女性32岁。妊娠31周，少量阴道出血，以往曾有3次早产史。主要处理应是（）。

单项选择题

男性，18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，再次缝合10天后而愈合。该患者切口愈合类型应记为（）。

A.Ⅱ/乙
B.Ⅱ/丙
C.Ⅲ/甲
D.Ⅲ/乙
E.Ⅲ/丙

单项选择题

女性，31岁。上腹痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布。此病例可诊断为（）。

A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂症
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎

单项选择题

男性，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒。查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑（）。

A.脑挫伤
B.脑内血肿
C.脑水肿
D.急性硬脑膜下积液
E.急性硬脑膜外血肿

单项选择题

男性，42岁。胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适（）。

A.急请外科会诊
B.立即用促动力药
C.胃肠钡剂X线透视
D.下胃管抽吸有无血液
E.急查便潜血试验

单项选择题

某患者血浆清蛋白低于30g/L，出现水肿，主要原因是（）。

A.毛细血管的通透性增加
B.组织液胶体渗透压下降
C.血浆胶体渗透压下降
D.血浆晶体渗透压下降
E.淋巴回流增加

单项选择题

女性，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，2天前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心。入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞16×10⁹/L，血清淀粉酶为3000U/L。应首先考虑诊断为何种疾病（）。

A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.胆道蛔虫病

单项选择题

男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）。

A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核

单项选择题

女性，54岁。胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是（）。

A.腹部X线平片
B.上消化道钡剂
C.心电图
D.腹部CT
E.胃镜

单项选择题

女性，45岁。胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1~2cm。首选的治疗方法是（）。

A.胆囊切除
B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗
E.排石治疗

单项选择题

女性，60岁。直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cmx4.2cmx3cm，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌。该患者Dukes分期应为（）。

A.B₁期
B.B₂期
C.C₁期
D.C₂期
E.D期

单项选择题

男性，45岁。间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应首先考虑（）。

A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎

单项选择题

女性，62岁。诊断为胃癌。查体：血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦。术前准备不是必要项目的是（）。

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查

单项选择题

男孩，6岁。左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经X线检查，诊断为左肱骨髁上骨折。若不及时处理，其最可能的后果是（）。

A.感染
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩

单项选择题

男性，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）。

A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖，穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

单项选择题

男性，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（）。

A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡剂X线透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影

单项选择题

女性，39岁。近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡剂X线透视和胃镜检查无阳性发现，最可能的诊断是（）。

A.慢性胃体胃炎
B.慢性胃窦炎
C.功能性消化不良
D.早期胃癌
E.十二指肠球部溃疡

单项选择题

女性32岁。妊娠31周，少量阴道出血，以往曾有3次早产史。主要处理应是（）。

A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B.左侧卧位
C.注意休息，并给予镇静药
D.顺其自然
E.氧气吸入，给予止血药

单项选择题

男性，40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）。

A.支气管瘘缝合术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓改形术
D.病肺切除加胸廓改形术
E.左下肺叶切除术

单项选择题

男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型．肠鸣音亢进，有气过水声。腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是（）。

A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转

单项选择题

男性，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（）。

A.血管闭塞性脉管炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.动脉栓塞
D.雷诺病
E.深静脉血栓形成

单项选择题

某医院新生儿病房发生多例剥脱性皮炎患者。为追踪传染源，对从医务人员及患儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试验是（）。

A.血浆凝固酶
B.耐热核酸酶
C.溶血性
D.噬菌体分型
E.甘露醇发酵

单项选择题

某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩。其主要原因是（）。

A.低血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.高血镁
E.低氯碱血症

单项选择题

因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限（）。

A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.12小时内

单项选择题

某市流行性乙型脑炎逐年病死率（1949～1995）为：48.9‰，43.1‰，27.3‰，21.5‰，20.0‰，18.2‰，12.7‰。据此资料画图，应选用（）。

A.直条图
B.构成图
C.直方图
D.半对数线图
E.普通线图

单项选择题

男性，46岁，因反复出现头晕、鼻出血3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是（）。

A.应用补血药
B.用止血药
C.输注全血
D.脾切除术
E.脾切除加门脉分流术

单项选择题

女性，23岁。间歇性吞咽困难3年，X线钡剂检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大（）。

A.食管下段癌
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管瘢痕狭窄
E.食管平滑肌瘤

单项选择题

男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）。

A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核

单项选择题

男性，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）。

A.21-三体综合征
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症

单项选择题

男性，26岁。右侧阴囊增大不适6个月。查体：肿块约2.0cmx2.5cm，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性；双侧睾丸、附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）。

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊象皮肿

单项选择题

男性，18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，X线胸片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，X线胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择（）。

A.继续改进胸腔引流
B.将闭式引流改为开放引流
C.胸膜纤维板剥除术
D.胸膜肺切除术
E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

单项选择题

女性，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈中指时有弹响。最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎

单项选择题

男性，38岁。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（）。

A.双髋类风湿关节炎
B.双髋创伤性滑膜炎
C.双髋退变性关节骨关节炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
E.双侧髋关节肿瘤性病变

单项选择题

男性，45岁。因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联（）。

A.V₁～V₃
B.V₄～V₆
C.I，aVL
D.V₄+Vsub>6及I，aVL
E.V₇～V₈

单项选择题

男性，38岁。1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×10/L，血小板210×1⁹0/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为（）。

A.羟基脲
B.三代头孢
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治疗

单项选择题

女性，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：体温39.5℃，白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞0.86，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。治疗应首选（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素

单项选择题

男性，43岁。肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算。目前可能的诊断是（）。

A.肝性脑病Ⅳ期
B.肝性脑病Ⅲ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅰ期
E.亚临床肝性脑病

单项选择题

女性，30岁。3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是（）。

A.希恩综合征
B.颅咽管瘤
C.完全性尿崩
D.部分性尿崩
E.精神性多饮

单项选择题

女性，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内压增高症状。最可能（）。

A.慢性硬膜外血肿
B.多发颅内血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性颅内血肿
E.脑震荡后遗症

单项选择题

CA₁₂₅（）。

A.自身抗原
B.异种抗原
C.异嗜性抗原
D.肿瘤相关抗原
E.肿瘤特异性抗原

女性32岁。妊娠31周，少量阴道出血，以往曾有3次早产史。主要处理应是（）。

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男性，18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，再次缝合10天后而愈合。该患者切口愈合类型应记为（）。

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男性，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒。查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑（）。

男性，42岁。胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适（）。

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男性，45岁。间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应首先考虑（）。

女性，62岁。诊断为胃癌。查体：血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦。术前准备不是必要项目的是（）。

男孩，6岁。左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经X线检查，诊断为左肱骨髁上骨折。若不及时处理，其最可能的后果是（）。

男性，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）。

男性，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（）。

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男性，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（）。

某医院新生儿病房发生多例剥脱性皮炎患者。为追踪传染源，对从医务人员及患儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试验是（）。

某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩。其主要原因是（）。

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男性，26岁。右侧阴囊增大不适6个月。查体：肿块约2.0cmx2.5cm，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性；双侧睾丸、附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）。

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男性，45岁。因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联（）。

男性，38岁。1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×10/L，血小板210×190/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为（）。

女性，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞0.86，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。治疗应首选（）。

男性，43岁。肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算。目前可能的诊断是（）。

女性，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内压增高症状。最可能（）。

CA125（）。

男性，38岁。1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×10/L，血小板210×1⁹0/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为（）。

女性，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：体温39.5℃，白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞0.86，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。治疗应首选（）。

CA₁₂₅（）。