双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（）。

单项选择题

【A1/A2型题】神经递质传递神经末梢释放神经递质的方式是（）。

A.单纯扩散
B.经通道易化扩散
C.经载体易化扩散
D.主动转运
E.出胞

单项选择题

【A1/A2型题】决定血浆PH（值）最重要的缓冲对是（）。

A.KHCO₃／H₂CO₃
B.NaHCO₃／H₂CO₃
C.K₂HPO₄／KH₂PO₄
D.NAHPO₄／NaH₂PO₄
E.蛋白质钠盐／蛋白质

单项选择题

【A1/A2型题】在心动周期中，心室充盈主要依靠（）。

A.胸腔大静脉收缩
B.心房收缩期射血
C.心室舒张引起的低压抽吸
D.胸膜腔负压抽吸
E.心包的周期性扩张

单项选择题

【A1/A2型题】心肌有效不应期较长的主要作用为（）。

A.使心肌得到充分休息
B.使心肌产生"全或无"式收缩
C.避免心肌发生强直收缩
D.便于窦房结控制心节律
E.使心房和心室交替收缩

单项选择题

【A1/A2型题】发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因（）。

A.毛细血管压力升高
B.血浆胶体渗透压降低
C.组织液静水压降低
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管通透性增高

单项选择题

【A1/A2型题】关于用力呼吸的描述，不正确的是（）。

A.呼气时腹壁肌收缩
B.吸气时膈肌收
C.吸气时辅助吸气肌参与收缩
D.呼气时肋间内肌收缩
E.呼气时肋间外肌收缩

单项选择题

【A1/A2型题】阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是（）。

A.一秒用力呼气量
B.肺活量
C.潮气量
D.功能残气量
E.肺总量

单项选择题

【A1/A2型题】当胃酸分泌过少时，不受影响的是（）。

A.胃蛋白酶对蛋白质的消化
B.对细菌抑制杀灭作用
C.胰液和胆汁的分泌
D.钙和铁的吸收
E.维生素B₁₂的吸收

单项选择题

【A1/A2型题】胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是（）。

A.肠激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.胰脂肪酶
E.胰淀粉酶

单项选择题

【A1/A2型题】肾小管对HCO^-₃重吸收的叙述错误的是（）。

A.主要在近球小管重吸收
B.与H⁺的分泌有关
C.以CO₂的形式重吸收
D.需碳酸酶的参与
E.滞后于Cl^-的重吸收

单项选择题

【A1/A2型题】人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是（）。

A.肾小球毛细血管血压下降
B.血浆胶体渗透压升高
C.肾素分泌减少
D.醛固酮分泌减少
E.抗利尿激素分泌减少

单项选择题

【A1/A2型题】皮肤的物理辐射散射速度决定于（）。

A.皮肤血流速度
B.环境温度和湿度
C.皮肤温度和环境温度
D.空气对流速度
E.皮肤温度和环境湿度

单项选择题

【A1/A2型题】内脏痛的主要特点是（）。

A.刺痛
B.慢痛
C.定位不精确
D.必有牵涉痛
E.对牵拉不敏感

单项选择题

【A1/A2型题】交感神经兴奋时可引起（）。

A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.消化道括约肌舒张
D.孕妇的子宫平滑肌收缩
E.支气管平滑肌收缩

