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多项选择题

患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。如果家属同意告知患者病情，在告知其病情时应该注意（）.

A.患者可能已经猜到自己的病情，所以直接告诉她就行了
B.应选择适当的时机告诉患者
C.可用减缓真相对病患冲击的方式，来进行告知
D.先评估患者的心理状况
E.告知的过程中密切观察患者的情况
F.对张女士进行评估，选择其容易接受的方式进行告知

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你可能感兴趣的试题

单项选择题

病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）

A.粘连性肠梗阻；贫血
B.坏死性肠炎
C.高位性肠梗阻
D.胃炎
E.直肠肿瘤
F.幽门梗阻
多项选择题

病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。根据肠梗阻发生的基本原因，可把肠梗阻分为几类？（）

A.机械性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.动力性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.高位性肠梗阻
F.绞窄性肠梗阻
多项选择题

病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。粘连性肠梗阻的临床表现和体症有：（）.

A.突然出现急性肠梗阻;腹肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.小肠机械性梗阻;胃肠减压抽出液为血性
D.腹部持续绞痛
E.腹部痉挛
F.腹部局部压痛;体位突然改变诱发肠梗阻
多项选择题

病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。粘连性肠梗阻的处理原则是：（）.

A.尽快解除梗阻
B.保守治疗可解除单纯性梗阻
C.不完全性梗阻非手术治疗有效
D.纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱
E.频繁发作时手术治疗
F.怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗
多项选择题

病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。粘连性肠梗阻非手术治疗，主要有哪些护理措施？（）

A.禁食
B.流质饮食
C.胃肠减压;从胃管注入液体石蜡
D.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
E.应用吗啡类止痛剂;输液
F.生命体症监测;记录出入量
多项选择题

病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。粘连性肠梗阻非手术治疗，肠梗阻解除的标志是：（）.

A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.脉率增快
D.腹胀消失
E.心跳加快
F.肛门有排气和排便
多项选择题

病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？（）

A.持续性剧烈疼痛;脉率增快
B.肠鸣音亢进
C.呕吐出现早;肛门排出物为血型
D.早期出现休克;不对称性腹胀
E.没有腹膜刺激征
F.体温正常
多项选择题

病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化？（）

A.肠蠕动增强
B.肠蠕动减弱
C.肠腔积气积液
D.肠壁充血
E.肠壁水肿
F.肠壁血运障碍;肠穿孔
多项选择题

病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病？提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L。（）

A.胃炎
B.腹膜炎
C.上尿路结石
D.肾结石
E.膀胱肿瘤
F.肾盂结石;肾积水
多项选择题

病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。微创经皮肾镜取石术后1周内，护理要点有哪些？提示：7天后复查腹平片，肾下盏的结石碎石效果不理想，10天后患者接受了微创经皮肾镜取石术。（）

A.肾造瘘管保持通畅;观察尿液情况
B.肾造瘘管常规冲洗
C.双J管更换的护理
D.尿管定时开放的护理
E.并发症的预防;每天2次外阴和尿道口清洁
F.感染的预防;保持引流管通畅
多项选择题

病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。患者准备出院，指导预防结石的措施有哪些？（）

A.根据尿液PH值调节饮食
B.水分摄入量
C.根据结石成分改变饮食习惯
D.从生活细节中防病治病
E.定期复查
F.活动与休息
多项选择题

病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。最好先做哪些检查？（）

A.呕吐物检查
B.胃镜
C.尿常规
D.X线腹平片
E.静脉肾盂造影
F.B型超声检查;血常规检查
多项选择题

病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。术前护理评估和术前准备有哪些？提示：患者准备接受体外冲击波碎石来治疗肾盂结石。（）

A.有无泌尿系梗阻
B.有无尿路感染
C.饮食习惯;总肾功能和分侧肾功能
D.肾功能状态及营养状况;术前1日服缓泻剂
E.有无甲状旁腺功能亢进;术前3日禁食易产气食物
F.饮水习惯;结石对尿路的影响
多项选择题

病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。该患者的结石可以选用的处理方法有哪些？（）.

