单项选择题

患者男，32岁。因头部摔伤，昏迷不醒8小时而入院。体检：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大，光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀血，左下肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折。该患者最可能的诊断是（）.

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.头皮撕裂伤
D.脑干损伤
E.头皮血肿
F.硬脑膜外血肿

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多项选择题

病历摘要：患者男性，45岁。6月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助？提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血（）.

A.血常规
B.肝功能检查
C.食道吞钡检查
D.B超检查
E.CT检查
F.MRI检查

多项选择题

病历摘要：患者男性，45岁。6月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么？（）

A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物;拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊
B.观察调整牵引绳松紧度;密切观察、判断出血是否停止
C.每24小时放气20～30分钟
D.重新注气时先注食管囊，后注胃囊
E.观察记录胃液的性质和量
F.三腔二囊管放置时间不宜超过5天

单项选择题

病历摘要：患者男性，45岁。6月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。最有效的断流术是：（）.

A.脾切除术
B.贲门周围血管离断术
C.脾切除术加贲门周围血管离断术
D.胃短静脉离断术
E.胃后静脉离断术
F.脾静脉离断术

多项选择题

病历摘要：患者男性，45岁。6月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断？提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张；全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；移动性浊音（±）；血常规：WBC2.9×10/L，PLT80×10/L肝功能检查：白蛋白25g/L，PT延长食道吞钡检查：食管粘膜呈虫蚀状改变（）.

A.肝硬化代偿期
B.肝硬化失代偿期
C.门静脉高压症
D.食管胃底静脉曲张
E.脾功能亢进
F.胆道梗阻

多项选择题

病历摘要：患者男性，45岁。6月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。根据病人的情况，可采取的手术方式有：（）.提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗.

A.脾切除
B.门-腔静脉分流术
C.脾-腔静脉分流术
D.脾-肾静脉分流术
E.肠系膜-上、下腔静脉分流术
F.断流术

多项选择题

病历摘要：患者男性，45岁。6月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。此时应首先采取哪些紧急措施？提示：入院后第四天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5/6.5kpa，脉搏120次/分，呼吸24次/分。（）

A.立刻手术探查止血
B.绝对卧床休息
C.快速输液、输血
D.静脉使用垂体后叶素;应用三腔二囊管压迫止血
E.停留导尿管
F.停留胃管减压

多项选择题

病历摘要：患者男性，45岁。6月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）

A.胃底、食管下段交通支
B.直肠上端、肛管交通支
C.直肠下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.肠系膜血管交通支

多项选择题

病历摘要：患者男性，45岁。6月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化？（）

A.脾大
B.脾功能亢进
C.静脉交通支扩张
D.营养不良
E.腹水
F.呕血和黑便

多项选择题

病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施？提示：CT结果示：多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿.（）

A.保持呼吸道通畅
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.给氧;做好紧急术前准备
E.取头低脚高位
F.建立静脉通道;观察病情，并及时记录

多项选择题

病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）

A.急性重型闭合性颅脑损伤
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.脑疝
E.头皮损伤
F.颅内肿瘤

多项选择题

病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些？（）

A.注射镇静药物
B.加以适当约束保护
C.寻找躁动原因
D.注射吗啡止痛
E.输入脱水剂减压
F.加强病情观察

单项选择题

病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。急诊最好应先进行哪些检查？（）

A.CT
B.MRI
C.X线
D.B超
E.腰穿
F.心电图

多项选择题

病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。行气管切开术注意事项有哪些？（）

A.用吗啡类镇静剂作为术前用药
B.病人的头、颈、胸保持在一直线上;记录手术过程
C.头后仰位;了解有无并发症存在
D.术中应避开颈前静脉和甲状腺
E.气管与气管前筋膜应同时打开
F.手术完毕，应注意观察呼吸情况

多项选择题

病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。该病人可能出现的主要护理诊断有哪些？（）

A.清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关
B.潜在并发症：脑疝
C.潜在并发症：癫痫发作
D.疼痛：与颅内压增高有关
E.知识缺乏：对疾病的认知程度
F.便秘

多项选择题

病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。针对该病人，气管切开术的目的是：（）.提示：术后第3天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。