单项选择题

【A1/A2型题】属于N1型胆碱能受体阻断剂的是（）。

A.十烃季铵
B.阿托品
C.六烃季铵
D.酚妥拉明
E.普萘洛尔

单项选择题

【A1/A2型题】弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是（）。

A.蛋白尿
B.血尿
C.少尿
D.管型尿
E.乳糜尿

单项选择题

【A1/A2型题】门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是（）。

A.肝细胞排列紊乱
B.肝细胞可有双核出现
C.肝细胞可变性、坏死
D.小胆管闭塞、缺如
E.中央静脉可偏位、缺如

单项选择题

【A1/A2型题】冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是（）。

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉左旋支
D.右冠状动脉主干
E.右冠状动脉后降支

单项选择题

【A1/A2型题】肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是（）。

A.早期为细胞性结节
B.早期分布在肺组织内
C.晚期为玻璃样变性结节
D.其形成与患者从事的职业有关
E.其形成与吸入的Si02颗粒大小和形状有关

单项选择题

【A1/A2型题】小叶性肺炎的常见并发症不包括（）。

A.脓胸
B.肺脓肿
C.心力衰竭
D.肺大疱
E.呼吸功能衰竭

单项选择题

【A1/A2型题】胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为（）。

A.组织细胞增生症
B.胸膜结核
C.胸膜间皮瘤
D.纤维素性胸膜炎
E.胸膜淋巴瘤

单项选择题

【A1/A2型题】慢性肾盂肾炎是指（）。

A.累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症
B.累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症
C.累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症
D.累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症
E.累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症

单项选择题

【A1/A2型题】肺硅沉着症最常见的并发症是（）。

A.肺真菌感染
B.肺栓塞
C.胸膜间皮瘤
D.肺结核
E.肺鳞癌

单项选择题

【A1/A2型题】引起槟榔肝的原因是（）。

A.酒精性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.门脉性肝硬化
D.慢性肝淤血
E.坏死性肝硬化

单项选择题

【A1/A2型题】关于血栓的叙述、错误的是（）。

A.静脉血栓多于动脉血栓
B.下肢血栓多于上肢血栓
C.层状血栓是混合血栓
D.毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓
E.静脉血栓多为红色血栓

单项选择题

【A1/A2型题】一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为（）。

A.机化
B.钙化
C.分化
D.化生
E.适应

单项选择题

【A1/A2型题】诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

A.肿瘤的肉眼形态
B.肿瘤对机体的影响
C.肿瘤的大小
D.肿瘤细胞的异型性
E.肿瘤的继发改变

单项选择题

【A1/A2型题】炎症的本质主要是（）。

A.以损伤为主的反应
B.局部组织发生变质、渗出、增生
C.局部组织的血管反应
D.局部出现红、肿、热、痛和功能障碍
E.以防御为主的病理过程

单项选择题

【A1/A2型题】不属于癌前病变的是（）。

A.粘膜白斑
B.溃疡性结肠炎
C.十二指肠溃疡
D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E.家族性腺瘤性肠息肉病

单项选择题

【A1/A2型题】只有一个开口的病理性盲管称为（）。

A.窦道
B.糜烂
C.溃疡
D.瘘管
E.空洞

单项选择题

【A1/A2型题】不属于肉瘤特征的是（）。

A.间质结缔组织少
B.瘤细胞呈巢状
C.多经血行转移
D.切面呈鱼肉状
E.瘤组织内血管丰富

单项选择题

【A1/A2型题】下列各组疾病中均为乙类传染病的是（）。

A.流行性感冒，SARS
B.黑热病，肺结核
C.流行性出血热，疟疾
D.鼠疫，狂犬病
E.麻风病，伤寒

单项选择题

【A1/A2型题】在大多数传染病的感染过程中最常见的是（）。

A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病源携带状态
E.潜伏性感染

单项选择题

【A1/A2型题】HIV主要感染的细胞不包括（）。

A.CD4+T淋巴细胞
B.单核-吞噬细胞
C.枯否细胞
D.B淋巴细胞
E.小神经胶质细胞

单项选择题

【A1/A2型题】甲型病毒性肝炎的主要传播途径是（）。

A.体液传播
B.密切接触传播
C.粪-口途径传播
D.母婴传播
E.输血传播

单项选择题

【A1/A2型题】主要用于防止间日疟复发和传播的药物是（）。

A.氯喹
B.奎宁
C.青篙素
D.伯氨喹
E.甲佛喹

单项选择题

【A1/A2型题】霍乱的主要临床表现是（）。

A.腹泻、呕吐
B.烦躁不安
C.循环衰竭
D.声音嘶哑
E.腓肠肌痉挛

单项选择题

【A1/A2型题】提示系统性红斑狼疮病情活动的是（）。

A.抗SSA抗体阳性
B.补体增高
C.抗双链DNA抗体阳性
D.抗核抗体阳性
E.抗Sm抗体阳性

单项选择题

【A1/A2型题】有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是（）。

A.类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D.类风湿因子属于抗核抗体谱
E.平时最常测定的类风湿因子为IgG型