A.中西药结合排石
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石术或碎石术
D.肾盂切开取石术;经皮肾镜取石或碎石术
E.肾部分切除术
F.非手术治疗
多项选择题

病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。顺利完成体外冲击波碎石的术后，护理要点有哪些？（）

A.嘱患者卧床休息;结石成分分析
B.输血
C.禁食24小时
D.观察生命体症;过滤尿液收集碎石
E.观察排尿的情况;每日饮水3000ml以上
F.半坐卧位
多项选择题

患者男，48岁，因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查，术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致，术中切除阑尾，并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清，R27次/min，血压下降。为纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，正确的治疗是（提示血钾3.3mmol/L，氯106mmol/L。）（）

A.口服补钾
B.静脉补钾
C.见尿补钾
D.必要时可静脉推注补钾
E.尽早解除胃肠减压
F.静脉输注5%葡萄糖和胰岛素
单项选择题

患者男，48岁，因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查，术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致，术中切除阑尾，并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清，R27次/min，血压下降。可以明确患者存在（提示pH7.55，PaCO236mmHg，BE+10.5mmol/L，HCO-40mmol/L，血钠133mmol/L。）（）

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水;代谢性碱中毒
C.等渗性脱水
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
F.代谢性酸中毒
多项选择题

患者男，48岁，因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查，术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致，术中切除阑尾，并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清，R27次/min，血压下降。针对患者新出现的症状，应首先进行的检查是（）.

A.尿常规
B.血气分析
C.血常规
D.血糖
E.血清钾、钠、氯
F.血钙、磷
多项选择题

患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。应尽快给予的护理措施包括（提示患者持续剧烈腹痛，心率进行性加快，血压进行性下降，尿少。）（）

A.吸氧
B.休克体位
C.物理降温
D.抗凝治疗
E.迅速建立静脉血管通路
F.进行液体复苏治疗
单项选择题

患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。应采取的措施是（提示建立中心静脉通路后进行扩容，快速输液时，中心静脉压15cmHO，BP80/60mmHg。）（）

A.用升压药
B.减慢输液速度
C.减慢输液速度，加用强心药
D.暂停输液
E.维持输液速度，加用升压药
F.大量输液，加快输液速度
单项选择题

患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是（）.

A.SIRS
B.腹部感染
C.感染性休克
D.腹部感染合并感染性休克
E.低血容量休克
F.低血压
单项选择题

患者女，55岁，因“急性重症胆管炎”急诊手术，在手术过程中，为维持血压，曾用血管活性药物多巴胺和去甲肾上腺素升压。术后转入ICU，血压逐渐好转。近2d尿量逐渐减少，前日24h尿量350ml，精神差，全身水肿。实验室检查：BUN19.2mmol/L，SCr308μmol/L。患者出现的并发症是（）.

A.感染中毒性休克
B.急性肾衰竭
C.慢性肾衰竭
D.低蛋白血症
E.高蛋白血症
F.ARDS
单项选择题

患者女，55岁，因“急性重症胆管炎”急诊手术，在手术过程中，为维持血压，曾用血管活性药物多巴胺和去甲肾上腺素升压。术后转入ICU，血压逐渐好转。近2d尿量逐渐减少，前日24h尿量350ml，精神差，全身水肿。实验室检查：BUN19.2mmol/L，SCr308μmol/L。患者出现的酸碱失衡是（提示动脉血气分析：pH7.32，PaO282mmHg（10.9kPa），PaCO235mmHg（6.7kPa），BE-8mmol/L。）（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
F.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
单项选择题

患者女，55岁，因“急性重症胆管炎”急诊手术，在手术过程中，为维持血压，曾用血管活性药物多巴胺和去甲肾上腺素升压。术后转入ICU，血压逐渐好转。近2d尿量逐渐减少，前日24h尿量350ml，精神差，全身水肿。实验室检查：BUN19.2mmol/L，SCr308μmol/L。患者行血液净化治疗时，下列护理措施错误的是（提示经过治疗患者病情无改善，行血液净化治疗。）（）

A.预防低血压
B.防止空气进入
C.保持管路密闭性
D.防止管路滑脱
E.监测凝血功能，保持在正常范围
F.观察患者有无出血倾向
多项选择题

护理研究生刘某，因为要完成科研课题，需要对ICU患者实施排痰机排痰操作（无创性）。从人体研究的伦理角度出发，刘某的研究应该（）.

A.通过医学伦理委员会的审查
B.预计会给受试者带来的风险
C.取得患者或家属的知情同意
D.必须坚持实验研究第一的原则
E.兼顾社会利益与患者的个人利益
F.因为是无创的，不需要争求患者或家属的同意
单项选择题

护理研究生刘某，因为要完成科研课题，需要对ICU患者实施排痰机排痰操作（无创性）。刘某的行为违反了人体研究原则中的（提示刘某未告知患者或其家属，就对患者实施了排痰机排痰操作。）（）

A.知情同意原则
B.隐私保密原则
C.避免伤害原则
D.公平原则
E.自主原则
F.满足研究需要原则
多项选择题

护理研究生刘某，因为要完成科研课题，需要对ICU患者实施排痰机排痰操作（无创性）。如果要取得患者或其家属的知情同意，刘某应该（）.