A.解除喉梗阻
B.吸除下呼吸道分泌物
C.对呼吸停止者施行正压人工呼吸
D.避免误吸
E.降低呼吸阻力
F.减少体力消耗

多项选择题

病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些？提示：按医嘱行“开颅探查＋血肿清除”急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。（）

A.意识
B.瞳孔
C.生命体征
D.神经系统病征
E.伤口情况
F.皮肤粘膜

多项选择题

病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成？（）

A.患儿无诱因的烦躁、哭闹
B.剧烈头痛，频繁呕吐
C.术后神志清醒后，又出现嗜睡、躁动或昏迷
D.术后一段时间后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失
E.一侧肢体瘫痪;脉搏缓慢
F.失语;血压升高

多项选择题

病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里？提示：入院体查：进食呛咳，行走不稳，左侧后组颅神经损害表达，右侧肢体肌力Ⅳ级）。（）

A.幕上
B.幕下
C.中线区
D.额区

多项选择题

病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。小儿脑室外引流的护理措施有：提示：患儿接受了“右侧脑室外引流术”。（）

A.放低脑室引流管及引流瓶至少10～15cm，利于引流
B.抬高墨菲氏滴管近病人端5～10cm
C.密切观察引流的性质
D.拨管前应试夹管
E.预防感染
F.引流液每日不超过250ml为宜

多项选择题

病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。放疗的主要护理要点有哪些？提示：患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”，术中有部分肿瘤无法切除，病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。（）

A.指导患儿放疗前休息后静卧30分钟
B.制定合理的饮食计划
C.选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食
D.保持照射皮肤湿润，用肥皂和热水擦洗
E.预防感染
F.防止颅内压增高的护理

多项选择题

病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些？（）

A.同侧颅神经损害
B.对侧肢体偏瘫
C.同侧肢体偏瘫
D.对侧颅神经损害
E.语言不清
F.进食呛咳;行走不稳

多项选择题

病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题？（）

A.潜在并发症：脑疝
B.潜在并发症：颅内压增高
C.自理能力下降/有外伤的危险：与头昏、肢体乏力有关
D.有误吸的危险：与后组颅神经损害有关
E.恐惧：与陌生环境、害怕手术有关
F.焦虑

多项选择题

患者男性，21岁，因搬重物不慎腰扭伤，继之出现腰痛，并放射到右下肢一年余。检查：一般情况好，腰椎向左侧凸畸形，弯腰受限，腰4-5间隙压痛，叩击痛（+），且传导右下肢，直腿抬高试验左70度（-），右35度（+），右小腿及足背外侧皮肤痛觉减退，右背伸肌力减弱，血象、血沉正常，X线片未见异常。手术后的护理注意事项有哪些（）.

A.术后24小时内密切观察切口渗血渗液情况
B.术后待麻药消退后，应注意检查患者双下肢运动及感觉是否存在
C.术后当天可嘱病人下床解大、小便
D.术后绝对卧床休息三个月
E.定时协助病人翻身，以防腰扭伤及褥疮发生;术后嘱病人作屈伸腿活动，以防神经根粘连
F.术后半年禁止腰背肌锻炼

多项选择题

患者男性，21岁，因搬重物不慎腰扭伤，继之出现腰痛，并放射到右下肢一年余。检查：一般情况好，腰椎向左侧凸畸形，弯腰受限，腰4-5间隙压痛，叩击痛（+），且传导右下肢，直腿抬高试验左70度（-），右35度（+），右小腿及足背外侧皮肤痛觉减退，右背伸肌力减弱，血象、血沉正常，X线片未见异常。提示：腰椎间盘突出临床表现。腰椎间盘突出的症状和体征有哪些（）.

A.腰腿痛
B.腰椎侧凸畸形
C.腰椎活动正常
D.压痛和放射痛
E.直腿抬高试验阳性;神经的感觉和运动变化
F.全身关节疼痛

多项选择题

患者男性，21岁，因搬重物不慎腰扭伤，继之出现腰痛，并放射到右下肢一年余。检查：一般情况好，腰椎向左侧凸畸形，弯腰受限，腰4-5间隙压痛，叩击痛（+），且传导右下肢，直腿抬高试验左70度（-），右35度（+），右小腿及足背外侧皮肤痛觉减退，右背伸肌力减弱，血象、血沉正常，X线片未见异常。腰椎间盘突出症的非手术治疗包括哪些（）.