单项选择题

【A1/A2型题】属于骨关节炎导致的畸形变是（）。

A.纽扣花样畸形
B.方形手
C.手关节尺侧偏斜
D.天鹅颈样畸形
E.杵状指

单项选择题

【A1/A2型题】诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是（）。

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C.高分辨CT示肺气肿改变
D.长期大量吸烟史
E.慢性咳嗽、咳痰病史

单项选择题

【A1/A2型题】引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是（）。

A.肺小动脉原位血栓形成
B.肺小动脉内膜增厚
C.肺小动脉痉挛
D.肺小动脉壁纤维化
E.肺小动脉微血栓栓塞

单项选择题

【A1/A2型题】提示支气管哮喘患者病情危重的是（）。

A.呼气相延长
B.脉压增加
C.呼吸性碱中毒
D.胸腹矛盾运动
E.烦躁不安

单项选择题

【A1/A2型题】肺结核所致支气管扩张最好发的部位是（）。

A.上叶尖后段
B.上叶前段
C.右中叶
D.左舌叶
E.下叶基底段

单项选择题

【A1/A2型题】二型呼吸衰竭最常见的病因是（）。

A.肺纤维化
B.肺结核
C.支气管扩张
D.阻塞性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病

单项选择题

【A1/A2型题】社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）。

A.流感嗜血杆菌
B.肺炎支原体
C.嗜肺军团菌
D.肺炎链球菌
E.葡萄球菌

单项选择题

【A1/A2型题】引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）。

A.粪链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.厌氧菌

单项选择题

【A1/A2型题】下列肺结核类型中，传染性最强的是（）。

A.慢性纤维空洞型肺结核
B.干酪性肺炎
C.原发性肺结核
D.急性血行播散型肺结核
E.慢性血行播散型肺结核

单项选择题

【A1/A2型题】精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是（）。

A.单基因遗传
B.常染色体数目异常
C.性染色体数目异常
D.多基因遗传
E.染色体缺失

单项选择题

【A1/A2型题】与CCMD-3最接近的分类诊断标准是（）。

A.ICD-9
B.ICD-10
C.DSM-Ⅲ
D.DSM-Ⅲ-R
E.DSM-Ⅳ

单项选择题

【A1/A2型题】关于自知力的描述不正确的是（）。

A.自知力是自我控制的能力
B.神经症患者大都有自知力
C.自知力是判断疾病严重程度的重要指标
D.自知力是判断疾病恢复程度的重要指标
E.自知力与治疗依从性有关

单项选择题

【A1/A2型题】糖尿病最常见的精神症状是（）。

A.焦虑症状
B.幻觉妄想
C.抑郁情绪
D.偏执状态
E.意识障碍

单项选择题

【A1/A2型题】抗精神病药物应用原则不包括（）。

A.用药前进行常规的体检和辅助检查
B.尽可能单一用药
C.从小剂量开始，迅速加到治疗剂量
D.剂量个体化
E.足量、足疗程

单项选择题

【A1/A2型题】物质滥用中的耐受性是指（）。

A.机体产生的一种心理上的适应性改变
B.反复使用精神活性物质导致的一组症状
C.长期使用精神活性物质造成的生理改变
D.明知有害仍持续使用精神活性物质
E.物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果

单项选择题

【A1/A2型题】甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于（）。

A.胎儿期或新生儿期
B.3-5岁
C.6-10岁
D.11-17岁
E.18岁以后

单项选择题

【A1/A2型题】甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（）。

A.结节性甲状腺肿
B.弥漫性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌

单项选择题

【A1/A2型题】GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是（）。

A.身材矮小
B.身材高大
C.消瘦
D.肥胖
E.肢端肥大

单项选择题

【A1/A2型题】内分泌疾病定位诊断检查不包括（）。

A.磁共振成像
B.放射性核素显影
C.B型超声
D.静脉导管分段取血
E.血清激素水平测定

单项选择题

【A1/A2型题】1型糖尿病的主要特点是（）。

A.多见于40岁以上的成年人
B.易发生糖尿病酮症酸中毒
C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关
D.早期常不需要胰岛素治疗
E.多数患者表现为胰岛素抵抗