A.如果患者或家属不同意，要想办法说服其同意
B.因为是非侵入性的，只需要取得患者或家属的口头同意即可
C.一定要取得患者或家属的书面同意
D.要讲解可能出现的情况和潜在危险
E.告诉患者或家属，患者可以在任何时候拒绝或退出研究
F.不需要讲解实验的方法、经费来源
多项选择题

患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。关于是否告知患者患病的真相，叙述正确的是（）.

A.无论如何都应该告知患者真相，因为患者有知情权
B.医务人员应尊重家属意愿，不告诉患者实情
C.在评估是否告知时，最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”
D.患者有自主能力，应该由患者自己做主
E.应该告诉患者病情，让其参与选择治疗方案，否则对她来说是不公平的
F.应该告诉患者病情，因为对患者讲真话即诚实，而诚实则是维系医患关系的纽带
多项选择题

患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。医务人员隐瞒病情的行为从伦理学的角度上来说是基于（提示主管医师及护士同意配合家属，向张女士隐瞒病情。）（）

A.自主原则
B.有益原则
C.公平原则
D.隐私保密原则
E.知情同意原则
F.不伤害原则
多项选择题

患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。如果家属同意告知患者病情，在告知其病情时应该注意（）.

A.患者可能已经猜到自己的病情，所以直接告诉她就行了
B.应选择适当的时机告诉患者
C.可用减缓真相对病患冲击的方式，来进行告知
D.先评估患者的心理状况
E.告知的过程中密切观察患者的情况
F.对张女士进行评估，选择其容易接受的方式进行告知
多项选择题

患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。面对患者的询问，作为她的责任护士，应该（提示6个月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查，确诊为膀胱癌复发，并进行了膀胱全切＋右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况，尤其对尿路造口感到不理解，抱怨医师治疗不当，抱怨家人不够关心她。）（）

A.向主管医师反映患者的情况
B.编造一个谎言，欺骗患者
C.直接告诉患者病情，以解除其对医师和家人的误解
D.应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知
E.继续隐瞒，在告知患者真相前应该征得家属的同意
F.尽量与患者沟通，实施心理护理
多项选择题

患者女性，36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，入院后患者很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示：体温41.5℃，脉搏128次/分钟，血压85／50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC21×109/L，中性粒细胞0.83，可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L，谷丙转氨酶165U/L。B超检查示：胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。应采取针对性的护理措施中，正确的是（）.

A.服肠道抗菌药物，控制感染
B.必要时遵医嘱给予止痛药物
C.密切观察生命体征
D.禁食、积极做好术前准备
E.安慰患者，心理护理
F.冰敷，降低体温
单项选择题

患者女性，36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，入院后患者很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示：体温41.5℃，脉搏128次/分钟，血压85／50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC21×109/L，中性粒细胞0.83，可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L，谷丙转氨酶165U/L。B超检查示：胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。术前预防凝血功能障碍，使用的药物是（）.

A.维生素B
B.维生素E
C.维生素A
D.维生素D
E.维生素C
F.维生素K
单项选择题

患者女性，36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，入院后患者很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示：体温41.5℃，脉搏128次/分钟，血压85／50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC21×109/L，中性粒细胞0.83，可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L，谷丙转氨酶165U/L。B超检查示：胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。该患者最可能的诊断是（）.

A.胆囊结石伴急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆管结石伴急性胆管炎
D.胆道蛔虫病
E.胆囊息肉
F.急性梗阻性化脓性胆管炎
多项选择题

患者女性，36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，入院后患者很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示：体温41.5℃，脉搏128次/分钟，血压85／50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC21×109/L，中性粒细胞0.83，可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L，谷丙转氨酶165U/L。B超检查示：胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。该患者的处理原则是（）.

A.积极抗休克，补充血容量
B.解痉止痛，利胆排石
C.禁食，胃肠减压
D.紧急手术，胆管减压
E.记录24小时出入水量
F.完全胃肠外营养
多项选择题

患者男，51岁。肝炎后肝硬化，在全麻下行肝移植手术，术后常规应用免疫抑制剂治疗。痰多、黏稠，不易咳出，体温39.2℃，脉搏108次/分，血压112／88mmHg。胆汁呈金黄色、粘性液，每小时50ml。患者目前的护理诊断/问题是（）.

A.焦虑
B.自我形象紊乱
C.体液不足
D.体温过高
E.清理呼吸道无效
F.潜在并发症：排斥反应，移植肝功能衰竭、肝性脑病
单项选择题

患者男，51岁。肝炎后肝硬化，在全麻下行肝移植手术，术后常规应用免疫抑制剂治疗。痰多、黏稠，不易咳出，体温39.2℃，脉搏108次/分，血压112／88mmHg。胆汁呈金黄色、粘性液，每小时50ml。提示：血常规检查示WBC1.1×109/L，X线检查示肺纹理增粗。该患者发生的并发症是（）.

