现为（）。

A.胰岛素抗药性
B.胰岛素失效
C.胰岛素过敏
D.Somogyi现像
E.胰岛素抵抗