单项选择题

【【A1/A2型题】】双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（）。

A.抑制肝糖原的分解
B.增加基础胰岛素的分泌量
C.改变餐时胰岛素的分泌模式
D.延缓肠道碳水化舍物的吸收
E.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

单项选择题

【A1/A2型题】急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括（）。

A.休克
B.呼吸衰竭
C.发热
D.腹泻
E.消化道出血

单项选择题

【A1/A2型题】急性胃炎的临床表现不包括（）。

A.黄疸
B.消化道出血
C.呕吐
D.上腹痛
E.恶心

单项选择题

【A1/A2型题】肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括（）。

A.血尿素氮增高
B.脾脏缩小
C.腹水减少
D.意识障碍
E.少尿

单项选择题

【A1/A2型题】有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是（）。

A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B.为局限的慢性化脓性腹膜炎
C.青壮年多见，男女比例约1：2
D.多数可触及腹部包快
E.多数可伴有肝脾结核

单项选择题

【A1/A2型题】胃酸分泌增多较明显的疾病是（）。

A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.反流性食管炎
E.胃溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】关于上消化道出血的定义，正确的是（）。

A.喷门以上部位出血
B.幽门以上部位出血
C.空肠以上部位出血
D.Treitz韧带以上部位出血
E.十二指肠乳头水平以上部位出血

单项选择题

【A1/A2型题】胃食管反流病患者的典型症状是（）。

A.餐后上腹胀
B.上腹部钝痛
C.吞咽困难
D.嗳气
E.反酸、烧心

单项选择题

【A1/A2型题】与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是（）。

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.反流性食管炎
D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E.胃癌

单项选择题

【A1/A2型题】治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是（）。

A.抗生素
B.抗酸药
C.抑酸药
D.抗胆碱药
E.抑制胰酶活性药

单项选择题

【A1/A2型题】增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。

A.腹泻
B.便秘
C.腹痛
D.腹部包块
E.发热

单项选择题

【A1/A2型题】下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是（）。

A.有机磷农药
B.浓硫酸
C.杀鼠剂
D.安眠药
E.阿托品

单项选择题

【A1/A2型题】男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是（）。

A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性麻痹
D.急性肌炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

单项选择题

【A1/A2型题】女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择（）。

A.吲哚美辛
B.尼莫地平
C.麦角胺咖啡因
D.英明格
E.甲灭酸

单项选择题

【A1/A2型题】男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是（）。

A.地西泮
B.氯丙嗪
C.氯氮平
D.氯米帕明
E.盐酸苯海索

单项选择题

【A1/A2型题】女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅（）。

A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压痛伴精神障碍
E.匹克病

单项选择题

【A1/A2型题】男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（）。

A.肝脓肿
B.原发性肝癌
C.继发性肝癌
D.乙肝活动期
E.肝结核

单项选择题

【A1/A2型题】男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（）。

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.肠结核

单项选择题

【A1/A2型题】女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性心肌梗死

单项选择题

【A1/A2型题】男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿奠西林1．0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为（）。

A.1-2天
B.3-5天
C.7-14天
D.15-20天
E.＞30天

单项选择题

【A1/A2型题】女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是（）。

A.溃疡性结肠炎
B.肠淋巴瘤
C.肠结核
D.克罗恩病
E.阿米巴肠病

单项选择题

【A1/A2型题】男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是（）。

A.血管加压素
B.生长抑素
C.支链氨基酸
D.奥美拉唑
E.法莫替丁

单项选择题

【A1/A2型题】男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）。

A.X线上消化道造影
B.胃镜及活检
C.腹部B型超声
D.腹部CT
E.血清肿瘤标志物

单项选择题

【A1/A2型题】男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（--），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）。

A.酸溶血试验
B.自体溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性实验

单项选择题

【A1/A2型题】女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g／L，RBC3.1+10～12／L，WBC5.3+10～9／L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）。

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B.行走不稳，深感觉减退
C.口腔炎，舌乳头萎缩
D.指甲变脆，变平或匙状甲
E.心尖部收缩期吹风样杂音

单项选择题

【A1/A2型题】男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g／L，WBC3.3，Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是（）。