A.绝对卧软床休息
B.骨盆牵引
C.推拿按摩
D.针灸、封闭
E.理疗、体疗
F.参加运动锻炼

多项选择题

患者男性，21岁，因搬重物不慎腰扭伤，继之出现腰痛，并放射到右下肢一年余。检查：一般情况好，腰椎向左侧凸畸形，弯腰受限，腰4-5间隙压痛，叩击痛（+），且传导右下肢，直腿抬高试验左70度（-），右35度（+），右小腿及足背外侧皮肤痛觉减退，右背伸肌力减弱，血象、血沉正常，X线片未见异常。腰椎间盘突出症非手术治疗，护理注意事项有哪些（）.

A.绝对卧硬板床
B.注意骨盆牵引重量
C.牵引床尾端抬得越高效果越好
D.正确指导腰背肌功能锻炼
E.俯卧位牵引效果最佳

多项选择题

患者男性，34岁，左腰部踢伤2小时，全程肉眼血尿，左腰部疼痛明显。体查：血压90/45mmHg，心率82次/分，血红蛋白120g/L，腹软，左肾略肿大，有叩痛。为维持充足的肾灌注，以下指标正确的有哪些（）.

A.每小时尿量<50ml
B.每小时尿量>50ml
C.脉压>30mmHg
D.脉压<30mmHg
E.轻压口唇、指甲苍白区<1分钟
F.轻压口唇、指甲苍白区>1分钟

多项选择题

患者男性，34岁，左腰部踢伤2小时，全程肉眼血尿，左腰部疼痛明显。体查：血压90/45mmHg，心率82次/分，血红蛋白120g/L，腹软，左肾略肿大，有叩痛。提示：经检查，患者未合并其它脏器损伤，暂采取非手术治疗，血压68/38mmHg。非手术治疗，下列处理正确的有哪些（）.

A.纠正低血容量
B.绝对卧床休息
C.热敷疼痛腰部
D.应用止血剂
E.抗感染;纠正休克
F.血尿转清后下床活动

多项选择题

患者男性，57岁。因突然发作性上腹部疼痛2天，伴恶心、呕吐、寒战、高热1天而急诊入院。体检：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压107/75mmHg（15.7/10.0kPa）。痛苦面容，低声呻吟，双眼巩膜轻度黄染，腹部平坦，剑突下及右上腹明显压痛，有轻度肌紧张。WBC.18×10⁹/L，中性92%，血清总胆红素75.7umol/L，直接胆红素43.7umol/L。下面哪些症状和体征与患者的疾病有关（）.

A.上腹部或右上腹部疼痛
B.呃逆
C.停止排气
D.寒战高热
E.排便困难
F.黄疸

多项选择题

患者男性，57岁。因突然发作性上腹部疼痛2天，伴恶心、呕吐、寒战、高热1天而急诊入院。体检：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压107/75mmHg（15.7/10.0kPa）。痛苦面容，低声呻吟，双眼巩膜轻度黄染，腹部平坦，剑突下及右上腹明显压痛，有轻度肌紧张。WBC.18×10⁹/L，中性92%，血清总胆红素75.7umol/L，直接胆红素43.7umol/L。该病人入院后的观察要点是（）.

A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.瞳孔
F.意识状态;腹部体征

多项选择题

患者女性，40岁。头痛呕吐4个月，视物模糊且成双影2个月，开始时头痛以双颞部为主，剧烈时伴恶心呕吐；近2个月头痛加重。体检：神志清楚，查体合作，双眼外展稍差，视力：左0.5，右0.8，双视乳头水肿，眼底有小片状出血，其他神经系检查均阴性。磁共振检查示：右枕叶胶质瘤。提示：病人入院后，紧急在局麻下行脑室外引流术，术后带脑室外引流瓶回病房。脑室引流应观察哪些方面？护理注意点有哪些（）.