A.肝功能衰竭
B.胆道感染
C.胆漏
D.超急排斥反应
E.支气管感染
F.肺部感染
多项选择题

患者男，51岁。肝炎后肝硬化，在全麻下行肝移植手术，术后常规应用免疫抑制剂治疗。痰多、黏稠，不易咳出，体温39.2℃，脉搏108次/分，血压112／88mmHg。胆汁呈金黄色、粘性液，每小时50ml。提示：血液生化检查提示血清胆红素及肝功能的其他指标逐步恢复正常。临床诊断：肝移植术为确诊该患者发生了何种并发症，还应做的检查有（）.

A.腹部CT
B.B超
C.血常规
D.纤维支气管镜
E.MRI
F.胸部X线
多项选择题

患者男，51岁。肝炎后肝硬化，在全麻下行肝移植手术，术后常规应用免疫抑制剂治疗。痰多、黏稠，不易咳出，体温39.2℃，脉搏108次/分，血压112／88mmHg。胆汁呈金黄色、粘性液，每小时50ml。针对该并发症，应采取的护理措施是（）.

A.术后1周平卧，2周适当活动
B.准确及时地应用免疫抑制剂及观察药物反应
C.高热时给予物理或药物降温，大量出汗时，及时更换衣被
D.严密监测体温及血常规变化
E.严密观察血压的变化
F.促进痰液排出
多项选择题

患者男性，65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心、腹胀，来院复诊。低血钾的临床表现有（）.

A.感觉异常
B.腹胀，肠麻痹
C.代谢性碱中毒
D.心律失常
E.尿量少，呈碱性
F.肌无力，腱反射减退
单项选择题

患者男性，65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心、腹胀，来院复诊。提示：若患者出现酸中毒。其血钾浓度的变化趋向是（）.

A.升高
B.先低后高
C.下降
D.伴随血钠的变化而变化
E.无变化
F.先高后低
多项选择题

患者男性，65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心、腹胀，来院复诊。提示：若该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常。首先采取的措施为（）.

A.11、2%乳酸钠50ml静脉滴注
B.输注葡萄糖溶液及胰岛素
C.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
D.0、9%生理盐水500ml静脉滴注
E.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
F.阳离子交换树脂
多项选择题

患者男性，65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心、腹胀，来院复诊。提示：血生化示：钾3.0mmol/L，钠120mmol/L。患者出现了（）.

A.高钾血症
B.高钠血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.低钾血症
F.低钠血症
单项选择题

患者男性，65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心、腹胀，来院复诊。此时心电图的变化是（）.

A.U波出现
B.QRS增宽
C.P波异常
D.P-R间期延长
E.心电图无变化
F.T波高尖
多项选择题

患者男性，65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心、腹胀，来院复诊。治疗原则为（）.

A.输血治疗
B.补钠治疗
C.胃肠外营养
D.抗生素治疗
E.血液透析治疗
F.补钾治疗
多项选择题

患者男性，65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心、腹胀，来院复诊。首先应做的检查是（）.

A.心电图
B.腹部B超
C.胸透
D.血生化
E.胃镜
F.肿瘤标志物
G.凝血四项
多项选择题

患儿男，5岁。体重15kg。出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇发绀，杵状指。心前区搏动增强，胸骨左辱可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，伴轻度震颤，肺动脉瓣区第2音减弱。为明确诊断，应做的检查是（）.

A.X线
B.CT
C.血常规
D.MRI
E.心电图
F.心肌酶
单项选择题

患儿男，5岁。体重15kg。出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇发绀，杵状指。心前区搏动增强，胸骨左辱可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，伴轻度震颤，肺动脉瓣区第2音减弱。提示：X线片示：心脏略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽。心电图提示右心室肥厚。血液检查：红细胞计数血红蛋白量明显增多。最可能的诊断是（）.

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.心包积液
D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损
F.动脉导管未闭
多项选择题

患儿男，5岁。体重15kg。出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇发绀，杵状指。心前区搏动增强，胸骨左辱可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，伴轻度震颤，肺动脉瓣区第2音减弱。提示：患儿拟行手术治疗。术后的常见并发症不包括（）.

A.心律失常
B.出血
C.急性心肌炎
D.呼吸衰竭
E.低心排血量综合征
F.心力衰竭
多项选择题

患儿男，5岁。体重15kg。出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇发绀，杵状指。心前区搏动增强，胸骨左辱可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，伴轻度震颤，肺动脉瓣区第2音减弱。正确的术后护理措施是（）.

A.术后待体征平稳后可采用端坐卧位
B.术后1周绝对卧床休息
C.连续动态监测动脉血压和中心静脉压
D.体温低于35℃应开始保暖复温，至恢复正常
E.保持各种引流管通畅
F.气管插管的导管气囊每4-6小时放气1次
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