A.网织红细胞
B.骨髓铁染色
C.染色体检查
D.骨髓活检
E.血清铁检查

单项选择题

【A1/A2型题】高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39℃，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g／l，WBC2.8，Plt20，骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈财困状，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是（）。

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病

单项选择题

【A1/A2型题】男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170／100mmHg，右上肢血压100／60mmHg；，双肺呼吸音清晰心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是（）。

A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.气胸

单项选择题

【A1/A2型题】女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210／110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是（）。

A.螺内酯试验阳性
B.地塞米松抑制试验阳性
C.颅内蠊鞍X线检查阳性
D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

单项选择题

【A1/A2型题】男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90／60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次／分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是（）。

A.急性心力衰竭
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.急性呼吸窘迫综合症
E.吸入性肺炎

单项选择题

【A1/A2型题】男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是（）。

A.心电图
B.超声心动图
C.动态心电图
D.冠状动脉造影
E.心电图负荷试验

单项选择题

【A1/A2型题】女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90／60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次／分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选（）。

A.西地兰
B.青霉素
C.硝普钠
D.美托洛尔
E.多巴酚丁胺

单项选择题

【A1/A2型题】男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）。

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速

单项选择题

【A1/A2型题】男，68岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是（）。

A.意识丧失
B.呼吸停止
C.皮肤发绀
D.心音消失
E.挠动脉搏动消失

单项选择题

【A1/A2型题】女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120／70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断足（）。

A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺炎链球菌肺炎

单项选择题

【A1/A2型题】男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160／90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是（）。

A.带状疱疹
B.食管炎
C.心绞痛
D.肋软骨炎
E.胸膜炎

单项选择题

【A1/A2型题】女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是（）。

A.支气管哮喘
B.急性左心衰
C.急性心肌梗死
D.自发性气胸
E.气管异物

单项选择题

【A1/A2型题】男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130／80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）。

A.发绀
B.二尖瓣面容
C.脉短拙
D.A2亢进
E.双下肢水肿

单项选择题

【A1/A2型题】女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音，错误的处置是（）。

A.应用阿托品
B.应用解磷定
C.吸氧
D.应用抗生素
E.地西伴肌肉注射

单项选择题

【A1/A2型题】男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最可能的诊断是（）。

A.泌尿系统肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.IgA肾炎
E.急进性肾小球肾炎

单项选择题

【A1/A2型题】男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150／95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）。

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C.钙拮抗剂
D.α受体阻断剂
E.利尿剂

单项选择题

【A1/A2型题】女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）。

A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺治疗
C.硫全嘌呤治疗
D.静脉输注白蛋白
E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

单项选择题

【A1/A2型题】女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5．2g／24h，血白蛋白19g／L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是（）。

A.肾小球病进展
B.尿路感染
C.尿路结石
D.急性肾炎
E.肾静脉血栓

单项选择题

【A1/A2型题】女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是（）。

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.核素扫描

单项选择题

【A1/A2型题】男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方安是（）。

A.左下肢皮肤牵引
B.切开复位钢板内固定
C.人工关节置换术
D.闭喝复位内固定
E.卧床休息对症治疗

单项选择题

【A1/A2型题】男，25岁，右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血，正确的处理方法是（）。

A.简单包扎，消炎治疗
B.直接缝合，包扎伤口
C.清创后有骨折和脱位者，必须复位固定
D.对重要血管损伤留待二期处理
E.肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连

单项选择题

【A1/A2型题】男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是（）。

A.脊髓型
B.神经根型
C.混合型
D.椎动脉型
E.交感神经型

单项选择题

【A1/A2型题】女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是（）。

A.制动和理疗
B.关节融合术
C.人工关节置换术
D.口服非甾体抗炎药
E.滑膜切除术

单项选择题

【A1/A2型题】男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）。

A.阿尔兹海默病
B.癫痫
C.老年痴呆
D.帕金森病
E.多发性硬化病

【A1/A2型题】双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（）。

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【A1/A2型题】男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（）。

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【A1/A2型题】男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿奠西林1．0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为（）。

【A1/A2型题】肾小管对HCO^-₃重吸收的叙述错误的是（）。