A.引流管是否通畅
B.引流液的颜色
C.引流瓶零刻度位置应高于脑室水平面30ml以上
D.压力
E.引流瓶应每天更换
F.脑脊液应每天化验

多项选择题

患者女性，40岁。头痛呕吐4个月，视物模糊且成双影2个月，开始时头痛以双颞部为主，剧烈时伴恶心呕吐；近2个月头痛加重。体检：神志清楚，查体合作，双眼外展稍差，视力：左0.5，右0.8，双视乳头水肿，眼底有小片状出血，其他神经系检查均阴性。磁共振检查示：右枕叶胶质瘤。提示：病人在入院10天后，做好一切术前准备后，在全麻下行开颅肿瘤切除术，术后麻醉未醒带气管插管回病房。护理上应注意哪些（）.

A.去枕平卧
B.及时清除呼吸道分泌物，保持气管插管通畅
C.仰卧，头部抬高30度
D.定时用带针头的注射器往气管内注入生理盐水湿化
E.观察体温的变化
F.意识、瞳孔的观察

单项选择题

患儿男性，8岁。高处跌倒，右手着地，右肘部前壁肿胀，畸形，活动受限，X线示肱骨踝部骨折后移。右上肢上石膏后，护士应做的最重要的工作是（）.

A.准备软枕将石膏垫好
B.检查患肢皮温
C.用三角巾托住前臂
D.检查石膏定型
E.将热水袋置于石膏上，促使石膏干燥
F.按摩石膏边沿的皮肤

单项选择题

患儿男性，8岁。高处跌倒，右手着地，右肘部前壁肿胀，畸形，活动受限，X线示肱骨踝部骨折后移。患肢石膏固定早期应指导病人进行何种功能锻炼（）.

A.用手握拳再伸展手指
B.屈伸肘部活动
C.前臂旋转运动
D.上肢上举、伸展、旋转运动

单项选择题

患儿男性，8岁。高处跌倒，右手着地，右肘部前壁肿胀，畸形，活动受限，X线示肱骨踝部骨折后移。提示：石膏固定后2天，患肢疼痛剧烈，桡动脉搏动减弱，手部皮肤苍白、发凉、伸直手指前壁剧痛。首选的治疗方案是（）.

A.立即行患肢血管造影
B.应用止痛药
C.手术探查血管
D.解除石膏外固定，待肿胀消退后再复位
E.输血、输液，X线检查复位情况

单项选择题

患儿男性，8岁。高处跌倒，右手着地，右肘部前壁肿胀，畸形，活动受限，X线示肱骨踝部骨折后移。此病人宜行哪项治疗（）.

A.切开复位内固定
B.手法复位，石膏外固定
C.尺骨鹰嘴骨牵引
D.使用大量抗生素
E.待肿胀消除后再治疗

多项选择题

患者男，49岁。诊断为食管下段癌，在全麻下行食管癌根治术。术后第10日开始出现呼吸困难、胸闷、胸痛，体温39℃，胸部X线片：大量胸腔积液，血白细胞计数18.8×10⁹/L。发生该并发症的原因是（）.

A.患者年龄偏大
B.食管无浆膜层
C.营养不良
D.胸腔引流管不通畅
E.肺部感染
F.吻合口张力太大

多项选择题

患者男，49岁。诊断为食管下段癌，在全麻下行食管癌根治术。术后第10日开始出现呼吸困难、胸闷、胸痛，体温39℃，胸部X线片：大量胸腔积液，血白细胞计数18.8×10⁹/L。应尽快采取的措施包括（）.

A.多做运动，以促进疾病恢复
B.禁食
C.立即行开胸探查术
D.给予肠外营养;抗感染治疗
E.严密观察体温变化;立即行胸腔闭式引流术
F.多进食高蛋白营养丰富的流质饮食，纠正营养失调

多项选择题

患者男，49岁。诊断为食管下段癌，在全麻下行食管癌根治术。术后第10日开始出现呼吸困难、胸闷、胸痛，体温39℃，胸部X线片：大量胸腔积液，血白细胞计数18.8×10⁹/L。此时应考虑的并发症包括（）.

A.吻合口瘘
B.吻合口感染
C.败血症
D.急性脓胸
E.反流性膏管炎
F.乳糜胸

多项选择题

患者女，65岁。不慎摔倒，右髋部着地，感髋部疼痛。查体：右髋部叩击痛，活动受限，右下肢短缩，外旋50°畸形，有纵轴叩击痛。为明确诊断，患者首选的检查为（）.

A.右下肢血管造影
B.骨盆CT
C.骨盆侧位片
D.全身ECT检查
E.双侧髋关节正位片
F.骨盆MRI

多项选择题

患者女，65岁。不慎摔倒，右髋部着地，感髋部疼痛。查体：右髋部叩击痛，活动受限，右下肢短缩，外旋50°畸形，有纵轴叩击痛。可能的诊断为（）.

A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.股骨转子间骨折
D.骨盆骨折
E.股骨颈骨折
F.股骨近端骨折

多项选择题

患者女，65岁。不慎摔倒，右髋部着地，感髋部疼痛。查体：右髋部叩击痛，活动受限，右下肢短缩，外旋50°畸形，有纵轴叩击痛。提示：若X线检查示左股骨头下型骨折。手术方式有（）.

A.切开复位内固定
B.人工股骨头置换
C.持续骨牵引
D.全髋关节置换
E.加压螺钉内固定
F.石膏固定

多项选择题

患者女，65岁。不慎摔倒，右髋部着地，感髋部疼痛。查体：右髋部叩击痛，活动受限，右下肢短缩，外旋50°畸形，有纵轴叩击痛。提示：若患者行保守治疗。长期卧床易出现的并发症有（）.

A.泌尿系感染
B.肺部感染
C.高血压
D.糖尿病
E.压疮
F.下肢深静脉血栓形成

多项选择题

患者女，65岁。不慎摔倒，右髋部着地，感髋部疼痛。查体：右髋部叩击痛，活动受限，右下肢短缩，外旋50°畸形，有纵轴叩击痛。提示：若患者行全髋关节置换术。手术后患肢的护理要点是（）.

A.鼓励患者踝关节及足趾活动
B.鼓励患者做股四头肌等长收缩
C.患肢穿“丁”字鞋
D.围手术期，禁止患者患肢内收、外旋
E.手术后，患者可以采取自由体位
F.患肢保持外展中立位

多项选择题

患者女，65岁。不慎摔倒，右髋部着地，感髋部疼痛。查体：右髋部叩击痛，活动受限，右下肢短缩，外旋50°畸形，有纵轴叩击痛。股骨颈头下型骨折易出现的并发症是（）.

A.髋关节脱位
B.创伤性关节炎
C.髋外翻
D.髋内翻
E.关节强直
F.股骨头缺血性坏死

多项选择题

患者男，32岁。因头部摔伤，昏迷不醒8小时而入院。体检：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大，光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀血，左下肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折。为了进一步确定损伤的部位、范围、脑水肿的程度等，该患者应进一步检查（）.

A.CT
B.脑电图检查
C.血管造影
D.MRI
E.B超
F.核素扫描

多项选择题

患者男，32岁。因头部摔伤，昏迷不醒8小时而入院。体检：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大，光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀血，左下肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折。若患者进行冬眠低温治疗，其护理措施为（）.

A.患者冬眠期间不宜翻身
B.患者冬眠期间不宜移动体位
C.复温时应先停止使用冬眠药物
D.降温前先给患者使用冬眠药物
E.收缩压低于80mmHg应停药
F.通常体温降至32℃～34℃

单项选择题

患者男，32岁。因头部摔伤，昏迷不醒8小时而入院。体检：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大，光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀血，左下肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折。该患者最可能的诊断是（）.

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.头皮撕裂伤
D.脑干损伤
E.头皮血肿
F.硬脑膜外血肿

多项选择题

患者男，32岁。因头部摔伤，昏迷不醒8小时而入院。体检：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大，光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀血，左下肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折。该患者的非手术治疗原则是（）.

A.应用脱水剂，降低颅内压
B.应用营养神经药物;保持呼吸道通畅
C.应用抗生素，预防感染
D.对症处理，如镇静、止痛、抗癫痫等
E.吸氧、限制液体入量;严密观察病情变化
F.维持水、电解质、酸碱平衡;冬眠低温疗法降低脑代谢率

多项选择题

患者男，32岁。因头部摔伤，昏迷不醒8小时而入院。体检：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大，光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀血，左下肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折。预防患者脑水肿的措施包括（）.

A.应用营养神经药物
B.应用镇静剂
C.冬眠低温疗法
D.应用脱水、激素治疗
E.限制通气
F.限制液体入量